骨骼是最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位，發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移往往表明前列腺癌屬于到了晚期，早期它主要表現(xiàn)的是前列腺癌的局部癥狀，前列腺癌最先轉(zhuǎn)移至骨骼，常見(jiàn)于胸腰椎、髖部、骨盆，引起骨痛，或者是病理性骨折，骨癱。一旦發(fā)生骨轉(zhuǎn)移就意味著前列腺癌就到了晚期。
骨骼是最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位，發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移往往表明前列腺癌屬于到了晚期，早期它主要表現(xiàn)的是前列腺癌的局部癥狀，前列腺癌最先轉(zhuǎn)移至骨骼，常見(jiàn)于胸腰椎、髖部、骨盆，引起骨痛，或者是病理性骨折，骨癱。一旦發(fā)生骨轉(zhuǎn)移就意味著前列腺癌就到了晚期。
前列腺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移一般來(lái)說(shuō)已經(jīng)屬于晚期的狀態(tài)，所以早期的前列腺癌患者不太會(huì)出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的。 臨床上發(fā)現(xiàn)的前列腺癌的腫瘤在歐美地區(qū)是以局限性為主，但是因?yàn)閲?guó)內(nèi)篩查不是很到位，不是很廣泛，可能有一些地區(qū)都沒(méi)有做PSA篩查，所以發(fā)現(xiàn)了前列腺的患者大部分可能已經(jīng)處于中晚期。 前列腺癌PSA水平假如超過(guò)20，可能就潛在有骨轉(zhuǎn)移這種情況。當(dāng)穿刺明確之后，會(huì)相應(yīng)的進(jìn)行前列腺的骨骼ECT掃描，看看患者到底有沒(méi)有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，有的時(shí)候腫瘤一旦突破前列腺包膜的時(shí)候，它可能更加容易出現(xiàn)一些淋巴結(jié)跟骨骼的轉(zhuǎn)移。
一般就是局部的疼痛，我們稱為骨痛，骨痛最常發(fā)生在脊柱和腰背部。對(duì)于這些骨痛，我們常規(guī)的處理辦法就是止痛，這種止痛如果不是診斷了前列腺癌針對(duì)性的進(jìn)行處理，一般的止痛藥效果往往欠佳。當(dāng)然如果骨轉(zhuǎn)移比較嚴(yán)重的情況下，比如脊柱破壞，這時(shí)候如果是診斷前列腺癌，一定要告訴病人防止病理性骨折，甚至要求患者要臥床休息。
相當(dāng)多的前列腺癌患者會(huì)發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，我們叫骨相關(guān)事件發(fā)生；骨轉(zhuǎn)移之后，一般來(lái)講有可能會(huì)出現(xiàn)疼痛，這可能也是我們前列腺癌最常見(jiàn)的一個(gè)癥狀；其次因?yàn)樘弁闯霈F(xiàn)功能障礙而導(dǎo)致骨質(zhì)的破壞，極個(gè)別的患者是在出現(xiàn)骨折之后，才發(fā)現(xiàn)自己得了前列腺癌；那么如何判斷這個(gè)患者出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移，最好的方法：首先還是X光的檢查、CT的檢查，那么CT的檢測(cè)是相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好的，在臨床應(yīng)用的也是非常廣泛的；一個(gè)評(píng)價(jià)骨轉(zhuǎn)移的方法，其次還可以通過(guò)骨掃描的方法，那么骨掃描的方法，它的敏感性是比較高的；它有的時(shí)候會(huì)比X光要提前發(fā)現(xiàn)，患者的骨轉(zhuǎn)移情況，最多甚至可以提前三個(gè)月就能夠知道患者有沒(méi)有發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。
前列腺骨轉(zhuǎn)移是前列腺非常常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移，前列腺癌骨轉(zhuǎn)移的治療一般包括兩個(gè)方面：一個(gè)是針對(duì)前列腺癌的治療，就是原發(fā)的前列腺癌本身疾病的治療；再一個(gè)是針對(duì)骨轉(zhuǎn)移病灶的治療，針對(duì)前列腺癌本身的治療主要是內(nèi)分泌治療還有一些放療，針對(duì)骨轉(zhuǎn)移病灶的治療包括雙膦酸鹽的使用，比如唑來(lái)膦酸或者是氯膦酸二鈉等等藥物的使用，這些藥物會(huì)降低骨不良事件的發(fā)生、減少骨折等等這些，還有緩解疼痛； 再一個(gè)就是骨轉(zhuǎn)移病灶的止痛治療，比如要全身疼痛的話建議使用一些核素的雷還有一些常規(guī)的止疼藥物，都是針對(duì)將來(lái)前列腺骨轉(zhuǎn)移的治療手段當(dāng)然這些治療一定要以治療前列腺癌本身疾病內(nèi)分泌治療為基礎(chǔ)或者是化療一定是以這個(gè)為基礎(chǔ)的。
前列腺癌和其它的腫瘤一樣，進(jìn)展到一定的時(shí)期，都可能會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移可以分成幾類，一是淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，一般都是臨近前列腺器官的淋巴結(jié)會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移；二是會(huì)轉(zhuǎn)移到骨頭，骨轉(zhuǎn)移是前列腺癌非常常見(jiàn)的一個(gè)表現(xiàn)；三是出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移和肺轉(zhuǎn)移等內(nèi)臟轉(zhuǎn)移，一旦出現(xiàn)內(nèi)臟轉(zhuǎn)移情癥狀就比較重了。在這種情況下，患者需要一個(gè)綜合治療，這個(gè)時(shí)候往往失去了手術(shù)根治的機(jī)會(huì)。
