慢性胰腺炎主要有：內(nèi)科保守治療、內(nèi)鏡下治療、外科手術(shù)治療，絕大多數(shù)的胰腺炎的內(nèi)科保守治療都能取得還不錯的效果，一部分的膽源性的或者是胰管出現(xiàn)狹窄結(jié)石的病人，會給做內(nèi)鏡下治療，內(nèi)鏡下治療主要就是內(nèi)鏡胰膽管造影下的一些相關(guān)技術(shù)，手術(shù)效果不好的可以考慮外科手術(shù)治療。
慢性胰腺炎主要有：內(nèi)科保守治療、內(nèi)鏡下治療、外科手術(shù)治療，絕大多數(shù)的胰腺炎的內(nèi)科保守治療都能取得還不錯的效果，一部分的膽源性的或者是胰管出現(xiàn)狹窄結(jié)石的病人，會給做內(nèi)鏡下治療，內(nèi)鏡下治療主要就是內(nèi)鏡胰膽管造影下的一些相關(guān)技術(shù)，手術(shù)效果不好的可以考慮外科手術(shù)治療。
第一、慢性胰腺炎就看他什么表現(xiàn)了，如果是疼痛為主，疼痛是因?yàn)橐认俚莫M窄、梗阻、鈣化、石頭不通引起的，那我們當(dāng)然是把石頭取掉，把狹窄的地方放個支架改善他的臨床表現(xiàn)，防止胰腺炎反復(fù)的發(fā)作。第二、一旦形成糖尿病了，這種沒有辦法去處理了，要按照糖尿病的常規(guī)治療。第三、他營養(yǎng)吸收效果差，胰腺沒有了分泌的胰酶差了，胰酶的質(zhì)量也差了，不通暢以后更加吸收差，那么對這樣的病人來說我們要終身胰酶替代治療。再一個他出現(xiàn)了假性囊腫、膿腫，需要手術(shù)干預(yù)。
對于慢性鼻竇炎它的治療有幾種方式進(jìn)行選擇，如果從大類上來說的話分兩類：一類就是保守治療，一類就是手術(shù)治療。在保守治療方面的話，通常又可以包括藥物治療、局部治療。藥物治療方面，對慢性鼻竇炎來說通常會選擇一些粘液促排劑，促進(jìn)鼻腔鼻竇粘膜的纖毛運(yùn)動使這些炎性分泌物及時(shí)排出，同時(shí)如果是炎癥比較明顯可能還會選擇一定的抗生素，通常選用的可能會選擇是大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，因?yàn)榇蟓h(huán)內(nèi)酯類的抗生素除了具有殺菌作用之外同時(shí)它還有一定的抗炎作用，對于慢性鼻竇炎的治療是很有好處的；局部治療方面可能會選擇鼻腔沖洗，鼻腔沖洗選擇生理鹽水或者高滲鹽水同時(shí)局部治療方面還可能會選用一些鼻腔的這些噴劑，治療慢性鼻竇炎的包括糖皮質(zhì)激素、抗組胺類藥物，也就是減充血劑等等。那么在手術(shù)治療方面的話，通過手術(shù)來進(jìn)行慢性鼻竇炎的治療，通常就是有一定適應(yīng)癥的，大部分都是通過藥物治療以后沒有受到什么明顯的效果或者效果比較差，癥狀沒有得到明顯的改善，再一個就是通過術(shù)前的輔助檢查了解到患者的鼻腔鼻竇可能存在解剖上的異常，必須要通過手術(shù)進(jìn)行治療才能夠得到好的療效。
慢性胰腺炎應(yīng)采取一種綜合治療的策略，首先應(yīng)在患者加強(qiáng)對患者的教育，因?yàn)槁砸认傺椎氖滓∫蚴情L期的酗酒，因此勸阻患者繼續(xù)飲酒是慢性胰腺炎治療的重要策略；第二，應(yīng)加強(qiáng)對患者的飲食教育，由于慢性胰腺炎過程中患者對脂肪類食物的消化不良，因此應(yīng)建議患者進(jìn)食低脂的飲食；第三，慢性胰腺炎患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重的腰背部疼痛，在此過程中可以給予一些鎮(zhèn)痛的藥物；第四，由于慢性胰腺炎患者消化功能不良可給予患者適當(dāng)補(bǔ)充胰酶。
慢性胰腺炎的治療方式有兩種，一種就是非手術(shù)的保守治療，另外一種就是手術(shù)的治療。但哪些才用非手術(shù)治療，我們知道慢性胰腺炎的臨床表現(xiàn)，就是疼痛和消化功能的喪失，因此我們可以采取藥物止痛，同時(shí)給予慢性胰腺炎口服易消化酶的藥物，幫助改善消化功能從而進(jìn)一步保護(hù)胰腺功能避免繼續(xù)惡化。當(dāng)然由于部分慢性胰腺炎患者，循營養(yǎng)吸收功能的減低，我們應(yīng)該給予患者一定的營養(yǎng)支持 因此在飲食上應(yīng)該采取高蛋白低碳水和化合物，多種維生素的補(bǔ)充，從而改善慢性胰腺炎的癥狀減緩疾病的進(jìn)一步發(fā)展。對于因?yàn)橐裙軆?nèi)出現(xiàn)結(jié)石，出現(xiàn)了胰管高壓藥物治療無效的患者，我們可以采取手術(shù)治療方法。常見的手術(shù)治療方法，就是做胰腺腸道的吻合，我們切開因?yàn)橐裙芙Y(jié)石堵塞引起的胰管擴(kuò)張，與腸道進(jìn)行吻合。從而減輕胰管的高壓狀態(tài)，進(jìn)一步緩解慢性胰腺炎導(dǎo)致的疼痛，也是有效果的。
首先要給患者進(jìn)行分期與病理診斷，如果有腋窩淋巴轉(zhuǎn)移的情況下，需對腋窩淋巴結(jié)進(jìn)行活檢，然后進(jìn)行病理分析、免疫組化或病理分型，根據(jù)分子分型決定是否需要術(shù)前新輔助化療。有的早期患者可以不行術(shù)前新輔助化療，但是對于中期的患者，一般建議進(jìn)行術(shù)前新輔助化療，術(shù)后需進(jìn)行輔助化療，有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，術(shù)后還要加用放療。
