髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后飲食上怎么搭配
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
首先在術(shù)后術(shù)后頭頭一天的時(shí)候，特別手術(shù)當(dāng)天的時(shí)候，因?yàn)楝F(xiàn)在的病人全麻和是一摩爾麻醉之后，其實(shí)我們關(guān)節(jié)置換的病人，對他的引胃腸道干擾是非常非常小的，我們會鼓勵(lì)病人盡早飲食，第一天特別頭三天，一定要是易于消化的這個(gè)飲食，包括芙蓉蛋，包括這個(gè)肉沫，包括一些菜根，那這些是便于病人消化吸收的，另一點(diǎn)因?yàn)槲覀冎袊芏嗖∪?，他并不對牛奶耐受，所以可能會喝冷的牛奶，會出現(xiàn)腹瀉的情況，當(dāng)然我本人是比較主張病人能夠喝多吃一些奶制品，這樣的話也便于病人的這種康復(fù)。最后就是這個(gè)膳食搭配，所以我們在膳食搭配中一定要注意到就是早餐中餐晚餐，你一定要根據(jù)病人的實(shí)際情況來決定，比如說病人如果有特殊的疾病，比如說糖尿病或者是高血壓，這時(shí)候他的飲食是要特殊的一些考量，那在我們醫(yī)院，特別是我們團(tuán)隊(duì)有專門的營養(yǎng)師來進(jìn)行搭配，甚至在術(shù)前術(shù)中，術(shù)前和術(shù)后都會給他定制這個(gè)蛋白粉和營養(yǎng)套餐來幫助病人恢復(fù)。
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首先在術(shù)后術(shù)后頭頭一天的時(shí)候，特別手術(shù)當(dāng)天的時(shí)候，因?yàn)楝F(xiàn)在的病人全麻和是一摩爾麻醉之后，其實(shí)我們關(guān)節(jié)置換的病人，對他的引胃腸道干擾是非常非常小的，我們會鼓勵(lì)病人盡早飲食，第一天特別頭三天，一定要是易于消化的這個(gè)飲食，包括芙蓉蛋，包括這個(gè)肉沫，包括一些菜根，那這些是便于病人消化吸收的，另一點(diǎn)因?yàn)槲覀冎袊芏嗖∪?，他并不對牛奶耐受，所以可能會喝冷的牛奶，會出現(xiàn)腹瀉的情況，當(dāng)然我本人是比較主張病人能夠喝多吃一些奶制品，這樣的話也便于病人的這種康復(fù)。最后就是這個(gè)膳食搭配，所以我們在膳食搭配中一定要注意到就是早餐中餐晚餐，你一定要根據(jù)病人的實(shí)際情況來決定，比如說病人如果有特殊的疾病，比如說糖尿病或者是高血壓，這時(shí)候他的飲食是要特殊的一些考量，那在我們醫(yī)院，特別是我們團(tuán)隊(duì)有專門的營養(yǎng)師來進(jìn)行搭配，甚至在術(shù)前術(shù)中，術(shù)前和術(shù)后都會給他定制這個(gè)蛋白粉和營養(yǎng)套餐來幫助病人恢復(fù)。
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髖關(guān)節(jié)置換以后，本身不會引起疾病，但是可能會出現(xiàn)一些發(fā)生率特別低的情況，比如對金屬過敏，會出現(xiàn)疼痛或者關(guān)節(jié)腔積液；另外，會引起一些磨損，關(guān)節(jié)不管選用什么樣摩擦界面，可能有一些磨損顆粒會導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍骨的溶解，甚至有可能會刺激周圍的軟組織，產(chǎn)生無菌性的炎癥性的問題。
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髖關(guān)節(jié)脫位應(yīng)該如何處理，我們在臨床過程中，醫(yī)生和病人都不得不面對，雖然比較少見但是我們也比較擔(dān)心一個(gè)并發(fā)癥，術(shù)后的關(guān)節(jié)脫位，這種關(guān)節(jié)脫位這幾年在非常少見，但有幾個(gè)因素來決定，首先一個(gè)因素就是患者本身的一些特殊的情況，多見于老年人，他髖關(guān)節(jié)周圍的肌肉是松弛的，軟組織張力也不好，這種病人他比較容易脫位，那第二個(gè)就是對男性活動量比較大的一些情況，負(fù)重比較多的，比較早的一些病人，那第三個(gè)情況，就是在手術(shù)之前，它本身內(nèi)旋的度數(shù)也比較大的，這類患者，他可能也會出現(xiàn)這種情況，第四就是我們一些先髖的一些病人，這些相關(guān)的病人吳，因?yàn)樾枰鲆恍┍容^嚴(yán)重的高位脫位的循環(huán)病人，他本身我們需要做廣泛的松解，這種情況下病人的這種脫位的風(fēng)險(xiǎn)會增加，還有一些翻修的病人，翻修的病人因?yàn)橹車陌毯鄞罅康男纬?，然后關(guān)節(jié)本身翻修就是關(guān)節(jié)脫位的一個(gè)高發(fā)因素，還有其他的因素，包括醫(yī)院的因素，包括手術(shù)的因素，所以我們的團(tuán)隊(duì)對每一個(gè)病人都做好詳盡的術(shù)前的計(jì)劃和評估，術(shù)中也確保我們的假體的位置，還有選擇合適的這種假體啊來置換，所以我們也希望通過我們的微創(chuàng)的手術(shù)技術(shù)，同我們假體的這種設(shè)計(jì)和選擇能夠讓病人避免這種脫位的發(fā)生。
