半月板磨損是否需要關(guān)節(jié)置換
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
半月板磨損是否需要關(guān)節(jié)置換，我們知道我們很多運(yùn)動(dòng)員在體育鍛煉的時(shí)候出現(xiàn)半月板損傷，最典型的就是NBA球員叫羅斯，就是個(gè)半月板損傷當(dāng)然他也反復(fù)做了關(guān)鍵的手術(shù)，當(dāng)然因?yàn)樗朐掳鍝p傷也嚴(yán)重影響到他的職業(yè)的生涯， 半月板對(duì)我們的膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)軟骨和膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性非常重要，所以半月板損傷之后應(yīng)該需要到正規(guī)的醫(yī)院，有這個(gè)運(yùn)動(dòng)學(xué)和關(guān)于關(guān)節(jié)的專科的團(tuán)隊(duì)去檢查，半月板因?yàn)樗厥獾慕Y(jié)構(gòu)，它的80%以上的區(qū)域是沒有血供的，那這個(gè)血功能是通過膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)產(chǎn)生正虹吸效應(yīng)，讓關(guān)節(jié)內(nèi)的營養(yǎng)成分進(jìn)入到半月板中，從而帶來營養(yǎng)，帶走這種代謝產(chǎn)物，半月板沒有血供的原因，所以一旦破損之后，它的治愈率是非常低的，那半月板損傷之后。它就像一粒石子卡在關(guān)節(jié)腔里面會(huì)引起我們的關(guān)節(jié)軟骨的繼發(fā)性的磨損破壞，所以這就是為什么一旦半月板損傷之后，應(yīng)該去進(jìn)行正規(guī)的治療，特別是關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療，有些病人還因?yàn)榘宓膿p傷、包括韌帶的斷裂、前交叉韌帶斷裂，后來他幾十年之后還沒有做手術(shù)，最后因?yàn)閷?dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨的這種蛻變磨損，而激發(fā)我們的骨性關(guān)節(jié)炎，而這種只能采取股性關(guān)節(jié)炎的終極治療那就是關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
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半月板磨損是否需要關(guān)節(jié)置換，我們知道我們很多運(yùn)動(dòng)員在體育鍛煉的時(shí)候出現(xiàn)半月板損傷，最典型的就是NBA球員叫羅斯，就是個(gè)半月板損傷當(dāng)然他也反復(fù)做了關(guān)鍵的手術(shù)，當(dāng)然因?yàn)樗朐掳鍝p傷也嚴(yán)重影響到他的職業(yè)的生涯， 半月板對(duì)我們的膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)軟骨和膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性非常重要，所以半月板損傷之后應(yīng)該需要到正規(guī)的醫(yī)院，有這個(gè)運(yùn)動(dòng)學(xué)和關(guān)于關(guān)節(jié)的?？频膱F(tuán)隊(duì)去檢查，半月板因?yàn)樗厥獾慕Y(jié)構(gòu)，它的80%以上的區(qū)域是沒有血供的，那這個(gè)血功能是通過膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)產(chǎn)生正虹吸效應(yīng)，讓關(guān)節(jié)內(nèi)的營養(yǎng)成分進(jìn)入到半月板中，從而帶來營養(yǎng)，帶走這種代謝產(chǎn)物，半月板沒有血供的原因，所以一旦破損之后，它的治愈率是非常低的，那半月板損傷之后。它就像一粒石子卡在關(guān)節(jié)腔里面會(huì)引起我們的關(guān)節(jié)軟骨的繼發(fā)性的磨損破壞，所以這就是為什么一旦半月板損傷之后，應(yīng)該去進(jìn)行正規(guī)的治療，特別是關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療，有些病人還因?yàn)榘宓膿p傷、包括韌帶的斷裂、前交叉韌帶斷裂，后來他幾十年之后還沒有做手術(shù)，最后因?yàn)閷?dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨的這種蛻變磨損，而激發(fā)我們的骨性關(guān)節(jié)炎，而這種只能采取股性關(guān)節(jié)炎的終極治療那就是關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
