心肌病患者需要做哪些檢查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
心肌病的患者檢查主要是兩個(gè)方面,我們現(xiàn)在所謂的心肌病一般是指特發(fā)性的,是排除了其他繼發(fā)原因的心肌病。兩個(gè)方面的檢查實(shí)際上,一個(gè)方面我們要看它對(duì)心肌病的一個(gè)心臟的結(jié)構(gòu)功能方面做一個(gè)評(píng)估;同時(shí)我們要對(duì)心臟的電生理方面也要做個(gè)評(píng)估,還要對(duì)這個(gè)患者他的運(yùn)動(dòng)能力方面也要做評(píng)估。
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心肌病的患者檢查主要是兩個(gè)方面,我們現(xiàn)在所謂的心肌病一般是指特發(fā)性的,是排除了其他繼發(fā)原因的心肌病。兩個(gè)方面的檢查實(shí)際上,一個(gè)方面我們要看它對(duì)心肌病的一個(gè)心臟的結(jié)構(gòu)功能方面做一個(gè)評(píng)估;同時(shí)我們要對(duì)心臟的電生理方面也要做個(gè)評(píng)估,還要對(duì)這個(gè)患者他的運(yùn)動(dòng)能力方面也要做評(píng)估。
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胃癌確診檢查非常多。但要金標(biāo)準(zhǔn)去組織核檢,病理檢查。病理檢查是最主要的,我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT,甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對(duì)檢查來(lái)確診,但要想準(zhǔn)確的檢查確診,還是胃鏡,現(xiàn)在我們胃鏡也好,現(xiàn)在有放大胃鏡,胃鏡照出來(lái)臨床診斷發(fā)現(xiàn),他是個(gè)潰瘍,是個(gè)胃癌,但是影像學(xué)診斷,但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
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確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要做的檢查如下:
1、首先要問(wèn)患者病史。
2、然后再查體,查體確診病人有三個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、呈對(duì)稱性發(fā)病,還有晨僵,晨僵一般大于一小時(shí)的情況下,可初步診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
3、初步診斷后,我們?cè)龠M(jìn)行手腕部和手指X光片、CT、核磁檢查。
4、生化方面我們可以查類風(fēng)濕因子、血沉、C反應(yīng)蛋白、血常規(guī)等相關(guān)檢查。
如果類風(fēng)濕因子陽(yáng)性,再有三個(gè)以上關(guān)節(jié)受累,呈對(duì)稱性發(fā)病,或者有類風(fēng)濕有皮下結(jié)節(jié),一般我們是七條里面有四條,就可以確診為類風(fēng)濕。
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心肌灌注顯像檢查前的準(zhǔn)備:心肌灌注顯像檢查要吃標(biāo)準(zhǔn)脂肪餐,一般是靜脈注射顯像劑后二十分鐘到半個(gè)小時(shí)之間吃,它可以是油炸的雞蛋或全脂牛奶、全脂酸奶、脂肪含量較高的巧克力都可以。對(duì)于復(fù)核態(tài)的心肌灌注顯像來(lái)說(shuō),在復(fù)核實(shí)驗(yàn)前有些藥物要停,要停所有能夠影響患者心律或心肌血流灌注的藥物,檢查前24個(gè)小時(shí)要停β受體阻滯劑、鈣離子通道阻滯劑,在檢查前至少4個(gè)小時(shí)要停硝酸甘油類藥物,如做踏車類的運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn),檢查前三到四個(gè)小時(shí)就要開(kāi)始禁食,如是做藥物復(fù)核,比如:腺苷的話,要排除有哮喘或慢性支氣管炎急性發(fā)作的情況。
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痛風(fēng)病患者需要做哪些檢查?
出現(xiàn)痛風(fēng)的情況下首先要查一下血尿酸,知道是血尿酸增高、高尿酸血癥引起的發(fā)病基礎(chǔ),痛風(fēng)患者急性發(fā)病期血尿酸有可能高也有可能不高,在痛風(fēng)發(fā)作期身體會(huì)自身調(diào)節(jié)血尿酸。
其次,當(dāng)痛風(fēng)急性發(fā)作2周以后,再去查尿酸,這時(shí)候它基本反映原來(lái)整體身體狀況血尿酸水平,過(guò)了兩周以后再去查血尿酸,如果高的情況下,就考慮高尿酸血癥引起的痛風(fēng)。
最后,建議做一個(gè)雙源CT,早期診斷可以發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍有尿酸鹽的結(jié)晶,后期尿酸沉積到關(guān)節(jié)已經(jīng)變形,痛風(fēng)石的出現(xiàn),也可以B超查一下有沒(méi)有雙軌征,這對(duì)痛風(fēng)的診斷有很大幫助。
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腦血管病患者需要做的檢查有:
1、病史的采集,著重看是否有高血壓、糖尿病、冠心病等;
2、體格檢查,重點(diǎn)看心臟和瓣膜以及頸部血管是否有雜音、病人是否肥胖、下肢的血管搏動(dòng)是否有異常,下肢有無(wú)浮腫等;
3、常規(guī)的檢查項(xiàng)目包括是測(cè)血壓、心電圖、眼底的檢查;常規(guī)化驗(yàn)有血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖血脂血流變;特殊的檢查包括腦血流圖、微循環(huán)的檢查、血管超聲、頸椎部的X光片等。