原發(fā)性十二指腸乳頭癌最有效的治療方式是手術(shù)，但是目前綜合治療已越來越受重視，一旦確診應(yīng)盡早手術(shù)治療，放療常作為手術(shù)輔助治療或姑息治療，適用于腫瘤切除后可能有殘留病灶者，術(shù)前放療可使巨大瘤體縮小而提高切除率，輔助化療和新輔助化療用于晚期的已發(fā)生轉(zhuǎn)移患者的綜合治療可提高手術(shù)切除成功率，生物免疫治療能調(diào)整宿主對腫瘤免疫應(yīng)答及殺傷腫瘤細(xì)胞，中醫(yī)藥治療可減輕放化療的毒副作用，調(diào)整和改善術(shù)后患者的免疫功能。
原發(fā)性十二指腸乳頭癌最有效的治療方式是手術(shù)，但是目前綜合治療已越來越受重視，一旦確診應(yīng)盡早手術(shù)治療，放療常作為手術(shù)輔助治療或姑息治療，適用于腫瘤切除后可能有殘留病灶者，術(shù)前放療可使巨大瘤體縮小而提高切除率，輔助化療和新輔助化療用于晚期的已發(fā)生轉(zhuǎn)移患者的綜合治療可提高手術(shù)切除成功率，生物免疫治療能調(diào)整宿主對腫瘤免疫應(yīng)答及殺傷腫瘤細(xì)胞，中醫(yī)藥治療可減輕放化療的毒副作用，調(diào)整和改善術(shù)后患者的免疫功能。
第一、手術(shù)后的胰瘺，就是胰腸吻合口的滲瘺，這瘺如果處理不及時會致命。第二、手術(shù)以后的腹腔出血。第三、手術(shù)以后應(yīng)激性潰瘍、反流性膽管炎、出入袢梗阻，還有些致病的一些并發(fā)癥，比如爆發(fā)性的應(yīng)激性潰瘍，其中手術(shù)以后因為有很多吻合口，比如胰腸吻合口 膽腸吻合口和胃腸吻合口血屑，它是對病人是非常致命的，這些并發(fā)癥的預(yù)防就靠我們對手術(shù)的把握和手術(shù)的精細(xì)程度，還有些成熟的方法減少瘺的發(fā)生，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。
胰十二指腸切除后的護理最主要是要觀察他的引流，要保護好引流管，觀察引流液的性狀、性質(zhì)、量、還有胃管護理，還要看基本的生命體征，還有有沒有黃疸，然后胃管內(nèi)的引流有沒有出血，這樣我們早期發(fā)現(xiàn)會及時的治療和處理，會減少手術(shù)以后并發(fā)癥的發(fā)生。還有就是一定要為了防止血栓形成，做些下肢活動或會應(yīng)用些抗凝的藥物防止血栓的形成。護理還包括它的出入量。
胰十二指腸切除手術(shù)是普外科里面非常大的手術(shù)之一，它的并發(fā)癥是非常多的。 主要包括術(shù)后的腸瘺、胰瘺、膽瘺、術(shù)后出血、吻合口狹窄，以及術(shù)后腹腔感染等眾多的并發(fā)癥。 因此，對于需要進行胰腺十二指腸切除手術(shù)的患者，一定要選擇到正規(guī)醫(yī)院、大型三甲醫(yī)院進行手術(shù)治療，并且可以選擇有經(jīng)驗的手術(shù)醫(yī)生進行手術(shù)，可以降低手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險。對于胰腺十二指腸切除手術(shù)以后，患者需要完全按照?？漆t(yī)生的治療意見進行治療。
胰十二指腸切除，這種手術(shù)創(chuàng)傷大，對患者的恢復(fù)有很高的要求。現(xiàn)在隨著醫(yī)學(xué)的進步，胰十二指腸切除已直接過渡到腔鏡手術(shù)，相對較傳統(tǒng)的開腹手術(shù)恢復(fù)快，護理上不管是選傳統(tǒng)的腸鏡開腹手術(shù)，還是腸鏡手術(shù)，一定要注意觀察生命體征變化以及引流情況，并且給予吸氧、以及心電監(jiān)護等，保證患者在手術(shù)后24小時平穩(wěn)過渡， 如果患者有出血以及膽瘺，可以通過監(jiān)測肝功能以及血常規(guī)，包括引流情況來早期判斷，早期處理，術(shù)后三天一般可以鼓勵患者適當(dāng)下床活動，以促進腸蠕動，防止腸粘連，并且減少感染以及褥瘡等并發(fā)癥產(chǎn)生。
十二指腸乳頭癌是十二指腸最常見的惡性腫瘤，屬于壺腹周圍癌范疇，是一種惡性程度中等的腫瘤，因為位于膽總管胰管開口處，當(dāng)腫瘤逐漸增大時會壓迫壺腹部導(dǎo)致膽道梗阻出現(xiàn)黃疸，胰管擴張長時間胰管梗阻可導(dǎo)致胰腺萎縮，部分患者出現(xiàn)急性胰腺炎表現(xiàn)，十二指腸乳頭癌一經(jīng)確診應(yīng)盡早實行根治性手術(shù)。
