放射性粒子治療是在持續(xù)殺滅腫瘤細(xì)胞嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
放射性粒子植入由于它半衰期的不同,他殺滅的時(shí)間是不同的。我們以碘125為例的話,它的半衰期是幾乎兩個(gè)月,59.6天。也就是說(shuō)粒子植入過(guò)后,雖然操作是幾十分鐘或者幾個(gè)小時(shí),之內(nèi)完成的。但他并不是就表示這個(gè)治療過(guò)程就結(jié)束了,這個(gè)粒子放入體內(nèi)過(guò)后射線它是逐步釋放的,每?jī)蓚€(gè)月釋放一半也就是說(shuō)兩個(gè)月,有50%的能量傳遞給了腫瘤。再有兩個(gè)月75%的能量傳遞給了腫瘤,這兩個(gè)月余下的1/2,又分了一半給了這個(gè)腫瘤。也就是說(shuō)整體來(lái)講,他的這個(gè)治療過(guò)程一旦這個(gè)粒子植入,在他的這個(gè)能量釋放完之前它是持續(xù)的,逐漸減量的一個(gè)殺傷過(guò)程,所以它是一個(gè)持續(xù)照射的過(guò)程。
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放射性粒子植入由于它半衰期的不同,他殺滅的時(shí)間是不同的。我們以碘125為例的話,它的半衰期是幾乎兩個(gè)月,59.6天。也就是說(shuō)粒子植入過(guò)后,雖然操作是幾十分鐘或者幾個(gè)小時(shí),之內(nèi)完成的。但他并不是就表示這個(gè)治療過(guò)程就結(jié)束了,這個(gè)粒子放入體內(nèi)過(guò)后射線它是逐步釋放的,每?jī)蓚€(gè)月釋放一半也就是說(shuō)兩個(gè)月,有50%的能量傳遞給了腫瘤。再有兩個(gè)月75%的能量傳遞給了腫瘤,這兩個(gè)月余下的1/2,又分了一半給了這個(gè)腫瘤。也就是說(shuō)整體來(lái)講,他的這個(gè)治療過(guò)程一旦這個(gè)粒子植入,在他的這個(gè)能量釋放完之前它是持續(xù)的,逐漸減量的一個(gè)殺傷過(guò)程,所以它是一個(gè)持續(xù)照射的過(guò)程。
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放射性粒子植入腫瘤為什么會(huì)稱為刀,刀的概念我們大家都非常清楚一刀下去一分為二非常清楚的一個(gè)界限,這是刀切東西的一個(gè)概念。也就是說(shuō)它為什么叫刀,它的治療也就是說(shuō)它能夠?qū)⒅委焻^(qū)和生長(zhǎng)區(qū)能夠比較好的分開就像刀的風(fēng)格一樣比較清楚,也就是說(shuō)它的兩個(gè)劑量對(duì)正常組織和腫瘤治療區(qū)的劑量分布可以拉的差非常大所以說(shuō)這個(gè)意義上就把它稱為刀,進(jìn)一步講的話就是說(shuō)它的基本原理就是因?yàn)樗且粋€(gè)低劑量率對(duì)組織類的穿透力比較弱,所以他植入腫瘤內(nèi)大部分的劑量就在腫瘤內(nèi)然后周邊的正常組織計(jì)量的迅速跌落而使周圍正常組織得到的射線相對(duì)來(lái)說(shuō)比較少,因此它就形成了一個(gè)非常大的一個(gè)差,你用這個(gè)差就是在外面來(lái)說(shuō)的話我們就可以將這個(gè)明顯的差甚至是像刀一樣的分開,所以說(shuō)我們把它稱為刀。
