為什么要在結(jié)腸癌術(shù)后三個(gè)月要做腸鏡檢查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
一般強(qiáng)調(diào)結(jié)腸癌病人術(shù)后一年要做腸鏡檢查,但是對(duì)一些腸梗阻的病人,術(shù)前在腸鏡的檢查中,腸鏡沒(méi)有通過(guò)腫瘤的部位,腫瘤引起的明顯狹窄,它沒(méi)有通過(guò),對(duì)于這些病人,建議病人在術(shù)后三個(gè)月左右,就要進(jìn)行腸鏡檢查,在原來(lái)腫瘤的近端,這些結(jié)腸中,有沒(méi)有一些息肉,或者早期的一些癌變。
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一般強(qiáng)調(diào)結(jié)腸癌病人術(shù)后一年要做腸鏡檢查,但是對(duì)一些腸梗阻的病人,術(shù)前在腸鏡的檢查中,腸鏡沒(méi)有通過(guò)腫瘤的部位,腫瘤引起的明顯狹窄,它沒(méi)有通過(guò),對(duì)于這些病人,建議病人在術(shù)后三個(gè)月左右,就要進(jìn)行腸鏡檢查,在原來(lái)腫瘤的近端,這些結(jié)腸中,有沒(méi)有一些息肉,或者早期的一些癌變。
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為什么要做胃腸鏡檢查,其實(shí)在門診的時(shí)候也跟病人談到這個(gè)問(wèn)題,就是病人沒(méi)有什么相關(guān)的癥狀,但是如果它有胃腸道腫瘤的家族史或者是有一些非特異性的癥狀,也就是病人,有一點(diǎn)點(diǎn)腹脹或者是有一點(diǎn)點(diǎn)輕微的腹痛需要做各項(xiàng)檢查嗎。如果是針對(duì)器質(zhì)性疾病的角度來(lái)談,可能不是重大的消化道疾病的表現(xiàn),但是為什么要做胃腸鏡檢查,因?yàn)樵缙谙赖哪[瘤是沒(méi)有癥狀的,一旦有了明顯的腹痛、便血、黑便、消瘦等這是晚期的消化道腫瘤的癥狀,一旦出現(xiàn)這種情況再做檢查、治療、預(yù)后和得到的結(jié)果對(duì)病人的整個(gè)身體的恢復(fù)的情況是完全不一的。
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腸鏡是用來(lái)檢查大腸內(nèi)部情況的檢測(cè)方法,腸鏡是一個(gè)纖維軟管,長(zhǎng)約有140厘米,直徑約有1厘米,腸鏡檢查前一般先要求患者按照醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行清腸,因?yàn)榍迥c干凈后可以保證結(jié)腸鏡檢查效果,做結(jié)腸鏡檢查時(shí)患者一般取左側(cè)臥位、雙膝要屈曲,醫(yī)生將結(jié)腸鏡由患者肛門一直進(jìn)入盲腸,檢測(cè)患者大腸內(nèi)部情況,必要時(shí)可能要進(jìn)行取活檢處理。
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腸鏡檢查主要是指電子結(jié)腸鏡檢查,主要是檢查大腸,一般來(lái)說(shuō)可以進(jìn)到回腸的末端,但是一般是不做小腸的檢查,小腸在臨床上面主要是采用膠囊內(nèi)鏡以及雙氣囊的小腸鏡檢查,雙氣囊小腸鏡檢查主要分為上經(jīng)鏡和下經(jīng)鏡,一般在全麻狀態(tài)下進(jìn)行。上經(jīng)鏡主要是從口腔進(jìn)入到空腸、回腸,下經(jīng)鏡主要是從直腸到盲腸然后到回腸、空腸,然后上經(jīng)鏡和下經(jīng)鏡進(jìn)行交會(huì),可以看到探查小腸有無(wú)息肉、腫瘤、憩室等病變。
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需要做無(wú)痛腸鏡檢查的患者有:1、恐懼做普通腸鏡檢查的這一類患者。2、檢查時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)的患者。3、患者本身有心臟方面問(wèn)題的患者,比如冠心病的病人如果做普通的腸鏡檢查,它的刺激之后,會(huì)引起患者交感神經(jīng)興奮、血壓增高、心跳加快等增加病人心臟氧耗量,這對(duì)患者的心臟是不利的。
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膀胱癌術(shù)后要做膀胱鏡的檢查,因?yàn)榘螂装┦且粋€(gè)非常容易局部復(fù)發(fā)的疾病,如患者表淺性的膀胱癌做了電切手術(shù)后,有的患者過(guò)了三個(gè)月、半年后,膀胱又長(zhǎng)了一點(diǎn)小的腫瘤出來(lái),如果可以在腫瘤早期的時(shí)候通過(guò)膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn),然后做了腫瘤的切除,一般可以達(dá)到非常好的治療效果。
所以,對(duì)于這種保膀胱的病人一般建議做手術(shù),然后兩年之內(nèi),每三個(gè)月復(fù)查一次膀胱鏡,兩年到五年每半年復(fù)查一次,五年之后到終生時(shí),建議每年都要復(fù)查膀胱鏡,這樣可以發(fā)現(xiàn)很多非常早期的膀胱癌,然后對(duì)它早期進(jìn)行干預(yù),以得到非常好的治療效果。