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      胡寧副主任醫(yī)師
      骨科

      髖關節(jié)置換術后什么時候能下蹲

      收聽:6.31w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      這個取決于我們初期和晚期的情況,初期的下蹲的時間決定于,手術醫(yī)生的入路的選擇。髖關節(jié)置換我們有幾個筑路,包括比較經典的傳統(tǒng)的,注入方法是后外側入路,還包括前外側入路和,前方直接前方入路,從理論上講直接前方入路,它的脫位特別是后退的,幾率會低一些。所以他會讓直接前外側入路,直接潛入和前外側入,病人可以更早的能夠能夠座位和下蹲。而后外側入路會犧牲后外側,關節(jié)的關節(jié)囊的穩(wěn)定性,相對而言會讓病人會,再晚一點能夠下蹲和座位。但實際已經做了相關的研究,從預防關節(jié)脫位這樣的,并發(fā)癥的考慮角度來考慮,這幾個沒有絕對的區(qū)別,特別是中期和晚期,他們在關節(jié)推率上面,是沒有區(qū)別的。

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        胡寧副主任醫(yī)師
        骨科
        01:28
      • 髖關節(jié)置換后能下蹲嗎 收聽:2.92w

        每個人手術前病情不一樣,術后恢復的也不相同,術前髖關節(jié)活動明顯受限的,術后下蹲效果也不理想,但是無論如何,彎腰都不受影響。髖關節(jié)置換后有再脫位的可能性,因此即使能夠完全下蹲,也不能蹲的太低。請不要使膝關節(jié)超過髖關節(jié)水平(如坐太低的椅子,彎腰撿東西,手術后至少三個月都須嚴格執(zhí)行。 三個月后,可進行一般性生活,六個月后可做溫和的運動如游泳,但劇烈運動仍被禁止,如打球等。 如果患肢突然感覺劇痛,髖部凸出,活動時很痛,而且患肢變短, 表示人工髖關節(jié)已經脫位,必須立即就醫(yī)。髖關節(jié)置換手術半年之內局部有脹痛不適是比較常見的正?,F(xiàn)象,半年以后患者能夠棄拐行走了,這種脹痛會逐漸緩解消失。

        陸明主任醫(yī)師
        骨科
        01:56
      • 髖關節(jié)置換術后,是逐步的一個恢復過程,首先第一步就是術后我們會鼓勵病人最快的速度能夠下床活動,那這個下床活動,我們會根據(jù)病人的實際情況來進行考量,有一類病人比如說年齡很大的,特別是營養(yǎng)功能,比較差的這類病人,可能他下床的時間稍微晚一點,但是絕大多數(shù)患者都能夠在術后,第一天甚至手術當天就能下床活動,那在術后的頭2到4周之內,它是需要付管或者是我們叫助行器,這種特殊的助陰氣來幫助病人,減少最大的風險的情況下,來幫助病人來進行行走功能鍛煉,當然在我們有專門的康復理療師,他們會指導病人來進行康復訓練,病人除了這種駐新區(qū)的,這種平地行走之外,我們還鼓勵病人能夠比較早的上下樓梯的這種功能鍛煉活動,當然這個上下樓梯對髖關節(jié)的,屈伸的活動要求也會更高一些。第三點就是我們會跟病人講清楚,會注意哪些事項,當然在注意事項里,我剛才已經講到了,會對凳子的要求,包括那個穿穿襪子穿鞋的要求,包括如何避免髖關節(jié)脫位,當然這幾年我們髖關節(jié)脫位的,發(fā)生率確實越來越低了,在國外報道能到17%。所以總的來說,隨著我們這個手術技術的革新,我們現(xiàn)在的手術切口就,只有一個手指這么長都是微創(chuàng)手術,所以對病人來說她恢復也越來越快,所以更早的讓病人恢復到生活中。

        胡寧副主任醫(yī)師
        骨科
        02:14
      • 髖關節(jié)置換以后,本身不會引起疾病,但是可能會出現(xiàn)一些發(fā)生率特別低的情況,比如對金屬過敏,會出現(xiàn)疼痛或者關節(jié)腔積液;另外,會引起一些磨損,關節(jié)不管選用什么樣摩擦界面,可能有一些磨損顆粒會導致關節(jié)周圍骨的溶解,甚至有可能會刺激周圍的軟組織,產生無菌性的炎癥性的問題。

        王上增主任醫(yī)師
        骨科
        01:35
      • 髖關節(jié)置換術后多久復查 收聽:5.35w

        關節(jié)置換術后多久來復查,在這里我會給大家一個建議,如果有任何的特殊的異常情況,都要及時找你的手術醫(yī)生,實際上我們在手術前手術后,特別是在出院之前,我們都會給病人做詳盡的一個出院小結計劃,在這個計劃里面會非常講詳盡地寫清楚,他需要隨訪需要到醫(yī)院門診來檢查的時間,在我們團隊,我們會讓病人在術后三周六周三個月半年一年以后,每年到我們的門診進行隨訪,有些病人我會讓他每1到2周,特別是早期頭三個月,一兩周會過來做檢查和隨訪,很多關節(jié)置換的病人,他手術完之后,他如何更好的進行康復訓練是需要醫(yī)生進行專業(yè)的指導和鼓勵,我也經??吹胶芏嗖∪肆晳T走完之后害怕走路,總是依賴于他的拐杖,可以去用自己的關節(jié)來走路所以這也是一個慢慢的循序漸進的過程,最后就是我特別在這里忠告一點,如果有遇到比如說皮膚的紅腫、毛囊炎、牙齦炎,包括扁桃扁桃體炎,有任何的不適的情況下,請找你的主導醫(yī)生,讓主導醫(yī)生來幫助你避免關節(jié)感染的發(fā)生。

        胡寧副主任醫(yī)師
        骨科
        01:59
      • (一)正確的處理源于明確的脫位原因。尋找脫位病因或影響因素對于合理選擇治療方法至關重要。不然,可能還會再次脫位和多次脫位。 (二)評估全身和局部情況:目的在于分析脫位原因,以及選擇合理治療方式。評估內容包括:(1)、精神狀態(tài),是否配合治療;(2)、全身情況,是否可以耐受手術,其他合并疾病,如神經科疾病等;(3)、局部皮膚、軟組織張力情況,尤其是臀中肌肌力;(4)、假體位置分析,必要時CT 檢查,了解局部骨質、解剖、假體位置等情況。 (三)手法復位,如果沒有明確假體位置不良等需要手術處理的因素,可以首先選擇手法復位的治療方法。麻醉下手法復位,然后維持在外展中立位3~4 周。手法復位一定要在X 線正側位證實復位。手法復位失敗,應選擇手術復位。 (四)手術治療手術適應癥:(1)手法復位失??;(2)反復多次脫位;(3)合并其他需要翻修手術的病變,如不能接受的假體位置不良、假體松動、撞擊等。

        佟磊副主任醫(yī)師
        骨科
        01:51