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      劉海義主任醫(yī)師
      肛腸外科

      結(jié)腸癌晚期肝轉(zhuǎn)移怎么治療

      收聽:4.14w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      肝轉(zhuǎn)移CS評(píng)分大于等于三分,數(shù)目比較多,個(gè)體比較大,在肝臟里頭分布的比較彌散,我們會(huì)根據(jù)CS評(píng)分,然后選擇新輔助的這個(gè)治療,或者是轉(zhuǎn)化治療,在轉(zhuǎn)化治療以后,還要看治療效果,有的治療以后,原來數(shù)目比較多的,數(shù)目減少,而且是個(gè)體變小,還有就是通過手術(shù)治療,還有一些輔助的治療等等,也可以達(dá)到減流,或者是根治的效果。

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      • 結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移:如果是個(gè)寡轉(zhuǎn)移,病灶局限在五個(gè)以內(nèi),病灶又較局限于單個(gè)或兩個(gè)肺葉可進(jìn)行根治性切除,術(shù)后輔以化療等治療。如果是無(wú)法切除的,仍可以采用局部治療、介入治療、射頻消融治療、全身配合化療、靶向治療、免疫治療,仍可以使結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的患者得到救治,大大的延長(zhǎng)患者的生存期,減輕患者的痛苦,使結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的患者,得到有效的救治。

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      • 結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移晚期癥狀還可表現(xiàn)為擴(kuò)散轉(zhuǎn)移癥狀,如黃疸、腹水、浮腫等肝轉(zhuǎn)移的癥狀,若腫瘤發(fā)生遠(yuǎn)處擴(kuò)散轉(zhuǎn)移則可出現(xiàn)直腸前凹腫塊,鎖骨上淋巴結(jié)腫大以及惡病質(zhì)等表現(xiàn);結(jié)腸癌晚期的擴(kuò)散轉(zhuǎn)移癥狀給治療帶來了很大的難度,手術(shù)治療不徹底,放化療療效較差,所以一般通過中藥來控制癥狀。

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        結(jié)腸癌晚期可進(jìn)行手術(shù)治療和保守治療。 結(jié)腸癌晚期首先要明確結(jié)腸癌晚期的概念,結(jié)腸癌晚期是指有腹腔的種植轉(zhuǎn)移,還有遠(yuǎn)處的肝肺轉(zhuǎn)移,或者是區(qū)域外的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 對(duì)于結(jié)腸癌晚期的病人,在晚期的治療中可以分為可手術(shù)治療和不可手術(shù)治療。如升結(jié)腸的肝轉(zhuǎn)移,如果是轉(zhuǎn)移灶比較少、比較小,而且相對(duì)來的說局限于肝段或者肝液,那么它可以和結(jié)腸的腫瘤同時(shí)做手術(shù)治療,可以達(dá)到治愈。

        劉海義主任醫(yī)師
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      • 1、單發(fā)轉(zhuǎn)移可選擇直接手術(shù),結(jié)腸腫瘤和肝轉(zhuǎn)移灶的同期手術(shù)治療。2、多發(fā)轉(zhuǎn)移可以手術(shù)的患者,我們可以選擇手術(shù)。3、對(duì)于潛在可切除的病人,我們先進(jìn)行一些術(shù)前的治療,通過術(shù)前的一些新輔助治療,包括一些轉(zhuǎn)化治療,將不可切除的或潛在切除的變成可切除的。4、對(duì)于不可切除的患者,我們進(jìn)行化療加上靶向的治療,也盡可能的延長(zhǎng)患者的生存期。

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      • 結(jié)腸癌患者如果出現(xiàn)肝臟的轉(zhuǎn)移,這個(gè)情況包括術(shù)前同時(shí)的肝轉(zhuǎn)移,還包括術(shù)后出現(xiàn)的肝轉(zhuǎn)移。如果前同時(shí)就有肝轉(zhuǎn)移,這就是4期的結(jié)腸癌,要進(jìn)行轉(zhuǎn)化治療,就通過化療與靶向治療的方式進(jìn)行轉(zhuǎn)化,以期能達(dá)到轉(zhuǎn)移灶和原發(fā)灶,同時(shí)的或異時(shí)的根治性手術(shù),如果患者在術(shù)后出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移,只能采用綜合治療的手段,也就是進(jìn)行化療與靶向治療。可以將患者手術(shù)的結(jié)腸癌病理切片,重新復(fù)查,進(jìn)行基因診斷,采用敏感性比較高的化療藥和靶向藥物。

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