前列腺癌的篩查是大范圍的，對(duì)這正常人群的篩查。在篩查方面，有前列腺癌的家族史的患者，要進(jìn)行重點(diǎn)訪問(wèn)檢查。前列腺增生合并下尿路癥狀者，高齡肥胖者，經(jīng)常大量飲酒者都要進(jìn)行重點(diǎn)檢查，我們建議在≥50歲的男性每年常規(guī)檢查PSA。抽血化驗(yàn)PSA大于4mg，我們要進(jìn)行注意隨訪。
前列腺癌的篩查是大范圍的，對(duì)這正常人群的篩查。在篩查方面，有前列腺癌的家族史的患者，要進(jìn)行重點(diǎn)訪問(wèn)檢查。前列腺增生合并下尿路癥狀者，高齡肥胖者，經(jīng)常大量飲酒者都要進(jìn)行重點(diǎn)檢查，我們建議在≥50歲的男性每年常規(guī)檢查PSA。抽血化驗(yàn)PSA大于4mg，我們要進(jìn)行注意隨訪。
前列腺癌的發(fā)生跟年齡、種族、遺傳是相關(guān)的。前列腺癌的發(fā)生隨著年齡的增加，它的發(fā)病率是會(huì)逐年升高的。注意到在55歲到69歲的這個(gè)年齡段當(dāng)中，可以看到前列腺癌的發(fā)生率是特別的高。所以一般建議55歲以上的男性每年開(kāi)展一次前列腺癌的突擊篩查，前列腺癌的篩查主要是通過(guò)psa檢測(cè)。
以下幾種人群，需要做前列腺癌篩查。 首先，頻繁患有前列腺炎，前列腺增生人群或者年齡在50歲以上人群，經(jīng)常出現(xiàn)下尿路不適癥狀，如尿頻、尿痛、尿分叉、尿滴白的人群，需要每年最少做一次前列腺癌篩查，尤其是在經(jīng)?；加心蚵饭Ｗ璋Y狀，尿潴留的情況，或者小便時(shí)出現(xiàn)小便帶血，或者射精時(shí)出現(xiàn)血精情況，需要進(jìn)行前列腺癌的篩查。還有就是直系親屬有前列腺癌病史的人群，也應(yīng)做前列腺癌篩查。
對(duì)于50歲或者60歲以上的人群，有高血壓、糖尿病、高血脂5年以上病史的患者，或者有長(zhǎng)期吸煙的患者，我們建議做一個(gè)腹主動(dòng)脈的彩超檢查，以排除存在腹主動(dòng)脈瘤的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)自己覺(jué)得腹部有搏動(dòng)性包塊的人群，也應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的彩超檢查，以排除有無(wú)腹主動(dòng)脈瘤。
我們?cè)谠\斷前列腺增生癥的同時(shí)都要同步的做一個(gè)前列腺癌的篩查，目前我們有一個(gè)判斷前列腺癌的指標(biāo)叫前列腺特異抗原，英文簡(jiǎn)稱叫PSA，那么抽血之后送到這個(gè)同位素室檢測(cè)，目前的正常值我們定為四個(gè)納克每毫升，給我們的這個(gè)概念就是超過(guò)四納克每毫升，我們就認(rèn)為有存在前列腺癌的可能性。 那么低于四納克每毫升我們就不去考慮暫時(shí)不考慮前列腺癌的發(fā)生。那么超過(guò)四納克每毫升之后我們目前通常采用的手段，是做經(jīng)直腸或者經(jīng)會(huì)陰前列腺穿刺活檢來(lái)確定是否有前列腺癌細(xì)胞的存在。
前列腺癌篩查的項(xiàng)目有：1、每年要查PSA。PSA就是前列腺特異性抗原，正常PSA值小于4納克每毫升，當(dāng)然隨著年齡的增大，前列腺的體積的增大，PSA也會(huì)緩慢增高，但不會(huì)上到特別高。如果PSA值大于十的，就需要做穿刺。2、直腸指診。3、經(jīng)直腸超聲。經(jīng)腹部超聲有助于評(píng)估前列腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)，有助于發(fā)現(xiàn)前列腺的腫瘤。4、經(jīng)直腸前列腺活檢。
