慢性阻塞性肺病的患者由于氣道長期的慢性炎癥，導致小氣道的阻塞、腺體的增生，使得我們在吸氣的時候，氣體進入肺泡管、肺泡囊和遠端的這種肺泡，而呼氣的時候，由于小氣道過早的陷閉就會導致遠端的氣體很難排出，
時間長了就會形成這種遠端的肺泡管。肺泡囊。所以慢阻肺的患者他的胸廓會比一般人要大。
慢性阻塞性肺病的患者由于氣道長期的慢性炎癥，導致小氣道的阻塞、腺體的增生，使得我們在吸氣的時候，氣體進入肺泡管、肺泡囊和遠端的這種肺泡，而呼氣的時候，由于小氣道過早的陷閉就會導致遠端的氣體很難排出， 時間長了就會形成這種遠端的肺泡管。肺泡囊。所以慢阻肺的患者他的胸廓會比一般人要大。
慢阻肺患者的體征臨床上常常說的，一般醫(yī)生在就診的時候給患者診病的過程當中要四處叩聽，可能從臨床表現(xiàn)就呼吸困難，甚至有些患者會出現(xiàn)嘴唇的發(fā)紫臨床上叫紫紺，嘴唇發(fā)紫、呼吸困難一動就呼吸帶喘這樣的表現(xiàn)，還有觸診胸腔，可能呼吸的動度就減少或者說呼吸的聲音出現(xiàn)摩擦音，叩診臨床上講叩診就是過清音，這個主要提示患者肺氣腫氣流過度充氣的狀態(tài)，還有聽診兩肺可以聽到一些干鳴音，還有可以出現(xiàn)濕啰音，另外慢阻肺的病人在視診的時候，可以看到桶狀胸這個胸廓成為桶狀。
我們可以以通過望、觸、叩、聽這些體征。這部分患者表面來看，這些患者都是這種桶狀胸，患者前后徑明顯增加這種情況。然后肋間隙很大，然后呼吸的話很平緩，實際上這是一個望診的時候。這些病人前后徑明顯增加。對于慢性阻塞性肺疾病的患者體征，就呼吸的幅度就比較低了。聽診的時候，呼吸音就減弱了。
慢阻肺患者確診的金標準就是肺功能。 肺功能實際在做時有一定要求，患者一定是非急性發(fā)作期，如果患者是急性發(fā)作期時，他的肺功能只能作為參考。 實際上這些部分患者，如果是非急性發(fā)作期，通過肺功能檢查，比如測FEV1/fFVC這個值，如果應用了支氣管擴張劑，然后來測的值仍然小于70%，這部分患者就要診斷是慢性阻塞性肺疾病。然后再根據(jù)FEV1占預計值的情況，把病人分成肺功能方面的輕度、中度、重度及重度。 這部分患者伴隨著肺活量增高，肺總量增加、肺殘氣增加、肺氣腫，還有氣道阻力增加，這些都是慢阻肺患者的肺功能表現(xiàn)。
急性情況加重主要是表現(xiàn)為咳嗽增加，卡痰痰量增加，出現(xiàn)一些黃痰，另外患者會出現(xiàn)一些呼吸、困難氣緊胸悶這些改變，甚至嚴重的患者出現(xiàn)一些呼吸衰竭。出現(xiàn)一些意識障礙、神志的改變這些都是急性加重可能發(fā)生的一些情況，但在急性加重過后，有些患者根據(jù)他的情況需要判斷到底是在門診治療還是住院治療。
慢阻肺患者能不能做洗肺，需要根據(jù)慢阻肺的病因，以及結合患者全身狀況來考慮是否能做，患者能不能耐受很關鍵，因為洗肺全稱就是大容量全肺灌洗術，是需要在全麻的狀態(tài)下進行的，它適應癥其實比較廣，但是它主要用于職業(yè)病，像塵肺、煤工肺、電焊肺的一些職業(yè)病患者用的比較多，如果患者合并有肺大泡，或者是嚴重的肺氣腫，或者是合并有活動性的肺結核等，是不適合進行肺泡灌洗的，如果慢阻肺的病因是由于一些職業(yè)性的粉塵，例如水泥灰塵，電焊的一些灰塵或者是工地的一些灰塵，煤礦工人的煤塵等引起來的話，洗肺是能夠改善患者的肺功能的。
