前列腺癌的手術(shù)，主要是指前列腺癌的根治術(shù)，無論是開放或者是腹腔鏡或者是機器人的手術(shù)，手術(shù)以后有一個比較常見的并發(fā)癥是尿失禁。它發(fā)生的原因應(yīng)該是在外科手術(shù)的時候，切除前列腺的時候，損傷了尿道外括約肌，導(dǎo)致括約肌的收縮力不夠，尿液會不自主的從尿道里流出，這就是尿失禁。
前列腺癌的手術(shù)，主要是指前列腺癌的根治術(shù)，無論是開放或者是腹腔鏡或者是機器人的手術(shù)，手術(shù)以后有一個比較常見的并發(fā)癥是尿失禁。它發(fā)生的原因應(yīng)該是在外科手術(shù)的時候，切除前列腺的時候，損傷了尿道外括約肌，導(dǎo)致括約肌的收縮力不夠，尿液會不自主的從尿道里流出，這就是尿失禁。
前列腺癌的病因目前尚不清楚，我們發(fā)現(xiàn)主要是40歲以上男性容易發(fā)生前列腺癌，前列腺癌的手術(shù)是對于盆腔的手術(shù)，目前對尿控問題沒有搞清楚，所以手術(shù)中雖然保留了神經(jīng)和肌肉，但是多多少少會造成尿控問題，所以 有大部分病人術(shù)后都可能會出現(xiàn)暫時性尿失禁，如何控制尿失禁，目前我們正在進行細致的解剖和研究，來達到減少尿失禁，出現(xiàn)尿失禁了以后要進行相應(yīng)的鍛煉、檢查，來確定是暫時性的還是永久性的。
一、性功能喪失的問題；如果說前列腺癌相對來講比較早期的還是要給他進行一個保神經(jīng)手術(shù)。第二、前列腺術(shù)后會有尿失禁的問題。第三、手術(shù)之后還要定期來復(fù)查，一個非常重要的內(nèi)容就是要查一下血液PSA的水平。第四、還有一些飲食方面，特別是辛辣方面：酒、刺激性的東西少吃一點。
前列腺癌做完根治術(shù)后：因為現(xiàn)在目前是個成型的手術(shù)，就是說這個手術(shù)非常成熟，大多數(shù)患者的恢復(fù)都很良好，都能夠順利的出院；由于前列腺癌進展的程度不同，比起患者的全身情況的不同，那么可能會出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥；那么首先尿道的并發(fā)癥，有可能出現(xiàn)尿漏，就是說吻合口沒有長好，尿會漏到腹腔里或者外滲，還有是遠期之后可能出現(xiàn)尿道的狹窄；再一個如果是括約肌患者的括約肌功能不太好的情況下，可能發(fā)生尿失禁，也就是患者做完手術(shù)會出現(xiàn)尿褲子；那么另外一些并發(fā)癥是對男性性功能的影響，因為前列腺還沒切除的時候，患者的支配陰莖勃起的神經(jīng)，有可能也受到損傷，那么患者有可能在術(shù)后會喪失性功能，都是它的局部的并發(fā)癥；那么對全身的并發(fā)癥來講，有可能感染出血肺栓塞心肺，或者是腦血管的體外等等；總體來講，這個前列腺癌的根治比較安全，絕大多數(shù)患者在經(jīng)過前列腺癌根治術(shù)，都能夠順利的出院，在術(shù)后也能夠很好的康復(fù)。
術(shù)后尿失禁的發(fā)生的概率其實是非常高的，目前通過一些改善前列腺手術(shù)、技術(shù)的方式，比如：保留前列腺周圍的血管，神經(jīng)束的辦法可以預(yù)防或者降低，或者盡早恢復(fù)前列腺癌術(shù)后出現(xiàn)尿失禁的情況。假如患者手術(shù)以后出現(xiàn)了前列腺的尿失禁，大部分患者都是短期的，很少會出現(xiàn)長期的尿失禁，這個時候可以通過觀察或者較重的時候會應(yīng)用藥物治療，應(yīng)用一些M受體阻滯劑或者精神類的藥物，它可以提高控調(diào)能力可以得到改善，也可以進行生物反饋跟針灸類的治療，增強盆底肌肉從而緩解尿失禁癥狀和加速它的恢復(fù)。
第一、是性功能可能會喪失掉，第二、是尿失禁，因為我們知道做前列腺癌根治的時候勢必會影響到控制小便的結(jié)構(gòu)，就是括約肌，我們知道括約肌它是控制小便的，所以手術(shù)過程當中它對括約肌是有影響的，所以前列腺癌手術(shù)之后大部分人會出現(xiàn)尿失禁情況，當然了這個尿失禁不是說永久尿失禁，大部分病人在一到三個月左右都能夠恢復(fù)，但是有一個情況是這樣的，目前來講這個前列腺根治手術(shù)這個技術(shù)在提高，我們做的非常精細，特別是我們現(xiàn)在腹腔鏡手術(shù)做的非常精細，解剖也非常精細，那么對于這個括約肌周圍的組織保留的比較好，所以現(xiàn)在我們手術(shù)之后尿失禁情況有改善。
