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帕金森病最核心的要點是運動功能障礙，比如動作慢、肢體震顫、姿勢不穩(wěn)、步態(tài)障礙等。而阿爾茨海默病突出的核心癥狀，表現(xiàn)為癡呆、認(rèn)知功能下降，如記性不好、愛忘事等。但是一部分病人特別到中晚期的時候，阿爾茨海默病也表現(xiàn)為動作慢，帕金森到一定的年限，也可以出現(xiàn)癡呆。阿爾茨海默病記性下降很明顯，而帕金森病的癡呆主要是執(zhí)行功能下降早期更為突出。阿爾茨海默病可以做TAU蛋白的顯像，帕金森病可以做PET，可以發(fā)現(xiàn)基底節(jié)的功能代謝差別等。
阿爾茨海默病又稱老年性癡呆，它是一種神經(jīng)退行性變的疾病。多發(fā)生于60歲以后的老年人，而且隨著年齡的增長，它的發(fā)病率逐漸增高。 阿爾茨海默病早期可以表現(xiàn)為記憶力下降、反應(yīng)能力下降、智力下降，家里人會發(fā)現(xiàn)患者忘事，說話有時候前言不搭后語，講話沒有明顯的邏輯，對于剛剛發(fā)生的事情容易忘記。隨著病情的加重，晚期可以出現(xiàn)精神的異常，整日不思茶飯，不愿與人交流或者臥床不起，不愿意活動。常常因為營養(yǎng)不良、褥瘡或者意外的傷害等導(dǎo)致生命危險。
帕金森病最核心的要點是運動功能障礙，比如動作慢、肢體震顫、姿勢不穩(wěn)、步態(tài)障礙等。而阿爾茨海默病突出的核心癥狀，表現(xiàn)為癡呆、認(rèn)知功能下降，如記性不好、愛忘事等。但是一部分病人特別到中晚期的時候，阿爾茨海默病也表現(xiàn)為動作慢，帕金森到一定的年限，也可以出現(xiàn)癡呆。阿爾茨海默病記性下降很明顯，而帕金森病的癡呆主要是執(zhí)行功能下降早期更為突出。阿爾茨海默病可以做TAU蛋白的顯像，帕金森病可以做PET，可以發(fā)現(xiàn)基底節(jié)的功能代謝差別等。
阿爾茨海默病俗稱老年癡呆，是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)的神經(jīng)退行性疾病。 阿爾茨海默病的起病很隱私，常不知道具體的發(fā)病日期，病程非常的緩慢，具有進展性，是老年期癡呆最常見的一種類型。臨床主要稱為為癡呆綜合征，早期的核心癥狀為記憶障礙，合并有理解、判斷、推理、計算、抽象思維等多種認(rèn)知功能的衰退，也會有失語、失用、失癥等高級皮層功能紊亂的表現(xiàn)。 伴隨各種各樣的精神行為癥狀嚴(yán)重影響社交職能以及生活功能，患者的意識一般沒有問題。阿爾茨海默病的病因以及發(fā)病劑量沒有完全明確，特征性的病理改變主要是貝塔淀粉樣蛋白沉積造成的細(xì)胞外的老年斑以及套蛋白的過度磷酸化，造成神經(jīng)細(xì)胞對神經(jīng)細(xì)胞殘疾以及神經(jīng)元顆粒空泡變色的一系列的病理表現(xiàn)。
阿爾茨海默病目前尚無根治的藥物，最重要的是在早期預(yù)防干預(yù)，改善伴發(fā)癥狀，提高生活質(zhì)量，緩解阿爾茨海默病的方法如下： 第一、鼓勵患者多參加社會活動，比如散步、慢跑、下象棋或益智游戲； 在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律的使用藥物治療，包括西藥、中成藥，在中成藥方面，健腦丸是非常具有代表性的藥物，它有補腎健腦、養(yǎng)血安神的作用，這用于心腎虧損所致的記憶力減退、心悸、失眠、老年輕度的認(rèn)知障礙等都可作為輔助藥物之一，阿爾茨海默病治療要采取綜合治療辦法，才有助于患者的生活質(zhì)量的改善，延緩患者的病情進展。
阿爾茨海默病和血管性癡呆它們是發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)都不太一樣的疾病。它們最后的表現(xiàn)都是癡呆，但是表現(xiàn)上也會有一定的區(qū)別。血管性癡呆主要是因為血管損害導(dǎo)致腦組織發(fā)生缺血、缺氧、或者是缺血造成的一些破壞，最后導(dǎo)致腦功能的損害。而阿茨海默病的病因主要和αβ淀粉樣蛋白的沉積有關(guān)系。所以說病人從檢查上血管性癡呆的病人，常?？梢园l(fā)現(xiàn)很重的血管性的損害。而阿爾茨海默病的病人做腰穿常常可以發(fā)現(xiàn)αβ淀粉樣蛋白，Aβ淀粉樣蛋白水平的改變、tau蛋白水平的改變在血管性癡呆病人身上也不會有。認(rèn)知功能上兩個疾病也有不同的表現(xiàn)，比如說阿爾茨海默病病人的認(rèn)知功能損害常常更嚴(yán)重，發(fā)生的更早，而血管性癡呆病人的執(zhí)行功能又常常損害顯得更為突出。有些老年人可能同時存在兩個方面的情況，比如說既存在血管性的損害又存在著阿爾茨海默病的一些特征性的損害，這樣的診斷為混合性癡呆。
阿爾茨海默病患者早期的癥狀主要是記憶力的下降。其記憶力下降是有特點的，主要是近期的記憶力下降，主要表現(xiàn)為對事件的情節(jié)性的記憶比較差，比如剛發(fā)生的事情，讓患者回憶這個事件過程中的時間、地點和具體的情節(jié)，患者這方面的表現(xiàn)往往會比較差，會有錯誤的記憶或者記不住。這種記憶障礙是阿爾茨海默病患者早期的比較有特點的癥狀。 患者的自制力，就是對自己情況了解的能力也比較差，因為自制力的下降，所以，患者對自己的記憶力下降的評估往往是不準(zhǔn)確的，他會高估或者低估了自己記憶障礙的情況。所以，要了解患者的記憶情況，還是要詢問患者周圍有親密關(guān)系的親屬，看看周圍人對患者的表現(xiàn)的看法。 早期還可以出現(xiàn)執(zhí)行力的下降，家屬可能會發(fā)現(xiàn)患者做事不合理，沒有條理，做一些簡單的事情可能無法完成，執(zhí)行能力差。這些就是阿爾茨海默病早期的主要癥狀。
