人工關(guān)節(jié)置換術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
第一點(diǎn)還是心理準(zhǔn)備，關(guān)節(jié)置換其實(shí)對(duì)病人來(lái)說(shuō)是周末治療，最后接受周末治療之前，其實(shí)已經(jīng)嘗試過(guò)很多的方法，包括各種保守的治療方法，甚至包括一些微衛(wèi)生宣教的方法，這些方法最后沒(méi)有效果了之后 ，病人最終會(huì)選擇這種關(guān)節(jié)置換。所以我覺(jué)得在病人這一塊，最重要一點(diǎn)是心理上的準(zhǔn)備。第二點(diǎn)，就是你需要到?？频尼t(yī)院找?？频尼t(yī)生，我們醫(yī)生會(huì)通常會(huì)做一個(gè)很好的身體的疾病的評(píng)估，這些疾病評(píng)估包括我們的全身的多臟器功能的評(píng)估，還有就是關(guān)節(jié)的檢查，這些檢查非常的系統(tǒng)。
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第一點(diǎn)還是心理準(zhǔn)備，關(guān)節(jié)置換其實(shí)對(duì)病人來(lái)說(shuō)是周末治療，最后接受周末治療之前，其實(shí)已經(jīng)嘗試過(guò)很多的方法，包括各種保守的治療方法，甚至包括一些微衛(wèi)生宣教的方法，這些方法最后沒(méi)有效果了之后 ，病人最終會(huì)選擇這種關(guān)節(jié)置換。所以我覺(jué)得在病人這一塊，最重要一點(diǎn)是心理上的準(zhǔn)備。第二點(diǎn)，就是你需要到?？频尼t(yī)院找專科的醫(yī)生，我們醫(yī)生會(huì)通常會(huì)做一個(gè)很好的身體的疾病的評(píng)估，這些疾病評(píng)估包括我們的全身的多臟器功能的評(píng)估，還有就是關(guān)節(jié)的檢查，這些檢查非常的系統(tǒng)。
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以前我們把這個(gè)人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)叫大手術(shù)，現(xiàn)在叫一個(gè)中等手術(shù)，就是我們現(xiàn)在病人，創(chuàng)傷也很小了，我出血也很小，病人也不用輸血了，而且我的疼痛控制也會(huì)很好了，那各個(gè)方面我們都有可能會(huì)需要去做一個(gè)準(zhǔn)備。這個(gè)準(zhǔn)備包括，我們手術(shù)以后不同的時(shí)期，要做哪些鍛煉，哪些注意事項(xiàng)，這都可能在我們術(shù)前，跟病人要溝通要做準(zhǔn)備了。
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首先要保證生命體征的平穩(wěn)，血壓要在正常范圍之內(nèi)，心臟沒(méi)有大的問(wèn)題，血糖保持在正常水平，這樣才能保持膝關(guān)節(jié)的置換。同時(shí)對(duì)膝關(guān)節(jié)準(zhǔn)備置換的患者來(lái)說(shuō)，如果在口服里有抗凝的藥，是要停藥呢，停藥一周以上，才能考慮膝關(guān)節(jié)置換，如果藥物不停的話，比方說(shuō)可以造成術(shù)中的，凝血功能的異常，會(huì)造成膝關(guān)節(jié)置換的失敗。同時(shí)如果膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，置換前有原發(fā)病的，比方說(shuō)有甲狀腺功能異常的，有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的，強(qiáng)直性脊柱炎的，這些還是要給在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，它的那個(gè)炎癥指標(biāo)，控制在正常范圍之內(nèi)，才能進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換，當(dāng)然有些膝關(guān)節(jié)置換的時(shí)候，還要和麻醉進(jìn)行充分的溝通，如果麻醉對(duì)在這方面有要求的話，是不能做膝關(guān)節(jié)置換的。
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首先第一個(gè)要進(jìn)行全程的評(píng)估，根據(jù)你的病史查體、相應(yīng)的輔助檢查等等，其中最核心的要做一個(gè)心臟超聲心動(dòng)圖，評(píng)估瓣膜病變狹窄還是關(guān)閉不全以及它的嚴(yán)重程度，還有心臟功能的情況，比如患者的肺功能、肝功能、腎功能等等，能不能耐受手術(shù)，還沒(méi)有考慮有活于其它合并癥，要綜合評(píng)估綜合來(lái)準(zhǔn)備，而不是單靠一兩項(xiàng)檢查。
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)前準(zhǔn)備：第一、患者的準(zhǔn)備；第二、醫(yī)務(wù)人員尤其大夫的準(zhǔn)備；患者的準(zhǔn)備應(yīng)該接受一定的術(shù)前的宣教，了解置換整個(gè)的情況，置換以后功能的情況、并發(fā)癥的情況，以便更好配合大夫的進(jìn)一步工作，同時(shí)患者應(yīng)該消除恐懼因素，還有患者應(yīng)該戒煙，戒煙跟發(fā)生并發(fā)癥有明顯的相關(guān)性，應(yīng)該戒煙六周以上再做手術(shù)，這樣相對(duì)并發(fā)癥能明顯的減少，還有患者家屬應(yīng)該是跟家屬溝通好，應(yīng)該有一定的家屬陪護(hù)；大夫這種情況應(yīng)該充分評(píng)估患者的情況，做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，然后術(shù)中精細(xì)操作，術(shù)后給患者制定很合理的康復(fù)計(jì)劃，同時(shí)同患者跟護(hù)理人員進(jìn)行進(jìn)一步的溝通，以使患者的療效更好。
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術(shù)前準(zhǔn)備和提到的要提高本身病人的生活狀態(tài)，以及各項(xiàng)心肝脾肺腎這些臟器的功能，比如說(shuō)要改善貧血；第二個(gè)要改善血糖，把血糖要調(diào)整的適當(dāng)狀態(tài)，糖尿病的病人把血糖調(diào)整適當(dāng)?shù)臓顟B(tài)，比如類(lèi)風(fēng)濕，風(fēng)濕類(lèi)風(fēng)濕的病人把它原始病要控制到把它狀態(tài)調(diào)到正常，比如血沉要下降，用C反應(yīng)蛋白要把它調(diào)到接近正常的狀態(tài)，比如說(shuō)血壓也要用藥調(diào)到接近正常的狀態(tài)，心臟功能也要貼到接近正常的狀態(tài)，還有比如說(shuō)肝功能和腎功能如果不好也不行，也需要作一個(gè)相應(yīng)的調(diào)整。
