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      張世榮主任醫(yī)師
      神經外科

      如何診斷面肌痙攣

      收聽:5.88w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      診斷面肌痙攣從病史來看就是,病人由眼周到口周到面部的一個不自主的抽動的過程,尤其在情緒緊張的情況下發(fā)生的比較頻繁,在休息狀態(tài)下一般比較輕微。影像學檢查來看,現在有一種叫磁共振血管成像可以專門做面神經和他周圍血管的影像。能夠看到有明顯的血管在壓迫面神經的根部或者就是面神經發(fā)出腦干的部位,這樣的話我們就可以明確的診斷。

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        面肌痙攣的診斷,主要是一個臨床性診斷,同時要通關影像學進行一個除外。影像學的檢查,包括核磁、CT、腦血管造影等,它的目的在于除外,因為一些炎癥性病變或者顱內的占位性病變,比如顱內腫瘤所引起的面肌痙攣,面肌痙攣只是一個繼發(fā)的癥狀,而真正威脅患者健康是這些腫瘤,或者占位性病變。

        魯嵒副主任醫(yī)師
        神經內科
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        張世榮主任醫(yī)師
        神經外科
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        大部分跳的情況下是比較勞累了,還有一個是比較緊張,興奮性比較高引起來的。如果你始終是眼瞼痙攣。原則上我們不去考慮,他是面肌痙攣,就考慮是別的毛病了?,F在大家雖然是這么說,可以100%看出來是它引起的,但是大家原則上還是要去做個核磁檢查,核磁是個無創(chuàng)的檢查。從病人的角度,為他著想安全的角度,也應該去做個核磁檢查,又可以排除別的疾病。

        黃輝主任醫(yī)師
        神經外科
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        面肌痙攣的診斷主要是臨床性診斷,同時要通過影像學檢查。包括:核磁、ct、腦血管造影,它的目的在于排除炎癥性病變或顱內占位性病變,比如:顱內腫瘤所引起的面肌痙攣,那么面痙攣只是一個繼發(fā)癥狀,而真正威脅患者健康是腫瘤或占位性病變。這種患者有顱內腫瘤炎癥性病變后,根據患者的癥狀和發(fā)作頻率,包括一些緩解相關的因素。既可進行面肌痙攣的原發(fā)性面肌痙攣的診斷,在診斷后還需要給病人做相關的核磁,判斷病人是否因為血管相關的因素造成的面肌痙攣。

        魯嵒副主任醫(yī)師
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        第一、在早期主要是一側眼睛不停地眨動,不停地抽搐。不影響病人的生活和工作,只是感覺輕微的眼皮跳動。第二、隨著病情的進展,眨眼睛的次數頻率會越來越高,眨眼睛的程度、抽搐的程度也會越來越嚴重,甚至半邊臉的肌肉也跟著抽動,口角也跟著抽動。第三、病情嚴重的時候,眼睛可以二十四小時痙攣,一側的眼睛再也睜不開而且口角歪斜的也很厲害再也回不來了,肌肉持續(xù)地痙攣。

        張士剛主任醫(yī)師
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        面肌痙攣的治療包括藥物治療和手術治療。 面肌痙攣需要治療多久要根據患者是否對藥物有效。面肌痙攣的發(fā)病初期一般選擇藥物保守治療藥物,可以選擇卡馬西平進行口服治療??R西平可以使得百分之七八十的面肌痙攣發(fā)病初期的患者面部抽搐得到有效的緩解,但是大部分患者卡馬西平的療效會越來越差,并且會出現卡馬西平的藥物的副作用。比如說頭昏、嗜睡、粒細胞減少、肝腎功能損害等,此時則需要行手術治療。 手術通常是采取開顱微血管減壓術,手術后患者的面肌痙攣會立刻消失,可以達到治愈的目的。如果是患者口服卡馬西平后有小部分患者會長期控制面積,抽搐良好,因此也不需要手術,但是需要長期的口服卡馬西平。如果是采取開顱血管減壓術,絕大部分患者的面肌痙攣會立刻消失,但是也有的患者術后會持續(xù)一段時間,延遲愈合,大概在半年左右,甚至有可能會出現復發(fā),需要再次進行開顱手術。

        郭致飛副主任醫(yī)師
        神經外科
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