首頁(yè) > 音頻 > 內(nèi)科 > 感染內(nèi)科
什么樣的脂肪肝患者需要藥物治療：輕度脂肪肝我們通過(guò)改善生活方式，管住嘴邁開(kāi)腿，這些生活方式的改變脂肪肝大多數(shù)能夠好轉(zhuǎn)，中度脂肪型的肝炎階段就需要用一些降脂、保肝的藥物，幫助肝細(xì)胞的恢復(fù)，同時(shí)一定也還是要注意生活方式的轉(zhuǎn)變。
什么樣的脂肪肝患者需要藥物治療：輕度脂肪肝我們通過(guò)改善生活方式，管住嘴邁開(kāi)腿，這些生活方式的改變脂肪肝大多數(shù)能夠好轉(zhuǎn)，中度脂肪型的肝炎階段就需要用一些降脂、保肝的藥物，幫助肝細(xì)胞的恢復(fù)，同時(shí)一定也還是要注意生活方式的轉(zhuǎn)變。
脂肪肝的人到底需不需要做肝穿刺，那么這個(gè)主要是看脂肪肝，現(xiàn)在的程度，那么一般的脂肪肝，是通過(guò)B超或者CT，或者就可以確定的，是不需要做肝穿刺的，如果做肝穿刺的話，因?yàn)橹靖涡愿窝?，或者發(fā)生肝臟有肝纖維化，或者肝硬化，或者肝臟有可疑的腫瘤這種病兆，那么如果是這種情況，那么就需要做肝穿刺這個(gè)檢查，因?yàn)楦未┐虣z查的目的，是為了確定肝臟的肝細(xì)胞，肝組織病程的程度，是否有合并肝纖維化，或者是是否合并有腫瘤，或者有癌變這種情況，這種情況下，才需要做穿刺，一般的情況下，是不需要做肝穿刺這個(gè)檢查的。
有些脂肪肝，它就是說(shuō)在b超和ct下都不能確定他的病因，為了確定肝組織，病變的程度是否合并有肝纖維化或者是否合并有腫瘤或者是否有癌變，在這種情況下才需要做肝穿刺，一般情況下是不需要做肝穿刺檢查來(lái)確定脂肪肝的，就是在脂肪肝的診斷不明的情況下是不是有脂肪肝，合并了腫瘤，合并了肝硬化合并了肝纖維化，情況或者有些人判定脂肪肝的進(jìn)展程度也可以做肝穿刺，肝穿刺是有創(chuàng)的檢查，現(xiàn)在很少因?yàn)橹靖蝸?lái)做肝穿刺很少，除非他就去有診斷不明的情況下或者有懷疑其他，疾病的情況下才會(huì)做肝穿刺。
脂肪肝分期,有單純性的,還有肝炎性的,肝纖維性的,肝硬化性的,乃至于最后肝腫瘤性的。對(duì)于后三期是建議要做穿刺的,尤其發(fā)生了纖維化的時(shí)候,包括肝硬化時(shí)期,也要進(jìn)行穿刺。穿刺來(lái)判斷硬化的這種程度,來(lái)判斷進(jìn)一步的治療方案。肝穿刺主要應(yīng)用于纖維化和肝硬化,乃至于肝腫瘤化的一個(gè)階段。
藥物治療脂肪肝首先是我們治療脂肪性肝炎，它是需要藥物治療的。也就是說(shuō)，當(dāng)影像學(xué)發(fā)現(xiàn)了有脂肪肝，那么肝臟的酶學(xué)有異常，就是ALT或者GGT，高于正常值一到五倍，并且持續(xù)在四周以上，這個(gè)時(shí)候，我們是必須要用藥物治療的，當(dāng)然還要配合飲食運(yùn)動(dòng)的干預(yù)，第二種情況，就像肝臟的酶學(xué)雖然沒(méi)有異常，但是我們病理發(fā)現(xiàn)，它是一個(gè)脂肪性肝炎的表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)它是有一個(gè)炎性的表現(xiàn)。所以這個(gè)時(shí)候，我們會(huì)用藥物干預(yù)，另外還有像這個(gè)患者，他治療基礎(chǔ)病合并用藥的時(shí)候，這個(gè)藥物，有可能會(huì)導(dǎo)致肝臟的損害，那么我們也會(huì)用藥物干預(yù)，保肝治療。
是有界定的，沒(méi)有癥狀的，輕癥的、沒(méi)有肝功能異常的情況下，只是B超或者是做肝彈性，建議可以暫時(shí)不吃藥?；蛘呤悄阋缘脑?，可以用一些幫助你減肥的中藥西藥都可以。但是不是說(shuō)解決脂肪肝，它主要是減重，把這些油都變成能量。出現(xiàn)脂肪性肝炎，甚至更嚴(yán)重的脂肪性肝纖維化和肝硬化的時(shí)候，要用藥物來(lái)解決問(wèn)題，一定要聽(tīng)大夫的指導(dǎo)，不要自作主張。
