結(jié)直腸癌的術(shù)后病理分期是怎樣的
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
結(jié)直腸癌的術(shù)后病理分期會對術(shù)后的輔助治療起指導作用,一期就不需要任何的輔助治療;二期要選擇一些有高危因素的;對于一些三級病人,還要建議做化療根據(jù)文獻報道的話,應(yīng)該有15%到20%的病人,會從化療其中獲益,所以對三期的病人,建議要用FOLFOX或者,以及FOLFOXIRI方案進行化療;對于四期病人,術(shù)前就要做一些化療,還會進行術(shù)前的新輔助治療,或轉(zhuǎn)化治療,從而通過手術(shù),可以讓病人獲得一個治愈。
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結(jié)直腸癌的病理分期T1、T2、T3、T4四期。T1期就是,侵犯粘膜和粘膜下層;T2期就是侵犯肌層;T3期的話就是侵犯了漿膜下層;T4期就是已經(jīng)穿透了腸壁,侵犯了腸壁的漿膜。N的分期分成N1和N2,N1就是淋巴結(jié)的數(shù)目相對比較少,小于等于三個,N2就是里面的數(shù)目是大于等于四個,還有M,區(qū)域外的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或者遠處轉(zhuǎn)移。
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結(jié)直腸癌的術(shù)后病理分期主要是TAM分期,T是指原發(fā)腫瘤的進入深度,N的話就是取淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目,M就是腹腔里面的轉(zhuǎn)移,或者是區(qū)域外淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,還有遠處的肝肺轉(zhuǎn)移等等。通過這個術(shù)后的TAM分期,可以預(yù)測術(shù)后的五年生存率,概在95%以上,二期大概五年生存率,是在50%到60%,T3根據(jù)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)數(shù)目的不同,大概五年的生存率,是在40%到50%,T4期的話,生存率就比較低,低的可能不超過10%。
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結(jié)腸癌的分期國際上的標準是叫TNM分期,TNM分期就是把腫瘤的大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況和有沒有遠處的轉(zhuǎn)移三個方面進行評估。T就是腫瘤的大小,T分期可以做磁共振,N分期就是指的是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,磁共振也可以看到淋巴結(jié)到底有沒有轉(zhuǎn)移,M指的就是遠處轉(zhuǎn)移,看他有沒有肝臟或者其他臟器的一些轉(zhuǎn)移,這樣的話就可以判斷出來有沒有遠處轉(zhuǎn)移,所以國際的標準就是TNM分期,它可以分有一期、二期、三期、四期。
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結(jié)直腸癌我們老百姓又稱為大腸癌,是消化道常見的惡性腫瘤,在中國古代醫(yī)籍當中,對大腸癌的病名,沒有明確的記載。但是在一些散在的典籍上,是有出現(xiàn)的,結(jié)直腸癌它早期沒有特異性的臨床表現(xiàn),在隨著病情進展以后,常常出現(xiàn)腹痛、腹瀉、粘液便、血便、大便變細、便質(zhì)改變、腹部包塊、體重減輕等等。在臨床上我們常常和中醫(yī)文獻中,出現(xiàn)的腸覃、腸風、便血、積聚、腸僻、下痢、腸積、鎖肛痔等等范疇相關(guān)?!锻饪拼蟪伞樊斨校涊d了鎖肛痔的病名,形容它像竹節(jié)緊鎖,導致里急后重,大便形狀改變,與現(xiàn)代醫(yī)學的直腸癌,極為相似。
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喉癌病人的主要治療手段是手術(shù),手術(shù)我們切除標本以后要做病理,做病理的目的:第一是為了證實是不是喉癌,更重要的是我們要通過病理來給他分型,比如屬于高度惡性的,還是中度惡性的還是低度惡性的,這個跟什么有關(guān)跟他的預(yù)后有關(guān),如果是高度惡性的,還有后續(xù)的治療,很可能要做放療或者化療,如果是低度惡性的預(yù)后就比較好,意思就是說生存時間比較長,后續(xù)治療可能不做也可以,所以病理這一點很重要。