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放射性粒子植入治療腫瘤實(shí)際上是將放射性的同位素包在一個(gè)鈦管里密封,也就是說(shuō)做成密封的小的子源,這個(gè)子源大概的長(zhǎng)度就相當(dāng)于4.5毫米直徑有0.8毫米這樣的一個(gè)柱狀體,將這個(gè)放射源裝入到兩端進(jìn)行封閉,封閉過(guò)后用穿刺針將這個(gè)放射源植入到腫瘤內(nèi)部進(jìn)行放射治療,這樣的過(guò)程就叫放射性粒子植入術(shù)。當(dāng)然這個(gè)還牽扯到很多方面,他還牽扯到一個(gè)劑量和操作還有粒子間的空間分布都對(duì)它的療效有非常重要的一個(gè)影響,尤其是粒子的空間分布,如果空間分布的太稀疏達(dá)不到一個(gè)治療量,如果太密集又浪費(fèi)了粒子增加了一定的浪費(fèi),一會(huì)兒有更多的腫瘤消失后,如果還殘留大量的射性劑量對(duì)臨近的組織產(chǎn)生了損害,因此放射新粒子植入的時(shí)候不但是要保證他的總體質(zhì)量還保證他區(qū)域的均勻的分部是非常重要的。
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放射性粒子植入治療腫瘤,他實(shí)際上有一定的手術(shù)操作費(fèi)。它普遍一般來(lái)說(shuō)都是在,幾千這樣一個(gè)區(qū)間,更重要的是粒子數(shù)量。因?yàn)榉派湫粤W又委?,他是給粒子單個(gè)數(shù)量來(lái)計(jì)價(jià)的,也就是說(shuō)腫瘤越大范圍越廣,他用的經(jīng)費(fèi)就越多。放射性粒子的單價(jià)一般在400到600,各個(gè)地區(qū),不同的廠商也有一定的差距。再加上他用的量用的量是主要的,如果量很少幾顆十幾顆,這個(gè)粒子他的量就非常少。如果說(shuō)是一個(gè)非常大的腫瘤,或者是多發(fā)多部位的腫瘤,他可能就會(huì)需要更多的粒子,這樣他治療的費(fèi)用就會(huì)更高一些。所以說(shuō)這個(gè)很難說(shuō)究竟他需要多少??赡苌俚幕颊咭淮?,給我做一個(gè)結(jié)節(jié)兩個(gè)結(jié)節(jié),只需要幾顆粒子,他可能治療費(fèi)用1萬(wàn)都不到。而如果對(duì)非常大的一個(gè)腫瘤,超過(guò)十厘米的腫瘤,他可能就需要幾萬(wàn),甚至幾十萬(wàn)。
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放射性粒子植入治療,他是放療的一種所有的腫瘤對(duì)放射治療的反應(yīng),他是一個(gè)劑量依賴性,就說(shuō)你達(dá)到足夠的治療劑量,所有的腫瘤都是敏感的。因此放射性粒子植入治療,是目前能在所有放療中,能夠?qū)⒅委焻^(qū)的,有效治療劑量提到,最高的治療措施。因此它是目前在放療中,最有效的一個(gè)治療措施。但是也是因人而異的,相對(duì)來(lái)說(shuō)外放射治療,他是在機(jī)器控制之下,它的質(zhì)量是相對(duì)統(tǒng)一的,而放射性粒子植入,多數(shù)情況下是醫(yī)生手工操作的。因此每個(gè)醫(yī)生操作的準(zhǔn)確性,技術(shù)的程度是不一樣的。所以說(shuō)它實(shí)際上的療效也是有差距,一個(gè)非常優(yōu)秀的粒子植入治療醫(yī)生,他治療的效果后來(lái)超過(guò)目前當(dāng)今世界,所有的放射治療治療水準(zhǔn)。但是對(duì)于普通的醫(yī)生來(lái)說(shuō),可能達(dá)不到這種頂尖的,設(shè)施帶來(lái)的一個(gè)治療水準(zhǔn)。
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放射性粒子治療能根治腫瘤嗎:放射治療實(shí)際上有兩種治療方式,一種是根治性治療,另一種是姑息性治療。因此放射性粒子能否根治腫瘤,還需要根據(jù)患者的病情和治療的目的來(lái)選擇治療的方法,一般腫瘤都采用根治性治療,而某些地方的腫瘤,只能采用姑息性治療。