前列腺癌為什么要做睪丸切除
睪丸是男性的生殖器官,是人體內(nèi)產(chǎn)生雄激素的最主要器官,前列腺癌是一個(gè)雄激素依賴的疾病,當(dāng)雄激素的水平降低的時(shí)候,對(duì)前列腺癌的發(fā)展是有抑制作用的,而雄激素主要是由體內(nèi)的睪丸產(chǎn)生,如果做了手術(shù)去勢(shì),體內(nèi)的雄激素水平會(huì)大大降低,會(huì)導(dǎo)致前列腺癌細(xì)胞的凋亡,甚至是消滅。
睪丸是男性的生殖器官,是人體內(nèi)產(chǎn)生雄激素的最主要器官,前列腺癌是一個(gè)雄激素依賴的疾病,當(dāng)雄激素的水平降低的時(shí)候,對(duì)前列腺癌的發(fā)展是有抑制作用的,而雄激素主要是由體內(nèi)的睪丸產(chǎn)生,如果做了手術(shù)去勢(shì),體內(nèi)的雄激素水平會(huì)大大降低,會(huì)導(dǎo)致前列腺癌細(xì)胞的凋亡,甚至是消滅。
前列腺癌的發(fā)生與雄激素的刺激是密切有關(guān)的,睪丸分泌的雄激素占體內(nèi)的95%左右,所以睪丸切除以后前列腺癌組織會(huì)受到雄激素的刺激會(huì)快速減少,前列腺癌細(xì)胞會(huì)快速凋亡,組織發(fā)生萎縮,這個(gè)手術(shù)通常叫去勢(shì)手術(shù),也就是去掉了雄激素的刺激。目前來說雙側(cè)睪丸切除還是前列腺去勢(shì)的重要方法之一,但是前列腺去勢(shì)目前有其他的藥物可以替代,有藥物替代以后比睪丸切除的優(yōu)點(diǎn)是不吃藥物的時(shí)候去勢(shì)作用會(huì)減少,病人會(huì)恢復(fù)一些,常規(guī)的或者可以耐受的內(nèi)分泌的身體狀態(tài)。所以對(duì)于經(jīng)濟(jì)狀況可以承受的病人,目前主要是進(jìn)行藥物去勢(shì),當(dāng)然手術(shù)去勢(shì)也就是睪丸切除也是可以的。
睪丸是男性的生殖器官,是人體內(nèi)產(chǎn)生雄激素的最主要器官,前列腺癌是一個(gè)雄激素依賴的疾病,當(dāng)雄激素的水平降低的時(shí)候,對(duì)前列腺癌的發(fā)展是有抑制作用的,而雄激素主要是由體內(nèi)的睪丸產(chǎn)生,如果做了手術(shù)去勢(shì),體內(nèi)的雄激素水平會(huì)大大降低,會(huì)導(dǎo)致前列腺癌細(xì)胞的凋亡,甚至是消滅。
男性的雄激素主要就是兩側(cè)睪丸來的,所以采取把睪丸給他割掉,體內(nèi)的雄激素就降下來了起到一個(gè)治療作用;但是人體的雄激素除了睪丸的來源還有就是腎上腺,所以雖然我們那個(gè)時(shí)候做睪丸切除對(duì)前列腺癌有一定控制作用,但是效果不是那么好;現(xiàn)在目前來講基本上這個(gè)手術(shù)很少做了,因?yàn)橛邢嚓P(guān)的一些藥物進(jìn)行治療。
睪丸疼痛分幾種情況,一個(gè)是疼痛比較輕微,再是疼痛稍微加重一些,再這疼痛比較劇烈。 疼睪丸疼痛的輕微的睪丸疼痛可能常見原因是陰囊靜脈曲張,或者是睪丸鞘膜積液,會(huì)有這個(gè)慢性的前列腺炎,都會(huì)引起陰囊睪丸的脹痛,這種疼痛一般都可以耐受的。還 有一種就是咱們這個(gè)急性的附睪和睪丸炎,這種急性炎癥會(huì)引起這個(gè)陰囊紅腫疼痛或者觸痛,這種疼痛是比較劇烈的,從外觀上和平時(shí)的應(yīng)當(dāng)表現(xiàn)是不一樣的。 如果發(fā)現(xiàn)睪丸疼痛,盡量上醫(yī)院去做一個(gè)生殖系統(tǒng)的彩超,來分辨疼痛這個(gè)性質(zhì)和診斷。對(duì)下一步這個(gè)治療會(huì)有幫助的。平時(shí)可以穿一些寬松的內(nèi)褲,減少陰囊那個(gè)包裹,可以改善這個(gè)陰囊疼痛癥狀。
前列腺增生的手術(shù)叫做前列腺切除,前列腺增生的手術(shù)是前列腺把增生的部分切除掉,而不增生的部分留在體內(nèi),前列腺增生手術(shù)的目的是要達(dá)到排尿通暢,所以不增生的部位正是前列腺癌好發(fā)部位,所以只把增生的手術(shù)切除后前列腺癌好發(fā)部位還留在體內(nèi),所以前列腺增生術(shù)后可以發(fā)生前列腺癌,因?yàn)榍傲邢僭錾颓傲邢侔┌l(fā)生在兩個(gè)不同的部位。
睪丸縮進(jìn)去可能是生理性的,也可能是病理性的。 男性在生理情況下提睪肌收縮,會(huì)拉動(dòng)睪丸上提,比如緊張、寒冷刺激、疼痛、射精等情況,就會(huì)刺激提睪肌的收縮,導(dǎo)致睪丸上移,等環(huán)境溫度正常,患者放松狀態(tài)下,睪丸就會(huì)恢復(fù)正常,這是正常的生理現(xiàn)象,不用過度的緊張。 如果睪丸縮進(jìn)去以后,并不在陰囊里面,而在腹溝區(qū),這屬于不正常的現(xiàn)象。這種情況臨床上稱為隱睪,需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查、治療,建議可以到醫(yī)院做陰囊彩超以及腹股溝彩超。一旦確診為隱睪,建議可以選擇手術(shù)進(jìn)行治療,比較常用的手術(shù)方式是隱睪下降固定術(shù),需要將睪丸重新固定在陰囊內(nèi)部,不能讓睪丸縮進(jìn)去,才能保護(hù)睪丸的生精功能,使之不會(huì)影響患者的生育能力。