首頁 > 音頻 > 其他 > 重癥醫(yī)學(xué)科
急性中毒的毒物主要有藥物、乙醇、一氧化碳、食物、農(nóng)藥、鼠藥六大類，最常見的藥物主要是治療性的藥物如安定；中毒救治原則：一、迅速脫離中毒環(huán)節(jié)，清除未被吸收的毒物；二、迅速判斷患者生命體征，及時(shí)處理危險(xiǎn)因素；三、清除入血的毒物；四、應(yīng)用解毒藥物；五、對(duì)癥治療，并處理并發(fā)癥；六、進(jìn)行氣管支持。
急性中毒的毒物主要有藥物、乙醇、一氧化碳、食物、農(nóng)藥、鼠藥六大類，最常見的藥物主要是治療性的藥物如安定；中毒救治原則：一、迅速脫離中毒環(huán)節(jié)，清除未被吸收的毒物；二、迅速判斷患者生命體征，及時(shí)處理危險(xiǎn)因素；三、清除入血的毒物；四、應(yīng)用解毒藥物；五、對(duì)癥治療，并處理并發(fā)癥；六、進(jìn)行氣管支持。
一般來說農(nóng)藥中毒特別是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，常見的原因有以下三大類： 第一個(gè)是呼吸道中毒，比如說我們?cè)谵r(nóng)村地區(qū)或者果園，給蔬菜水果打農(nóng)藥的時(shí)候，農(nóng)藥彌漫在空氣中，我們經(jīng)過呼吸道吸收就會(huì)導(dǎo)致中毒，出現(xiàn)頭暈惡心等不適。 第二個(gè)就是皮膚中毒，如果農(nóng)藥不小心灑在皮膚上，我們沒有及時(shí)清除或者我們穿了一些被殘留的農(nóng)藥污染過的衣物，這時(shí)候這些有害的物質(zhì)就會(huì)經(jīng)過皮膚，滲透到體內(nèi)造成中毒，但是以上兩種情況中毒大多比較輕微，癥狀也比較輕很容易得到緩解。 第三個(gè)就是經(jīng)過消化道吸收的中毒，這種情況以誤服和自殺最為常見，我們?cè)诩痹\也經(jīng)常接到這類患者，誤服的時(shí)候量可能不是特別大，但是自殺的患者，可能在短時(shí)間服用了大量的農(nóng)藥，造成了嚴(yán)重的中毒表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候，我們除了常規(guī)的治療以外，可能就要配合一些洗胃監(jiān)護(hù)，甚至進(jìn)一步的治療措施。
急性中毒具有不可預(yù)測(cè)性和突發(fā)性，僅少數(shù)急性中毒有臨床癥狀，大多數(shù)的急性中毒缺乏特異性的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，但一般有惡心嘔吐、頭昏出現(xiàn)抽搐、呼吸困難、意識(shí)改變、不明原因貧血、不明原因的代謝性酸中毒、甚至休克出現(xiàn)的應(yīng)考慮未急性中毒。
它主要是三大表現(xiàn)，分別是毒蕈堿樣、煙堿癥狀、中樞神經(jīng)癥狀、毒蕈堿樣癥狀主要是交神經(jīng)興奮引起的表現(xiàn)。比如腺體分泌增多等 表現(xiàn)在瞳孔是縮小的，病人出現(xiàn)流淚、流汗、流涎并且有時(shí)候出現(xiàn)大汗淋漓，心律會(huì)減慢、肺部出現(xiàn)大量的濕羅音。另外出現(xiàn)大小便失禁、腹痛、腹瀉等。
一般來說輕度的中毒可能僅僅有頭暈惡心 ，心慌胸悶等等這些非特異性癥狀，這種情況下一般脫離了環(huán)境就能夠緩解了，在中度中毒的時(shí)候，能力出現(xiàn)典型的毒蕈堿樣癥狀，煙堿樣癥狀以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，這三大類表現(xiàn)，毒蕈堿樣癥狀主要是，惡心嘔吐瞳孔的縮小，分泌物的增多，可以看到老百姓常說的流哈喇子，汗多以及呼吸急促等等，煙堿樣癥狀主要是，肌肉的顫動(dòng)，抽搐以及心慌等等，其他還有一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，主要包括一些頭暈，頭痛，驚厥，抽搐，神志不清等等，在重度中毒的時(shí)候，上述癥狀加重，而且患者會(huì)有昏迷，肢體抽搐，血壓下降，脈搏細(xì)速等等，出現(xiàn)這些癥狀時(shí)候我們要盡快去醫(yī)院就診。
第一個(gè)首先要脫離中毒環(huán)境，要終止毒物的吸收。第二個(gè)進(jìn)入肌體的藥物我們要促進(jìn)尿排。第三個(gè)來講就是從尿排，第四個(gè)可以從血液系統(tǒng)，但這個(gè)來講還有爭(zhēng)議，從血液系統(tǒng)血液凈化來排泄，這個(gè)是排毒。第三個(gè)就是特殊的解毒藥物要用上去，第四個(gè)要維護(hù)他臟器功能，注意電解質(zhì)絮亂，還有一個(gè)在早期分泌很多要防止窒息。
