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      王建國副主任醫(yī)師
      預(yù)防保健科

      膽管癌晚期有什么癥狀

      收聽:6.01w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      膽管癌患者早期缺乏典型癥狀,大部分病人多因黃疸而就診,黃疸是膽管癌最早也是最重要的癥狀,約有90%--98%膽管癌病人都有不同程度的皮膚、鞏膜黃染;半數(shù)左右的患者有右上腹脹痛或不適,體重減輕、食欲不振等癥狀。這些癥狀常被視為膽管癌早期預(yù)警癥狀;皮膚瘙癢可出現(xiàn)在黃疸出現(xiàn)的前或后,也可伴隨其他癥狀如心動過速、出血傾向、精神萎靡、乏力和脂肪瀉、腹脹等。

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        王建國副主任醫(yī)師
        預(yù)防保健科
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        膽總管癌早期一般都不容易發(fā)現(xiàn),因為早期沒有明顯的癥狀,可能有部分病人早期可能出現(xiàn)上腹部的不適或者是消化道的癥狀,比如消化不良的一些癥狀上腹飽脹等,但是最重要的一點就是黃疸,這也是膽管癌的主要表現(xiàn)。所以平時別人給我們開一下眼睛都知道了是出現(xiàn)了黃疸或者是我們自己也要注意一下,平時的小便都是黃色或者是無色的,但是如果出現(xiàn)了所謂的茶色尿小便像濃茶這種情況,一般來說都是有黃疸才會出現(xiàn)這種情況,如果有這種情況肯定是膽道有梗阻了,不管是良性的惡性的都會出現(xiàn)梗阻的情況,如果出現(xiàn)黃疸或者還有上腹不適的情況,我們應(yīng)該及時就醫(yī),當然到了醫(yī)院過后先做一些B超檢查,看一下膽管有沒有問題對于膽道梗阻、膽管癌這方面做B超,可以篩查一下,但最重要的一個檢查就是我們的磁共振,做MRCP可以了解梗阻的部位,大概能夠了解它的性質(zhì)良性還是惡性大概能夠分清楚。

        劉永國主任醫(yī)師
        肝膽外科
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        肝臟分泌的膽汁等通過各級膽管匯集到肝外膽管、肝總管,膽總管部分膽汁可以儲存在膽囊內(nèi),通過壺腹部最終進入到腸道,幫助蛋白質(zhì)、脂肪等物質(zhì)的消化和吸收。 膽管癌則是發(fā)生在膽管通路上的癌癥,它分為肝內(nèi)膽管癌和肝外膽管癌,肝內(nèi)膽管癌治療一般類似于肝癌的治療,而肝外膽管癌在治療上又分為兩方面。一個是肝外膽管癌的遠端和壺腹部周圍等較明顯的膽管癌,治療與胰十二指腸類似,肝門區(qū)的膽管癌,它在治療上可以手術(shù)切除。

        米瑋主任醫(yī)師
        肝膽外科
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      • 膽管癌手術(shù)過后如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況,主要的表現(xiàn)還是黃疸是一個主要的原因,因為膽管切除過后一般要做膽腸吻合,如果復(fù)發(fā)局部會出現(xiàn)梗阻的一些癥狀,與膽道梗阻的情況是一樣的,主要表現(xiàn)也就是無痛性的黃疸,當然也有部分病人可以出現(xiàn)梗阻后出現(xiàn)膽管炎或者出現(xiàn)急腹癥的情況,也可能考慮術(shù)后復(fù)發(fā)還有其他的一些情況,比如通過腫瘤的標志物的監(jiān)測或者進一步的檢查了解一下,膽管周圍肝臟的情況這種情況都可以了解,術(shù)后有沒有復(fù)發(fā)膽管癌術(shù)后復(fù)發(fā)過后,一般來說再次手術(shù)的可能性比較小。因為膽管癌惡性程度比較高,很快早期就轉(zhuǎn)移了,所以再次手術(shù)的可能性比較小一點,當然如果出現(xiàn)黃疸,我們還可以做一些膽道的支架,解決這個黃疸的問題。

        劉永國主任醫(yī)師
        肝膽外科
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        晚期肺癌的患者往往是已經(jīng)出現(xiàn)了遠處轉(zhuǎn)移,很多的重要的臟器都出現(xiàn)了腫瘤的轉(zhuǎn)移。那么轉(zhuǎn)移的部位會相應(yīng)出現(xiàn)一些對應(yīng)的癥狀。比如:轉(zhuǎn)移到腦會出現(xiàn)顱內(nèi)高壓的癥狀頭暈、惡心、嘔吐等以及會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)神志的改變。如果轉(zhuǎn)移到肝,可能會出現(xiàn)肝臟腫大、肝區(qū)疼痛,另外還可能出現(xiàn)腹水、胸水等。如果是轉(zhuǎn)移到骨頭就會出現(xiàn)相應(yīng)的轉(zhuǎn)移部位的疼痛。比如:轉(zhuǎn)移到腰椎、胸椎就會出現(xiàn)胸腰部的一些疼痛。如果說轉(zhuǎn)移到神經(jīng),會引起四肢麻木等。

        江皓副主任醫(yī)師
        腫瘤科綜合
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        胃癌患者到了晚期就表明它存在了遠處轉(zhuǎn)移,也就是說其他的器官出現(xiàn)了癌細胞的擴散跟轉(zhuǎn)移,那也要看轉(zhuǎn)移部位。比如:轉(zhuǎn)移到肺、肝、腦等胃癌常見的轉(zhuǎn)移部位,這些部位如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移就會出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。比如:轉(zhuǎn)移到腦就會出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、頭暈等癥狀。如果轉(zhuǎn)移到肺可能會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咳血、肺部感染等癥狀,轉(zhuǎn)移到肝可能會出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、黃疸、消化不良等癥狀。另外還會出現(xiàn)貧血,往往晚期胃癌患者伴發(fā)消化道出血會導(dǎo)致貧血的產(chǎn)生,還有嚴重的消瘦,這是癌癥晚期患者到了終末期時,因為腫瘤的擴散吸收了大量營養(yǎng),造成正常的組織無法吸收營養(yǎng),導(dǎo)致惡病質(zhì)的產(chǎn)生,嚴重消瘦。

        江皓副主任醫(yī)師
        腫瘤科綜合
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