前列腺癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)該如何處理
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
一、對于生化復(fù)發(fā)的的患者,要進(jìn)行下一步的檢查。二、明確有病灶的情況下,就針對性的采取內(nèi)分泌治療、手術(shù)的治療、放化療的方法。三、患者是臨床復(fù)發(fā),如果是前列腺癌的局部,可以做挽救性的放療,如果是淋巴結(jié)有陽性的病灶,考慮可以做切除或者是放療。四、如果在監(jiān)測臨床復(fù)發(fā)當(dāng)中,出現(xiàn)晚期的臨床復(fù)發(fā)的患者,可用內(nèi)分泌治療、內(nèi)分泌聯(lián)合放療。
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一、對于生化復(fù)發(fā)的的患者,要進(jìn)行下一步的檢查。二、明確有病灶的情況下,就針對性的采取內(nèi)分泌治療、手術(shù)的治療、放化療的方法。三、患者是臨床復(fù)發(fā),如果是前列腺癌的局部,可以做挽救性的放療,如果是淋巴結(jié)有陽性的病灶,考慮可以做切除或者是放療。四、如果在監(jiān)測臨床復(fù)發(fā)當(dāng)中,出現(xiàn)晚期的臨床復(fù)發(fā)的患者,可用內(nèi)分泌治療、內(nèi)分泌聯(lián)合放療。
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第一是通過抽血查PSA(前列腺特異抗原),第二是影像學(xué)檢查PSA(前列腺特異抗原)水平,如果PSA穩(wěn)定在理想的數(shù)值中,影像學(xué)檢查時(shí)間在一般半年或一年一次。根據(jù)PSA的水平進(jìn)行合理的進(jìn)行規(guī)劃隨訪方案。專家提示:前列腺癌術(shù)后患者的隨訪方式:1、抽血查PSA(前列腺特異抗原);2、影像學(xué)檢查PSA(前列腺特異抗原)水平,一般半年或一年一次。
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腦膠質(zhì)瘤患者術(shù)后復(fù)發(fā)該如何處理:腦膠質(zhì)瘤是由于大腦和脊髓膠質(zhì)細(xì)胞癌變所產(chǎn)生的、最常見的原發(fā)性顱腦腫瘤。膠質(zhì)瘤由于其惡性腫瘤的特點(diǎn),手術(shù)很難將其切除干凈,復(fù)發(fā)率很高。復(fù)發(fā)以后需要二次手術(shù),高級膠質(zhì)瘤還要輔助放化療、靶向治療、電場治療生物治療、中醫(yī)治療等。
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前列腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)也是病人很害怕的問題,術(shù)后復(fù)發(fā)是沒有辦法預(yù)防的,主要采用的就是定期隨訪。通過定期 長期的隨訪,早期發(fā)現(xiàn)、早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)可以早期治療復(fù)發(fā),達(dá)到長期存活的目的。但通過術(shù)前的指標(biāo)可以確定術(shù)后是不是容易復(fù)發(fā),如果復(fù)發(fā)高危的患者更加要密切定期隨訪,以早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)、早期治療可以達(dá)到長期存活 長期控制的目的,如果沒有早期發(fā)現(xiàn)就會造成很壞的結(jié)果。
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腦膠質(zhì)瘤患者術(shù)后復(fù)發(fā)的處理措施:1、進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)評估之后,優(yōu)先考慮再次手術(shù)。因?yàn)槲ㄓ型ㄟ^再次手術(shù),才能將腫瘤的主體進(jìn)行切除,緩解患者的神經(jīng)功能障礙,同時(shí)為放療和化療爭取代償空間。2、如果患者在第一次手術(shù)之后,已經(jīng)進(jìn)行了放療,則需要由放療科醫(yī)生評估是否還能進(jìn)行再次放療。
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前列腺癌是個(gè)很難治療的疾病,手術(shù)能根治,但是不能完全排除是不是要復(fù)發(fā),如果復(fù)發(fā)我們要分清楚什么樣的復(fù)發(fā)情況,第一、生化復(fù)發(fā),通過各種檢查只發(fā)現(xiàn)所謂前列腺特異性抗原在術(shù)后增高。第二、通過影像學(xué)和各種檢查發(fā)現(xiàn)局部出現(xiàn)復(fù)發(fā),這叫局部復(fù)發(fā)。第三、發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,通過檢查發(fā)現(xiàn)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,這個(gè)時(shí)候應(yīng)該早診斷 、早發(fā)現(xiàn)、早治療,定期隨訪,而不是做完手術(shù)就完了。