如何鑒別腦梗死和腦出血
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
如何鑒別腦梗死和腦出血，腦梗死和腦出血是神經(jīng)科兩個(gè)最常見的疾病，也是我們?cè)谂R床工作當(dāng)中最容易碰到的一些現(xiàn)象，腦出血和腦梗死的鑒別，我們現(xiàn)在有一個(gè)好的鑒別手段，就是做CT，但是如果說做CT之前，你可以有一個(gè)初步的判斷，就是看看患者在什么樣的情況下發(fā)的病，還有就是起病以后患者的癥狀，進(jìn)展的速度是如何，這非常重要，如果說患者是在清醒的狀態(tài)下起病，在平靜的狀態(tài)下起病，還有可能是腦梗死的可能性比較大，如果是在活動(dòng)的過程當(dāng)中起病，有可能是腦出血的可能性比較大，還有一個(gè)就是，如果在早晨起病、睡夢(mèng)當(dāng)中起病，往往腦梗死的可能性比較大，如果運(yùn)動(dòng)過程中起病，腦出血的可能性比較大，癥狀出來以后如果很快速的，癥狀加重，可能就是腦出血，如果是緩慢的加重，幾分鐘幾小時(shí)，可能就是腦梗死。
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如何鑒別腦梗死和腦出血，腦梗死和腦出血是神經(jīng)科兩個(gè)最常見的疾病，也是我們?cè)谂R床工作當(dāng)中最容易碰到的一些現(xiàn)象，腦出血和腦梗死的鑒別，我們現(xiàn)在有一個(gè)好的鑒別手段，就是做CT，但是如果說做CT之前，你可以有一個(gè)初步的判斷，就是看看患者在什么樣的情況下發(fā)的病，還有就是起病以后患者的癥狀，進(jìn)展的速度是如何，這非常重要，如果說患者是在清醒的狀態(tài)下起病，在平靜的狀態(tài)下起病，還有可能是腦梗死的可能性比較大，如果是在活動(dòng)的過程當(dāng)中起病，有可能是腦出血的可能性比較大，還有一個(gè)就是，如果在早晨起病、睡夢(mèng)當(dāng)中起病，往往腦梗死的可能性比較大，如果運(yùn)動(dòng)過程中起病，腦出血的可能性比較大，癥狀出來以后如果很快速的，癥狀加重，可能就是腦出血，如果是緩慢的加重，幾分鐘幾小時(shí)，可能就是腦梗死。
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腦梗死跟腦出血的發(fā)病形式是不一樣的，腦出血是突然起病，突然的運(yùn)動(dòng)中的一個(gè)起病，然后病情在短時(shí)間內(nèi)就可以達(dá)到高峰，而腦梗死一般是在安靜中起病，患者可能是在那坐著或者睡覺一覺醒來發(fā)現(xiàn)他的肢體不能活動(dòng)、不能說話，所以它的發(fā)病形式是不一樣的。
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腦梗死與腦出血的區(qū)別如下：
腦卒中分為缺血性卒中和出血性卒中。大多數(shù)的腦卒中是缺血性卒中，它可以占到60%到70%以上，少部分的是缺血性卒中，缺血性卒中就是腦子缺血了，腦部血管堵塞造成遠(yuǎn)端的腦組織供血區(qū)域出現(xiàn)缺血，出現(xiàn)腦細(xì)胞壞死出現(xiàn)了相應(yīng)癥狀。
而腦出血就是血管破了，血液破裂到腦組織結(jié)構(gòu)當(dāng)中，擠壓了正常的腦組織，造成腦組織壞死出現(xiàn)了相應(yīng)癥狀。
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可以很好的區(qū)分，頸椎病的話它主要是出現(xiàn)肢體的麻木，或者頭暈，伴走路的頭重腳輕。腦梗死它是出現(xiàn)，一側(cè)肢體的偏癱、無力、突發(fā)性的失語，或者一側(cè)的口歪、流涎、面部的麻木或者疼痛。所以在臨床上一般我們，拍頭顱和頸椎的核磁，就可以很好的來區(qū)分和鑒別。比如腦梗死的話，我們可以做頭顱的核磁的彌散成像或者平掃，可以很好的區(qū)分腦梗死和頸椎病。
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腦出血和腦梗塞的區(qū)別在于：腦出血也稱出血性腦卒中，嚴(yán)重的腦出血疾病死亡率較高，大多數(shù)的腦出血病人也有不同程度的后遺癥。腦梗死也稱缺血性的腦卒中，是因腦部血流供應(yīng)障礙缺血、缺氧導(dǎo)致的局限性腦組織缺血性壞死或軟化，包括腦血酸形成、階段性梗塞和腦梗塞、急性腦血栓形成等。如果處理不及時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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早期腦梗的鑒別判斷如下：
第一、看臉是不是對(duì)稱的，嘴是不是歪的。
第二、舉起兩個(gè)胳膊，看看有沒有一側(cè)胳膊沒勁的情況，甚至可轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)，看看是不是有只胳膊，較笨拙。
第三、聆聽、語言功能是否正常。如說話是不是嗚隆嗚隆的，是不是很清楚，能不能聽懂說話，這些步驟就能夠盡早的識(shí)別腦梗死的早期癥狀。
為了理解和記憶這些癥狀，創(chuàng)造了“120”的口訣，“1”是看臉對(duì)不對(duì)稱，嘴歪不歪；“2”是看兩只胳膊有沒有一側(cè)胳膊沒勁的情況，“0”是聆聽他人的語言，能不能聽懂話，說話清不清楚，如果出現(xiàn)上述癥狀，就應(yīng)該撥打120，到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。