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關(guān)節(jié)置換是一種叫擇期手術(shù)，就是可以推后，這也是好多病人有時(shí)候會(huì)問到說能不能再推幾天做，當(dāng)然對(duì)疾病的治療是越早越好，治的早把疾病的原因就去除掉，就恢復(fù)到一個(gè)健康的狀態(tài)了，對(duì)輕度的延期不會(huì)太影響，但是有的人硬是堅(jiān)持堅(jiān)持的話，就會(huì)使得關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)會(huì)引起破壞，如果說發(fā)展到很重度的嚴(yán)重的內(nèi)外翻畸形，會(huì)對(duì)手術(shù)的方案會(huì)有影響，比如說磨損很重的時(shí)候，單純的普通的表面置換的器材就不能完成，就需要輔助用一些延長桿、墊塊來完成，這樣的話就增加了手術(shù)的難度，也會(huì)影響手術(shù)的效果。
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關(guān)節(jié)置換術(shù)前需要明確患者的身體狀況，有無合并癥、感染等。
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)發(fā)展幾十年以來，證明它是一個(gè)成功的手術(shù)技術(shù)，能夠有效的改善病人關(guān)節(jié)功能。病人需要人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是因?yàn)椴∪嗽械年P(guān)節(jié)功能喪失或者疼痛，不能進(jìn)行有效的活動(dòng)，經(jīng)過正規(guī)藥物治療或訓(xùn)練而仍然影響生活質(zhì)量，不能滿足日常生活這種情況下才考慮人工關(guān)節(jié)置換。人工關(guān)節(jié)置換是一個(gè)成熟的手術(shù)技術(shù)，病人需要人工關(guān)節(jié)置換，所以才進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換。
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關(guān)節(jié)置換手術(shù)從術(shù)后的第一天開始，就會(huì)有專人給他進(jìn)行功能鍛煉和指導(dǎo)，一般十天半個(gè)月以后，就會(huì)出院。
從手術(shù)當(dāng)天開始算，一個(gè)月左右要來一次，還有就是兩個(gè)月左右還要來一次，一個(gè)月主要看他出院的時(shí)候?qū)λ闹笇?dǎo)，認(rèn)真執(zhí)行了沒有？關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)到什么程度？有沒有必要再進(jìn)行，再進(jìn)行給他進(jìn)一步的指導(dǎo)。再一個(gè)就是要拍片子，看假體的情況還有刀口的情況，進(jìn)行檢查。如果功能比較良好，其他的片子也非常好，這個(gè)刀口也非常好，功能鍛煉也非常好，達(dá)到了預(yù)期的目的，就不再給他復(fù)查了。
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插入到股骨里頭是一個(gè)金屬的可能相對(duì)軟骨而言的話，我們的軟骨就不耐磨。這個(gè)時(shí)候我們股骨頭壞死發(fā)生了,塌陷以后不平整，它本身就對(duì)我們的髖臼的這個(gè)軟骨也會(huì)產(chǎn)生影響也會(huì)產(chǎn)生磨損的?？梢园堰@個(gè)髖臼表面的一層軟骨去掉換一個(gè)人工的軟骨，金屬在兩個(gè)金屬之間可以擱一個(gè)摩擦力比較小的擱陶瓷或者擱聚乙烯，那這樣就做一個(gè)人工的一個(gè)關(guān)節(jié)后治療比較晚期的股骨頭壞死，主要的這個(gè)股骨頭治療方法就包括藥物的、手術(shù)，手術(shù)也包括保頭的人工關(guān)節(jié)置換。在患者的術(shù)后康復(fù)中，應(yīng)遵循個(gè)體化、漸進(jìn)性、全面性三個(gè)原則，除了患肢鍛煉，同時(shí)注重健肢、上肢主動(dòng)活動(dòng)，呼吸訓(xùn)練以及心理咨詢，使患者消除憂慮，增強(qiáng)生活信心。通過康復(fù)可以促進(jìn)患者恢復(fù)體力，增加肌力，增大關(guān)節(jié)活動(dòng)度，降低術(shù)后并發(fā)癥，使患者的運(yùn)動(dòng)和日常生活能力獲得最大限度的恢復(fù)。
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出現(xiàn)過敏對(duì)這種患者來說，我們首先要了解她的病史，她是否有這種有過敏體質(zhì)。第二個(gè)我們?cè)谛g(shù)前也會(huì)給他做一些這個(gè)過敏實(shí)驗(yàn)，我們會(huì)選用這些人工關(guān)節(jié)假體的材料的組成成分，來進(jìn)行過敏實(shí)驗(yàn)的排查，來了解他是否存在過敏的情況。當(dāng)然還有一類情況就是如果病人真的出現(xiàn)，過敏或者排異反應(yīng)，就表現(xiàn)為這個(gè)膝關(guān)節(jié)區(qū)域的這種局限性的這種疼痛和不明原因的這種炎癥反應(yīng)，那最后我們通過排除無菌松動(dòng)排除接性之外的排除其他的原因之外，我們就需要考慮是否存在這種金屬過敏的情況。
