一、嬰幼兒血管瘤出生以后發(fā)病部分是出生之際可發(fā)病，而脈管畸形出生時(shí)大部分已經(jīng)發(fā)病;二、嬰幼兒血管瘤有增生期、消退期和消后期的區(qū)分，而脈管畸形隨著身體比例終生生長；三、嬰幼兒血管瘤體表溫度一般不會(huì)增高，但脈管畸形體表溫度一般比周邊皮膚溫度要高；四、擠壓嬰幼兒血管瘤大小不會(huì)改變，擠壓脈管畸形往往會(huì)發(fā)現(xiàn)；五、嬰幼兒血管瘤不會(huì)隨著體位的改變產(chǎn)生瘤體大小變化，而脈管畸形隨著體位的改變會(huì)產(chǎn)生瘤體大小變化。
一、嬰幼兒血管瘤出生以后發(fā)病部分是出生之際可發(fā)病，而脈管畸形出生時(shí)大部分已經(jīng)發(fā)病;二、嬰幼兒血管瘤有增生期、消退期和消后期的區(qū)分，而脈管畸形隨著身體比例終生生長；三、嬰幼兒血管瘤體表溫度一般不會(huì)增高，但脈管畸形體表溫度一般比周邊皮膚溫度要高；四、擠壓嬰幼兒血管瘤大小不會(huì)改變，擠壓脈管畸形往往會(huì)發(fā)現(xiàn)；五、嬰幼兒血管瘤不會(huì)隨著體位的改變產(chǎn)生瘤體大小變化，而脈管畸形隨著體位的改變會(huì)產(chǎn)生瘤體大小變化。
血管瘤是一種腫瘤，從細(xì)胞層面上來看是血管的異常，是一種腫瘤的性質(zhì)。而血管畸形是外觀血管的外觀發(fā)生了血管竇或血管屈曲，或者靜脈曲張，所以這兩個(gè)概念是不一樣的，血管瘤一般分為毛細(xì)血管瘤、海綿狀血管瘤、蔓狀血管瘤，還有混合性血管瘤，而血管畸形分為毛細(xì)血管畸形、靜脈畸形、動(dòng)脈畸形、還有混合性的畸形
一、統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，約1/3患兒有家族史，一級親屬有更高患病風(fēng)險(xiǎn)，常染色體顯性遺傳及母系遺傳是兩種的可能的遺傳機(jī)制。二、近年來有較多的研究提出了以下四個(gè)學(xué)說，胚胎殘留學(xué)說、病毒學(xué)說、基因和遺傳學(xué)說、雌激素學(xué)說，還有另外一種叫對局部異常的血管發(fā)生因子反應(yīng)的學(xué)說。
如何區(qū)分肝血管瘤跟肝癌？ 肝血管瘤和肝癌確實(shí)有的時(shí)候難鑒別，因?yàn)楦伟┯幸恍┎惶禺惖陌Y狀，從癥狀來說肝癌和肝血管瘤如果有癥狀有很多相似之處，比如肝臟肝癌腫瘤腫塊長的比較快，也可以出現(xiàn)局部的飽脹感或者摸得到一個(gè)腫塊，肝血管瘤直徑超過5cm也可以摸到一個(gè)包塊，特別在肝的左葉這一塊比較淺表的位置能摸到一個(gè)包塊，肝癌也能摸到，在鑒別這一塊主要靠兩大點(diǎn)，第一靠影像學(xué)檢查，比如B超、CT、核磁可以看到增強(qiáng)范圍不一樣，血管瘤的增強(qiáng)是從周邊往中心增強(qiáng)是典型的燈泡征，而肝癌特別是肝細(xì)胞癌，最常見的肝細(xì)胞癌是迅速增強(qiáng)，一增強(qiáng)掃描后打藥馬上肝癌的病灶就增強(qiáng)了，它比周圍正常的肝臟增強(qiáng)的很快，這些造影劑又都排泄掉，很快又跑掉了，快進(jìn)快出很快的就亮，很快又暗了，如果必要可以進(jìn)行一個(gè)穿刺活檢做病理來證實(shí)。
血管痙攣也是介入當(dāng)中經(jīng)常遇到的情況，臨床上最常見的問題，最關(guān)鍵的一步不是用藥最關(guān)鍵在于操作過程中要輕柔，血管是這樣走形的你的導(dǎo)管實(shí)際上有個(gè)彎，這個(gè)時(shí)候你的導(dǎo)絲一定要輕柔地通過彎曲地方。第二步你的導(dǎo)管要過這個(gè)地方的時(shí)候，你如果直接這樣捅過去是不是就戳到血管壁上了，你刺激它用導(dǎo)管突然間一碰，他肯定就 容易收縮，這個(gè)時(shí)候你要把導(dǎo)管翻過來翻成這樣，順向它的血液調(diào)上去是不是它就不容易碰到它不容易刺激它痙攣，這是預(yù)防痙攣應(yīng)該最關(guān)鍵，就是你的手術(shù)操作的技巧當(dāng)中這是比較關(guān)鍵的。第二個(gè)如果你不幸把他碰到了，已經(jīng)或者是血管本身就是容易進(jìn)來的血管，你稍微一刺激它就痙攣了，臨床也是有方法最常用的兩個(gè)藥，一個(gè)叫罌粟堿，一個(gè)叫尼莫地平，罌粟堿直接可以通過動(dòng)脈里給一點(diǎn)點(diǎn)，它也就可以解除痙攣，尼莫地平我們可以通過靜脈的輸入微量泵，泵入當(dāng)中解除這個(gè)問題。實(shí)際上就兩點(diǎn)，第一點(diǎn)是一定要操作上的輕柔，從操作上來預(yù)防它發(fā)生。第二個(gè)如果發(fā)生了可以通過用藥，可以把它解除掉。
嬰幼兒血管瘤主要按位置的深淺分為表淺型、深在型和混合型。第一、淺表型就是指在皮膚表面有一個(gè)紅色的腫塊，呈草莓狀。第二、深在型就是在皮膚的下方可以發(fā)現(xiàn)一個(gè)發(fā)藍(lán)或者發(fā)青的柔軟腫塊。第三、混合型就是既有表面的紅色部分又包含有深在底下的軟組織腫塊。
