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要解除患者的不良情緒，冠脈搭橋后出現(xiàn)這些癥狀雖然有反復(fù)發(fā)作，但是對(duì)于這癥狀是完全可以改善的，可以在改善微循環(huán)的基礎(chǔ)上改善患者的臨床癥狀，因?yàn)楣跔顒?dòng)脈只看到了5%的血管，大血管仍然有95%的微循環(huán)，在冠脈造影的情況下是不能看到的，所以改善微循環(huán)也能有效地改善心肌缺血、臨床癥狀。
要解除患者的不良情緒，冠脈搭橋后出現(xiàn)這些癥狀雖然有反復(fù)發(fā)作，但是對(duì)于這癥狀是完全可以改善的，可以在改善微循環(huán)的基礎(chǔ)上改善患者的臨床癥狀，因?yàn)楣跔顒?dòng)脈只看到了5%的血管，大血管仍然有95%的微循環(huán)，在冠脈造影的情況下是不能看到的，所以改善微循環(huán)也能有效地改善心肌缺血、臨床癥狀。
冠心病人一般來(lái)說(shuō)采取藥物治療支架治療和外科搭橋，病人都不太容易接受，因?yàn)樗鼊?chuàng)傷比較大風(fēng)險(xiǎn)比較高，真正的度過(guò)這個(gè)搭橋風(fēng)險(xiǎn)期以后65%的病人國(guó)外一個(gè)數(shù)據(jù)能活12年以上，45%的病人能活18年以上，它的壽命搭橋以后預(yù)后還是比較好的，搭橋以后的這些病人同樣更應(yīng)該注意飲食和藥物的治療，清淡飲食富含這個(gè)維生素的水果、蔬菜應(yīng)該多吃一些，牛奶也可以喝一些，高熱量的食物堅(jiān)果類(lèi)的食物肥肉、肉皮、動(dòng)物內(nèi)臟等你都應(yīng)該很好的控制，并且保持這個(gè)體重相對(duì)的穩(wěn)定，另一個(gè)情況就要藥物的干預(yù)應(yīng)該阿司匹林、他汀類(lèi)這些藥物可能就要終身吃，然后要定期的到醫(yī)院隨訪(fǎng)、檢查，糖尿病應(yīng)該控制好高血壓要控制好血脂特別是血脂里頭的低密度脂蛋白，你應(yīng)該控制的特別到達(dá)標(biāo)，讓低密度脂蛋白這個(gè)值降到1.8以下就能延緩這些冠狀動(dòng)脈，甚至橋血管的這個(gè)狹窄進(jìn)一步的加重來(lái)取得比較好的療效。
冠心病搭橋手術(shù)做以后，心臟的血供能得到改善，不牽扯活多久的問(wèn)題，而是這個(gè)病人自身的壽命會(huì)有多長(zhǎng)，就能活多久。因?yàn)樾呐K功能有所改善，服藥很規(guī)律，心臟的血供也得到改善，甚至有些病人的心功能恢復(fù)得跟正常人幾乎沒(méi)有區(qū)別，自然壽命是更重要的。
冠心病搭橋手術(shù)根據(jù)材料使用情況而不同，費(fèi)用不同，一般花費(fèi)在8萬(wàn)左右。現(xiàn)在有些新的技術(shù)的引入，比如用腔鏡去取大隱靜脈，病人取完以后腿上幾乎只有一厘米的疤，不留瘢痕，這種情況會(huì)增加一些費(fèi)用。另外做微創(chuàng)的冠動(dòng)脈搭橋，它會(huì)增加一些費(fèi)用。
冠心病做支架還是搭橋，需要結(jié)合患者的具體情況來(lái)看，不能一概而論。 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的主要優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小，相對(duì)簡(jiǎn)便，避免或減少全麻，開(kāi)胸，體外循環(huán)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥等，可以縮短康復(fù)時(shí)間。其缺點(diǎn)是有可能發(fā)生與支架植入相關(guān)的并發(fā)癥，如造影劑腎病、支架再狹窄、支架內(nèi)血栓形成、心包填塞等。 外科搭橋手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是可以較徹底的血管重建，但需要開(kāi)胸，手術(shù)創(chuàng)傷較大，恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，橋血管亦有使用壽命的限制，中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生率較冠脈支架手術(shù)患者高些，患者具體是選擇支架還是搭橋，要根據(jù)血管病變的情況及合并癥情況綜合評(píng)估決定。
冠心病做支架還是搭橋，需要綜合患者的具體情況、冠脈的病變情況綜合判斷，不能一概而論。 對(duì)于簡(jiǎn)單的病變，如單支血管病變，藥物治療效果不佳者或心肌梗死早期，可進(jìn)行支架植入治療。 對(duì)于復(fù)雜病變，如主干病變多支血管病變，伴有嚴(yán)重的心功能不全，合并有糖尿病等情況下，可能外科搭橋手術(shù)更合適。 當(dāng)然醫(yī)生會(huì)有個(gè)精確的評(píng)分系統(tǒng)，來(lái)判斷病人是否適合介入治療，還是搭橋治療。介入治療的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小，病人恢復(fù)快，且病人神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥少，缺點(diǎn)是再狹窄的發(fā)生率大概在3~5%左右。對(duì)于搭橋治療缺點(diǎn)是需要開(kāi)胸治療，手術(shù)創(chuàng)傷較大，恢復(fù)較慢，有一定中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生率，優(yōu)點(diǎn)是再狹窄的發(fā)生率較低。