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髖關(guān)節(jié)處于一個(gè)較重要的位置，下肢血液回流都要經(jīng)過髖關(guān)節(jié)，所以手術(shù)后更容易出現(xiàn)下肢腫脹?；颊咴诳祻?fù)訓(xùn)練后，下午和晚上這兩個(gè)時(shí)間段會出現(xiàn)明顯的下肢腫脹，而經(jīng)過一晚上的平臥休息后肢體腫脹會消失。術(shù)后六周或三個(gè)月以后，如果仍然出現(xiàn)下肢腫脹，尤其跟另一條腿相比，患側(cè)腿腫脹比較明顯，建議患者到醫(yī)院做一個(gè)雙下肢靜脈彩超，排除下肢靜脈血栓的可能。下肢靜脈血栓的典型癥狀就是肢體腫脹，此時(shí)如果不及時(shí)治療，可能由于血栓脫落而導(dǎo)致肺栓塞。因此，這時(shí)如果出現(xiàn)下肢靜脈血栓，這時(shí)要以治療血栓為主。如果做了彩超，確定不是下肢靜脈血栓以后，為了消除腫脹，患者可以使用一些對血管有消腫作用的藥物，如邁之靈、吲哚美辛栓等。同時(shí)，需要適度減少行走等康復(fù)訓(xùn)練的強(qiáng)度，并且抬高患肢，促進(jìn)血液循環(huán)，讓靜脈回流更加暢通。
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關(guān)節(jié)置換術(shù)后多久來復(fù)查，在這里我會給大家一個(gè)建議，如果有任何的特殊的異常情況，都要及時(shí)找你的手術(shù)醫(yī)生，實(shí)際上我們在手術(shù)前手術(shù)后，特別是在出院之前，我們都會給病人做詳盡的一個(gè)出院小結(jié)計(jì)劃，在這個(gè)計(jì)劃里面會非常講詳盡地寫清楚，他需要隨訪需要到醫(yī)院門診來檢查的時(shí)間，在我們團(tuán)隊(duì)，我們會讓病人在術(shù)后三周六周三個(gè)月半年一年以后，每年到我們的門診進(jìn)行隨訪，有些病人我會讓他每1到2周，特別是早期頭三個(gè)月，一兩周會過來做檢查和隨訪，很多關(guān)節(jié)置換的病人，他手術(shù)完之后，他如何更好的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練是需要醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的指導(dǎo)和鼓勵(lì)，我也經(jīng)?？吹胶芏嗖∪肆?xí)慣走完之后害怕走路，總是依賴于他的拐杖，可以去用自己的關(guān)節(jié)來走路所以這也是一個(gè)慢慢的循序漸進(jìn)的過程，最后就是我特別在這里忠告一點(diǎn)，如果有遇到比如說皮膚的紅腫、毛囊炎、牙齦炎，包括扁桃扁桃體炎，有任何的不適的情況下，請找你的主導(dǎo)醫(yī)生，讓主導(dǎo)醫(yī)生來幫助你避免關(guān)節(jié)感染的發(fā)生。
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（一）正確的處理源于明確的脫位原因。尋找脫位病因或影響因素對于合理選擇治療方法至關(guān)重要。不然，可能還會再次脫位和多次脫位。
（二）評估全身和局部情況：目的在于分析脫位原因，以及選擇合理治療方式。評估內(nèi)容包括：(1)、精神狀態(tài)，是否配合治療；(2)、全身情況，是否可以耐受手術(shù)，其他合并疾病，如神經(jīng)科疾病等；(3)、局部皮膚、軟組織張力情況，尤其是臀中肌肌力；(4)、假體位置分析，必要時(shí)CT 檢查，了解局部骨質(zhì)、解剖、假體位置等情況。
（三）手法復(fù)位，如果沒有明確假體位置不良等需要手術(shù)處理的因素，可以首先選擇手法復(fù)位的治療方法。麻醉下手法復(fù)位，然后維持在外展中立位3～4 周。手法復(fù)位一定要在X 線正側(cè)位證實(shí)復(fù)位。手法復(fù)位失敗，應(yīng)選擇手術(shù)復(fù)位。
（四）手術(shù)治療手術(shù)適應(yīng)癥：（1）手法復(fù)位失?。唬?）反復(fù)多次脫位；（3）合并其他需要翻修手術(shù)的病變，如不能接受的假體位置不良、假體松動、撞擊等。
