首頁(yè) > 音頻 > 外科 > 神經(jīng)外科
傳統(tǒng)概念上，兒童期沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有面肌痙攣的，但是從解剖上講有這種可能性。還是跟腦子發(fā)育過(guò)程中還有血管的彈性有關(guān)系，尤其到四五十歲以后血管都硬化了，那么它的波動(dòng)對(duì)周?chē)拇碳?，面神?jīng)的壓迫可能就要比小孩要強(qiáng)烈一些，所以小孩我們很少遇到面肌痙攣。
傳統(tǒng)概念上，兒童期沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有面肌痙攣的，但是從解剖上講有這種可能性。還是跟腦子發(fā)育過(guò)程中還有血管的彈性有關(guān)系，尤其到四五十歲以后血管都硬化了，那么它的波動(dòng)對(duì)周?chē)拇碳?，面神?jīng)的壓迫可能就要比小孩要強(qiáng)烈一些，所以小孩我們很少遇到面肌痙攣。
面肌痙攣就是平時(shí)所說(shuō)的面搐，它主要是一邊眼瞼的頻繁的抽搐，頻繁的眨眼睛。隨著病情的進(jìn)展逐漸連帶，半邊臉部嘴角也跟著抽搐，嚴(yán)重的甚至于半邊的肩膀也跟著抽搐這就叫面肌痙攣。但面肌痙攣的病因和三叉神經(jīng)痛是一樣的，腦子里面神經(jīng)的根部搭了一根血管，血管刺激面神經(jīng)根部就造成臉部肌肉頻繁的抽搐。所以說(shuō)容易得這個(gè)病，是先天發(fā)育的問(wèn)題就是神經(jīng)上搭了一根血管，當(dāng)然也是有一定的誘發(fā)因素。比如說(shuō)精神緊張、勞累、情緒激動(dòng)或者一見(jiàn)人話說(shuō)的多就會(huì)誘發(fā)這種抽動(dòng)，或者是工作、生活、壓力比較大的時(shí)候是容易誘發(fā)的。
面肌痙攣主要是中老年患者多見(jiàn)，女性多于男性。面肌痙攣目前我們認(rèn)為主要是由于面神經(jīng)出腦干區(qū) 受小腦血管的壓迫有關(guān)，可能早期這個(gè)血管彈性比較好，壓迫癥狀可能不明顯，但是隨著人年齡的增加，動(dòng)脈粥樣硬化，血管的彈性下降。那么來(lái)說(shuō)對(duì)于局部的壓迫可能會(huì)癥狀越來(lái)越重，神經(jīng)出現(xiàn)脫髓鞘或者目前有些人認(rèn)為面神經(jīng)核的興奮性增高，這些都會(huì)出現(xiàn)面肌痙攣的癥狀。所以說(shuō)面肌痙攣主要是中老年患者多見(jiàn)。
面肌痙攣一般是不會(huì)自愈的。 面肌痙攣是一種功能性的神經(jīng)外科疾病，它的表現(xiàn)為一側(cè)面部，包括眼角、口角，甚至整個(gè)一側(cè)面部肌肉的不自主抽動(dòng)，這種抽動(dòng)的原因是由于顱內(nèi)的面神經(jīng)根部，即面神經(jīng)出腦干處受到了小血管的壓迫，導(dǎo)致面神經(jīng)出現(xiàn)脫髓鞘的改變，從而引發(fā)神經(jīng)傳導(dǎo)通路的短路，導(dǎo)致面肌抽搐。 由于面肌痙攣是由于血管壓迫，因此如果不解除血管的壓迫，面肌痙攣是不會(huì)自行愈合的，因?yàn)樯窠?jīng)受到壓迫之后，脫髓鞘改變會(huì)一直存在，會(huì)越來(lái)越重，面肌痙攣的程度也會(huì)越來(lái)越重，必須要采取藥物或者是手術(shù)治療。
面肌痙攣它的病因也是在腦子里，面神經(jīng)根部搭了一根血管，所以面肌痙攣要想得到根治也只有一個(gè)辦法，就是微血管減壓手術(shù)、開(kāi)顱手術(shù)。通過(guò)開(kāi)一個(gè)小孔，然后在面神經(jīng)和血管之間墊一個(gè)特殊的棉片，從根源上解除血管對(duì)神經(jīng)的刺激，這個(gè)病就能得到治愈。當(dāng)然平時(shí)病人可能會(huì)有一定的緩解，比如說(shuō)他精神放松，生活習(xí)慣比較舒散，那么他可能發(fā)作頻率會(huì)減少。但是是不會(huì)自愈的，所以說(shuō)面肌痙攣這種病，它自發(fā)性自愈可能性是非常小的，但是可以緩解。如果想得到根治，就需要進(jìn)行微血管減壓手術(shù)。
面肌痙攣沒(méi)有遺傳性，也沒(méi)有家族性，它是一種偶發(fā)的病變。一般都在40歲以后的成年人發(fā)生。主要就是我們的血管在這個(gè)年齡段之后，可能與神經(jīng)貼得更緊了，這種力量就能傳導(dǎo)過(guò)去。這種血管的分布是沒(méi)有遺傳性的。治療有打肉毒素的、口服藥物治療的、也有做顯微血管減壓手術(shù)的。
