急性胰腺炎指的是胰酶對自己的自身消化，是一個化學性損傷引起的胰腺急性炎癥，而慢性胰腺炎是因為胰腺組織被纖維化，胰腺的腺體消失導致的胰腺分泌功能障礙，所以他們發(fā)病機理是不同的，在表現(xiàn)上急性胰腺炎的表現(xiàn)更嚴重一點，就是急性的腹痛，而慢性胰腺炎的表現(xiàn)，第一、相對比較輕，第二、多半慢性的腹痛，還有一些其他的消化不良，血糖的改變等為主。
急性胰腺炎指的是胰酶對自己的自身消化，是一個化學性損傷引起的胰腺急性炎癥，而慢性胰腺炎是因為胰腺組織被纖維化，胰腺的腺體消失導致的胰腺分泌功能障礙，所以他們發(fā)病機理是不同的，在表現(xiàn)上急性胰腺炎的表現(xiàn)更嚴重一點，就是急性的腹痛，而慢性胰腺炎的表現(xiàn)，第一、相對比較輕，第二、多半慢性的腹痛，還有一些其他的消化不良，血糖的改變等為主。
急性胰腺炎與慢性胰腺炎的區(qū)別 ： 一個是從它的臨床癥狀和它的胰腺本身的病理變化來區(qū)別，對于急性胰腺炎一般他都有一個暴飲暴食或者是酗酒或者是肥胖的病人造成急性的右上腹疼痛、腹脹、惡心嘔吐，它的臨床癥狀比較重。 慢性胰腺炎一般不至于引起這些急性胰腺炎的癥狀，它大部分是由于急性胰腺炎反復不治愈引起的，這種病人可以出現(xiàn)右上腹的不適疼痛，但是這種疼痛不會劇烈，也不會引起全身器官的反應。
慢性胰腺炎與急性胰腺炎可以從腹痛和影像學檢查進行鑒別。 其實臨床上鑒別這兩個還是比較簡單的，顧名思義慢性胰腺炎就是慢性胰腺炎反復發(fā)作，它主要表現(xiàn)為慢性的腹痛。急性胰腺炎就是急性地胰腺炎的發(fā)作，表現(xiàn)為急性地、劇烈地腹痛。所以從腹痛的癥狀就可以鑒別。 第二個就是從影像學檢查，尤其是B超或者CT、MRCP。慢性胰腺炎主要表現(xiàn)為胰管串珠樣的狹窄或擴張，然后會合并胰管的結石、胰腺的假性囊腫，而且胰腺都是萎縮的。急性胰腺炎的影像檢查，主要表現(xiàn)為胰腺的腫脹，胰腺的周圍的滲出，胰腺的廣泛的液體集聚所以一個從癥狀從影像學檢查，可以把急性和慢性區(qū)分開來。
這兩個疾病都會導致上腹部的疼痛，然后伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱這些癥狀。癥狀上還是蠻相似的，如果要區(qū)別的話急性胰腺炎腹痛一般，以中上腹部為主，然后向左側腰背部放射為多，然后疼痛是呈一個，持續(xù)性的脹痛也嘔吐。嘔吐以后，一般腹痛不會有緩解的比較嚴重的，而且程度要比急性膽囊炎嚴重的多。急性膽囊炎的腹痛一般是在右上腹部，疼痛是往右肩背部放射，所以一個是它往右放射，會伴有嘔吐嘔吐以后。他的腹痛會有所緩解，所以從癥狀上去仔細鑒別的話。是這樣的當然最關鍵還是靠，影像學檢查。影像學檢查，如果是急性胰腺炎，主要表現(xiàn)為胰腺的腫大和滲出，胰周的大量液體滲出。急性膽囊炎主要表現(xiàn)為，膽囊的腫大，膽囊壁的水腫或者說膽囊周圍的滲出。所以這兩個炎癥的部位不一樣，我們從臨床表現(xiàn)，和B超和CT檢查來區(qū)分這兩個疾病。
急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周圍組織所引起的急性炎癥，主要表現(xiàn)為胰腺呈炎性水腫、出血及壞死，故又稱急性出血性胰腺壞死;好發(fā)于中年男性，發(fā)作前多有暴飲暴食或膽道疾病史，臨床表現(xiàn)為突然發(fā)作的上腹部劇烈疼痛并可出現(xiàn)休克。而慢性胰腺炎是由于急性胰腺炎反復發(fā)作造成的一種胰腺慢性進行性破壞的疾病。有的病例急性期不明顯，癥狀隱匿，發(fā)現(xiàn)時即屬慢性。臨床上常伴有膽道系統(tǒng)疾患，患者有上腹痛、脂性瀉，有時并發(fā)糖尿病，慢性酒精中毒時也常引起本病。慢性胰腺炎患者須絕對戒酒，避免暴飲暴食。慎用某些可能與發(fā)病有關的藥物：柳氮磺吡啶、雌激素、糖皮質激素、甲基多巴等。此外，在對于急性胰腺炎和慢性胰腺炎的治療上也是有差別的。在急性發(fā)作期，特別是伴有膽道感染的患者，應使用抗生素。如急性發(fā)作呈重癥表現(xiàn)，應進行嚴密監(jiān)護并選用生長抑素等藥物積極治療。腹痛的治療應根據(jù)病人疼痛的程度、持續(xù)的時間而定。
急性胰腺炎和慢性胰腺炎的區(qū)別：第一是從首次或者第二次來看；第二個就要從臨床的表現(xiàn)來看，急性胰腺炎癥狀是腹痛腹脹比較明顯，而慢性胰腺炎腹痛的癥狀比較明顯；第三個是引起慢性的病因沒有得到根治，造成了胰腺萎縮，胰腺鈣化，胰腺周圍組織鈣化，胰腺質地硬化，這個時候是慢性胰腺炎；第四是通過影像學儀器檢查，發(fā)現(xiàn)胰管有胰管結石，那往往都是慢性的。
