結(jié)腸癌預(yù)防時(shí)做篩查有何作用
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
結(jié)腸癌是一個(gè)可防可治的腫瘤，美國(guó)在結(jié)腸發(fā)病最高的時(shí)候，每年的發(fā)病率是10萬(wàn)分之60以上，美國(guó)的結(jié)直腸的發(fā)病是以每年3.5%的比例在下降，最重要的一點(diǎn)就是做結(jié)直腸的篩選，強(qiáng)調(diào)就是50歲以上的成人都應(yīng)該做結(jié)腸鏡，然后每隔5到10年，要重復(fù)檢查。對(duì)于有家族史的一些人，要建議他在40歲左右，中國(guó)的大腸的發(fā)病還是以每年4.2%的比例在增加，對(duì)我們來(lái)說(shuō)，還是任重而道遠(yuǎn)，要重視結(jié)腸癌的篩檢。
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結(jié)腸癌是一個(gè)可防可治的腫瘤，美國(guó)在結(jié)腸發(fā)病最高的時(shí)候，每年的發(fā)病率是10萬(wàn)分之60以上，美國(guó)的結(jié)直腸的發(fā)病是以每年3.5%的比例在下降，最重要的一點(diǎn)就是做結(jié)直腸的篩選，強(qiáng)調(diào)就是50歲以上的成人都應(yīng)該做結(jié)腸鏡，然后每隔5到10年，要重復(fù)檢查。對(duì)于有家族史的一些人，要建議他在40歲左右，中國(guó)的大腸的發(fā)病還是以每年4.2%的比例在增加，對(duì)我們來(lái)說(shuō)，還是任重而道遠(yuǎn)，要重視結(jié)腸癌的篩檢。
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結(jié)腸癌的早診早治的篩查是非常重要的，主要是通過(guò)大便的潛血檢查，來(lái)篩選出一些高危人群，大便潛血檢查陽(yáng)性的，要連檢兩到三次，如果都影響的話，把他列為高危人群，要進(jìn)一步要做結(jié)腸鏡的檢查，可以發(fā)現(xiàn)許多癌前病變，或者一些早期的結(jié)腸癌。
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結(jié)腸癌應(yīng)該如何來(lái)篩查？對(duì)于40歲以上來(lái)講，我們要做一些常規(guī)的篩查，這是我們現(xiàn)在的一個(gè)推薦。對(duì)于具有高危因素的人群，我們可能會(huì)有更為詳盡的或者更為一個(gè)專業(yè)的篩查。對(duì)于結(jié)腸癌來(lái)講，首先是大便隱血的檢查。其次是消化道腫瘤標(biāo)志物的檢查。如果大便隱血和消化道腫瘤標(biāo)志物的檢查，都提示懷疑有腫瘤的發(fā)生，我們會(huì)進(jìn)一步的做影像學(xué)的檢查，包括普通的X線檢查、ct、磁共振。如果在影像學(xué)檢查還是提示有我們的病變的情況，我們可能會(huì)完善內(nèi)窺鏡的檢查，以及在內(nèi)窺鏡引導(dǎo)下的一個(gè)活組織檢查來(lái)最終達(dá)到我們篩查的一個(gè)結(jié)果。
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宮頸篩查多久做一次要因人而異。宮頸癌發(fā)生與性生活是有密切相關(guān)的,所以一般有過(guò)性生活的婦女才來(lái)篩查宮頸癌,一般在21-30歲期間,每三年做一次,這個(gè)只做細(xì)胞學(xué)的篩查就夠了。到30-55歲期間要做TCT的篩查和高危的hpv病毒篩查，這一般也是三年篩查一次。到55歲到65歲后,如果前頭篩查過(guò)多次后都沒(méi)有問(wèn)題,尤其是hpv和TCT這兩項(xiàng)全部沒(méi)有問(wèn)題，一般65歲后就不篩查了。
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宮頸癌篩查是在國(guó)際指南上來(lái)講我們分幾個(gè)不同階段。對(duì)于21歲到30歲的女性來(lái)講，我們推薦的是TCT的篩查就是單純的細(xì)胞學(xué)篩查三年一次。那對(duì)于30到65歲之間的這樣的女性，我們推薦是聯(lián)合篩查就TCT和HPV的篩查五年一次。篩查的終止年齡我們是到65歲是國(guó)際的指南，就我們國(guó)內(nèi)而言因?yàn)榧?xì)胞學(xué)水平的不同，還有產(chǎn)品的不同。我們國(guó)內(nèi)醫(yī)生更多采取的和推薦的是每年一次的宮頸癌的篩查，或是單純細(xì)胞學(xué)就TCT的篩查或是TCT和HPV的聯(lián)合篩查。如果用聯(lián)合篩查的手段就篩查的間隔可以適當(dāng)?shù)匮娱L(zhǎng)。
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宮頸癌篩查分宮頸細(xì)胞學(xué)檢查以及宮頸病毒檢查。
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查它的分類比較多，其中有鱗狀上皮和腺上皮，鱗狀上皮又分不典型鱗狀上皮以及低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變，高級(jí)別鱗狀細(xì)胞上皮內(nèi)病變。腺上皮包含有不典型腺上皮以及原位腺癌和腺癌。
人乳頭瘤病毒檢查主要是有兩種結(jié)果，一種是陰性，一種有陽(yáng)性，其中人乳頭瘤病毒又分高危型的和低危型的。如果是高危型的病毒感染，容易使宮頸的上皮發(fā)展成宮頸癌。如果是低危型的病毒感染，容易使女性的生殖器官長(zhǎng)疣。
