首頁 > 音頻 > 其他 > 重癥醫(yī)學(xué)科
重癥中暑主要是熱射病，其分為勞力性熱射病和經(jīng)典性熱射病，勞力性見于健康年輕人，于高強(qiáng)度勞作或訓(xùn)練后，突感不適、頭痛頭暈、發(fā)燒、惡心嘔吐，甚至有意識(shí)改變，出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降、休克；而經(jīng)典性多見于有慢性疾病的老年患者，起病隱襲，加重后有神志改變、大小便失禁、體溫升高以及有心衰、腎衰的出現(xiàn)。
重癥中暑主要是熱射病，其分為勞力性熱射病和經(jīng)典性熱射病，勞力性見于健康年輕人，于高強(qiáng)度勞作或訓(xùn)練后，突感不適、頭痛頭暈、發(fā)燒、惡心嘔吐，甚至有意識(shí)改變，出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降、休克；而經(jīng)典性多見于有慢性疾病的老年患者，起病隱襲，加重后有神志改變、大小便失禁、體溫升高以及有心衰、腎衰的出現(xiàn)。
重癥中暑醫(yī)學(xué)上又稱為，致死性中暑。是因?yàn)橹惺畎l(fā)生發(fā)展到一個(gè)過程，體溫調(diào)節(jié)功能的喪失，尤其是汗腺功能的喪失，導(dǎo)致肌體的體溫急劇升高，而導(dǎo)致患者發(fā)生多器官功能衰竭到死亡的過程。這是我們廣大人民群眾常常忽略的問題，在高溫天氣或者高溫環(huán)境下，一旦發(fā)生乏力納差，出汗這樣一個(gè)狀態(tài)的時(shí)候。尤其是需要關(guān)注體溫的變化，當(dāng)我們發(fā)熱超過38度以上的時(shí)候。常常就容易從輕微的中暑，向致死性中暑轉(zhuǎn)變，需要我們的廣大老百姓人民群眾尤其要重視。發(fā)生中暑之后不要繼續(xù)的在高溫的環(huán)境下，強(qiáng)行進(jìn)行工作或者進(jìn)行生活，尤其需要早期的去解決，增加飲水及時(shí)去服用藥物。
重癥中暑需要關(guān)注的，就是熱射病。重癥中暑通常分為，熱痙攣、熱衰竭、熱射病。熱射病，因?yàn)橛袃蓚€(gè)具體的分類，第一個(gè)分類，熱射病它分為勞力性熱射病，通常它發(fā)生在我們的青壯年群體，比如說日常訓(xùn)練，日常的工作，或者日常的高溫環(huán)境下工作的，尤其是容易發(fā)生。通常因?yàn)楦邷丨h(huán)境下大量的體液的喪失，集聚的喪失電解質(zhì)進(jìn)一步去誘發(fā)，它常常發(fā)生在我們的士兵，參加鍛煉的學(xué)生，或者在高溫工作下的工人，特別容易發(fā)生勞力性的熱病。
因?yàn)槿祟惒溉轭悇?dòng)物是一個(gè)恒溫動(dòng)物，有系列中樞性的和全身性的一系列體溫調(diào)節(jié)。當(dāng)我們中暑發(fā)生了，體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)生了衰竭，自我調(diào)控方式就發(fā)生了改變。這時(shí)候我們的體溫，就會(huì)急劇的升高，氣溫的升高而導(dǎo)致肌體細(xì)胞，有些酶的變性甚至壞死，就會(huì)危及生命。所以說通常重癥的中暑，就會(huì)產(chǎn)生一系列的包括橫紋肌溶解，包括急性的腦細(xì)胞水腫等等一系列的反應(yīng)。從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)多器官功能障礙，甚至多項(xiàng)功能衰竭，數(shù)小時(shí)發(fā)病就會(huì)患上，急性驚厥而導(dǎo)致死亡等一系列高危的狀態(tài)。
手足口病重癥表現(xiàn)：與普通型不同的是出現(xiàn)高熱持續(xù)不退，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受損的癥狀，和急性起病，發(fā)熱，手掌或腳掌部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹，臀部或膝蓋也可出現(xiàn)皮疹。皮疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少；口腔黏膜出現(xiàn)散在的皰疹，疼痛明顯。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。
第一個(gè)就是說重溫中暑的降溫，要非常迅速的溫度把它降下來，就是用一切可行的辦法，迅速的給它降到一個(gè)安全的溫度，安全的溫度一般來說，能夠希望盡快的降到三十九度，降到這樣一個(gè)溫度。第二個(gè)降溫的方法，我們可以采用就極端的方法，可以把病人直接泡到冷水里面，但是這個(gè)往往需要，病人本身的體質(zhì)是比較好的，我們也可以用比較相對(duì)溫和一點(diǎn)的降溫的方法就是，比如用風(fēng)扇吹，還有要達(dá)到迅速降溫的方法，就用溫水潑在病人身上，然后用風(fēng)扇吹，這時(shí)候可以起到，溫水可以通過，蒸發(fā)的作用，帶走的熱量更快，當(dāng)然我們醫(yī)學(xué)上，還有降溫的冰毯等等，也是比較方便的。所以作為早期，自救的這個(gè)階段的話，主要移到一個(gè)通風(fēng)陰涼的環(huán)境下面，這大概是可以做到的，早期降溫的主要方法。
