胃癌往往就是缺乏一個明確的，或者是典型的癥狀來判定。同時患者也缺乏這方面的知識，或者是他不是太在意，以為是胃炎，或者是以為是一個胃部不適。忽略了這些的同時，沒有定期的體檢或者是看醫(yī)生，往往已經(jīng)有明顯的癥狀再去就診，這樣發(fā)現(xiàn)的時候，就已經(jīng)不是早期了，就是一個晚期的患者。這種情況在臨床上、門診上是非常常見的。
胃癌往往就是缺乏一個明確的，或者是典型的癥狀來判定。同時患者也缺乏這方面的知識，或者是他不是太在意，以為是胃炎，或者是以為是一個胃部不適。忽略了這些的同時，沒有定期的體檢或者是看醫(yī)生，往往已經(jīng)有明顯的癥狀再去就診，這樣發(fā)現(xiàn)的時候，就已經(jīng)不是早期了，就是一個晚期的患者。這種情況在臨床上、門診上是非常常見的。
為什么在中國的早期胃癌的診斷率只有百分之十不到，而日本可以達到百分之六七十，這就是全民普查的非常差的結(jié)果。 一是醫(yī)生和政府的支持的力度不夠，另外就是病人醫(yī)治患者的意識不夠。病人都是出現(xiàn)了腹痛、便血、黑便以后才來做胃鏡檢查，而早期的篩查是尤為重要，在日本這是納入了醫(yī)保的范疇，不管有沒有癥狀。剛才已經(jīng)提到早期的消化道腫瘤，任何早期消化道腫瘤都是沒有癥狀的，如果有癥狀就不是早期一定是晚期的表現(xiàn)。
大多數(shù)胃癌發(fā)現(xiàn)就是中晚期是因為胃癌早期癥狀不典型，缺乏特異性。早期一般都發(fā)現(xiàn)不了，通常胃癌早期跟慢性胃炎、潰瘍病的癥狀是一樣的，所以很難發(fā)現(xiàn)。等到了晚期出現(xiàn)腹痛吃藥緩解不了，身體消瘦，乏力這時候已經(jīng)中晚期了。所以一般胃癌的早期很難發(fā)現(xiàn)，如果反復(fù)腹痛需要及時到醫(yī)院就診，最主要的是做一個胃鏡檢查明確病因。
中晚期胃癌也稱進展型胃癌，癌性病變侵及肌層或全層，常有轉(zhuǎn)移。有以下幾種類型：(1)蕈傘型（或息肉樣型）：癌腫局限，主要向腔內(nèi)生長，呈結(jié)節(jié)狀、息肉狀，表面粗糙如菜花，中央有糜爛、潰瘍，亦稱結(jié)節(jié)蕈傘型。(2)潰瘍型：又分為局限潰瘍型和浸潤潰瘍型，前者的特征為癌腫局限，呈盤狀，中央壞死。常有較大而深的潰瘍；潰瘍底一般不平，邊緣隆起呈堤狀或火山口狀，癌腫向深層浸潤，常伴出血、穿孔。浸潤潰瘍型的特征為癌腫呈浸潤性生長，常形成明顯向周圍及深部浸潤的腫塊，中央壞死形成潰瘍，常較早侵及漿膜或發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。(3)浸潤型：此型也分為兩種，一種為局限浸潤型，癌組織浸潤胃壁各層，多限于胃竇部，浸潤的胃壁增厚變硬，皺襞消失，多無明顯潰瘍和結(jié)節(jié)。浸潤局限于胃的一部分者，稱“局限浸潤型”。另一種是彌漫浸潤型，又稱皮革胃，癌組織在黏膜下擴展，侵及各層，范圍廣，使胃腔變小，胃壁厚而僵硬，黏膜仍可存在，可有充血水腫而無潰瘍。(4)混合型：同時并存上述類型的兩種或兩種以上病變者。(5)多發(fā)癌：癌組織呈多灶性，互不相連。如在萎縮性胃炎基礎(chǔ)上發(fā)生的胃癌即可能屬于此型，且多在胃體上部。
早期胃癌只是局限于粘膜層或者粘膜下層，這個時候沒有進展期胃癌那樣明顯形成隆起，或者是深凹線的潰瘍，而只是表淺色澤上或者是微表面結(jié)構(gòu)微血管的變化。胃癌的發(fā)生流程就是由內(nèi)而外，從粘膜面逐步向肌層漿膜面的生長方式。 普通的胃鏡或者在沒有很仔細看的情況下，不能發(fā)現(xiàn)微小的病灶，因此非常容易漏診。所以對這部分人高危人群，提倡精細胃鏡檢查，這比普通胃鏡又多了電子染色以及放大的功能，需要把這個地方進行近焦、近距離的來看?？纯催@個很細微的結(jié)構(gòu)，有沒有發(fā)生變化才能評判是不是早期胃癌。
高危妊娠一經(jīng)發(fā)現(xiàn)這樣處理： 1.妊娠高血壓的護理，正常的鹽的攝入，飲食上要低脂，懷孕以后要活動。 2.預(yù)防感染，如果在懷孕以后發(fā)現(xiàn)有陰道炎，陰道分泌物多，及時到醫(yī)院去就診，按照醫(yī)院的診斷標準進行炎癥的治療。
