膽囊癌的治療主要以手術(shù)切除為主，放療、化療對(duì)于膽囊癌效果較差，敏感性較低。膽囊癌預(yù)后較差，5年生存率不到1%?；谀懩野┡c膽囊結(jié)石的關(guān)系較為密切，對(duì)于有膽囊結(jié)石的病人一定要定期隨診，必要時(shí)進(jìn)行膽囊切除術(shù)，對(duì)于預(yù)防膽囊癌變有一定的積極作用。
膽囊癌的治療主要以手術(shù)切除為主，放療、化療對(duì)于膽囊癌效果較差，敏感性較低。膽囊癌預(yù)后較差，5年生存率不到1%?；谀懩野┡c膽囊結(jié)石的關(guān)系較為密切，對(duì)于有膽囊結(jié)石的病人一定要定期隨診，必要時(shí)進(jìn)行膽囊切除術(shù)，對(duì)于預(yù)防膽囊癌變有一定的積極作用。
對(duì)于早期膽囊癌這樣一期膽囊癌和二期膽囊癌，是以標(biāo)準(zhǔn)的根治手術(shù)為主，標(biāo)準(zhǔn)的根治手術(shù)主要是包括，第一要切除膽囊，第二要切完膽囊以后隨時(shí)做病理，就是在手術(shù)臺(tái)上要做冰凍要切除膽囊床，就是膽囊附著于肝臟的這個(gè)部位叫膽囊床，要切除膽囊床兩公分的肝臟同時(shí)要做肝門的三大組淋巴結(jié)清掃，每一組淋巴結(jié)清掃完以后都要隨時(shí)送病理，第四要把膽囊和膽管中間集合的這個(gè)部位叫膽囊管，膽囊管切除完以后，如果膽囊管本身送冰凍，沒有癌浸潤(rùn)的話這時(shí)候可以考慮不切除膽總管兒，如果要是有癌浸潤(rùn)的話，要做膽總管的切除還要做膽總管和空腸的肉外吻合，這是對(duì)于早期膽囊癌的治療。
對(duì)于中期膽囊癌的治療，中期膽囊癌有可能侵犯肝臟，這時(shí)候要切兩公分的肝臟，要把肝臟的切原送去做冰凍結(jié)果。如果冰凍兩公分的時(shí)候肝臟沒有癌殘留，這樣就能達(dá)到根治。如果有癌殘留，還要繼續(xù)再切肝臟，如果膽總管沒有受侵犯，可以不考慮做膽總管的手術(shù)，如果有侵犯，一定要做膽總管的切除，還要注意膽總管上下切緣要拿去做病理。 中期膽囊癌有時(shí)候還會(huì)作擴(kuò)大根治手術(shù)，主要是擴(kuò)展膽管和肝臟，另外，局部的胃和腸子有沒有轉(zhuǎn)移，這種時(shí)候要達(dá)到擴(kuò)大根治。如果手術(shù)前是中期的，手術(shù)中發(fā)現(xiàn)是中晚期的了，這種情況要隨時(shí)改治療方案。
膽囊癌晚期治療以手術(shù)為主。 晚期膽囊癌往往會(huì)引起黃疸，引起消化功能不好，患者吃不了飯或者吃什么吐什么，還有部分患者會(huì)出現(xiàn)下消化道梗阻，就是結(jié)腸問題，解不出來大便。所以晚期膽囊癌的手術(shù)是姑息性手術(shù)，主要以解除癥狀為主，減輕黃疸，讓患者能夠順利的吃飯、順利的解大便，而且緩解患者的疼痛感覺，以提高生活質(zhì)量為主。 除了外科治療解除癥狀之外，有條件的可以加一點(diǎn)中藥治療、生物治療，年輕的患者還可以考慮做放療和化療，還有局部的腹腔熱灌注化療。如果老年人，有腹腔轉(zhuǎn)移或局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移非常大的話，一個(gè)是做手術(shù)，一個(gè)是手術(shù)中可以局部放粒子，再有一個(gè)，如果術(shù)后腹腔有淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移，還可以考慮手術(shù)后做放療、粒子植入、超聲聚焦刀等治療。這些治療可以解除患者癥狀，讓患者生活質(zhì)量充分提高。
主要的手段就是減輕臨床癥狀。膽囊癌導(dǎo)致了消化道的梗阻，給他改道讓他們吃飯，如果說是病人比較疼痛，就繼續(xù)使用止痛藥物進(jìn)行干預(yù)，讓病人無痛提高生活質(zhì)量。另外，如果病人體質(zhì)比較差，還是要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療，這個(gè)方法可以提高患者的生存質(zhì)量，延長(zhǎng)生存時(shí)間。
膽囊癌的保守治療一般是指膽囊癌已經(jīng)偏晚了，沒有手術(shù)切除機(jī)會(huì)了，膽囊癌的病人因?yàn)閷?duì)化療放療這個(gè)效果比較差，如果說對(duì)比較晚的病人，應(yīng)該怎么治療呢，主要的就是減輕臨床癥狀比如說膽囊癌導(dǎo)致了黃疸可退黃，比如導(dǎo)致了消化道的梗阻，給他改道讓他們能吃飯，如果說是這個(gè)病人比較疼痛，那我們繼續(xù)使用止痛藥物進(jìn)行干預(yù)，讓病人無痛提高生活質(zhì)量，另外就是如果對(duì)病人體質(zhì)比較差，還是要提高加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療。應(yīng)該說最小支持治療，還是有這個(gè)方法可以提高患者的生存質(zhì)量，延長(zhǎng)生存時(shí)間，這種保守治療方法。
