治療糖尿病的藥物有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
治療糖尿病的藥物有哪些:對(duì)于治療糖尿病的藥物來(lái)說(shuō)當(dāng)然很多,第一類我們叫磺脲類,格列吡嗪格列齊特 格列本脲格列美脲等等,第二類我們最常用的就是雙胍類,現(xiàn)在在世界范圍內(nèi)它是用量最多的一個(gè)藥物我們稱為糖尿病的基礎(chǔ)用藥,第三類藥物就稱為叫糖苷酶抑制劑,第四類叫我們稱為叫胰島素增敏劑,第五類就是DPP-IV抑制劑,所以如果要用這些藥物的話一定要到正規(guī)的醫(yī)院然后找專科的內(nèi)分泌大夫來(lái)給你指導(dǎo)如何用藥。
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治療糖尿病的藥物有哪些:對(duì)于治療糖尿病的藥物來(lái)說(shuō)當(dāng)然很多,第一類我們叫磺脲類,格列吡嗪格列齊特 格列本脲格列美脲等等,第二類我們最常用的就是雙胍類,現(xiàn)在在世界范圍內(nèi)它是用量最多的一個(gè)藥物我們稱為糖尿病的基礎(chǔ)用藥,第三類藥物就稱為叫糖苷酶抑制劑,第四類叫我們稱為叫胰島素增敏劑,第五類就是DPP-IV抑制劑,所以如果要用這些藥物的話一定要到正規(guī)的醫(yī)院然后找??频膬?nèi)分泌大夫來(lái)給你指導(dǎo)如何用藥。
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糖尿病的藥物簡(jiǎn)單的分成口服藥和胰島素。口服藥我們經(jīng)常用的就是第一類磺脲類的藥物,如經(jīng)常用的格列美脲,格列齊特,格列齊特緩釋片或者格列吡嗪,這一類是我們經(jīng)常用的。雙胍類藥物目前就只剩下了二甲雙胍,苯乙雙胍,其他的基本上沒有用了。再就是α-葡萄糖苷酶抑制劑,就是我們代表的阿卡波糖和伏格列波糖兩大類,再就是使用的胰島素增敏劑,現(xiàn)在只剩下吡格列酮,因?yàn)楝F(xiàn)在羅格列酮已經(jīng)基本上在歐洲退市,但是在中國(guó)還有少部分使用?;旧衔覀?cè)谡?guī)醫(yī)院里用得少。我們現(xiàn)在用的多是DPP4抑制劑,目前用的比較多的是安立澤、沙格列汀,再就是我們現(xiàn)在的GLP-1、腸促胰素這一類的藥物現(xiàn)在比較時(shí)行,它既可以降糖又可以減重。就是我們目前來(lái)說(shuō)一系列的口服藥,胰島素我們就分為很多了長(zhǎng)效 短效 預(yù)混,在我們中國(guó)經(jīng)常用的就是,預(yù)混胰島素。
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治療糖尿病的藥物主要有以下幾大類:
第一、雙胍類,如二甲雙胍,這類藥物主要是通過(guò)少肝臟葡萄糖的輸出及提高外周組織,如肌肉、脂肪對(duì)葡萄糖的運(yùn)轉(zhuǎn)能力來(lái)降低血糖,目前二甲雙胍是作為2型糖尿病治療的一線用藥;
第二、磺脲類藥物,這類藥物是通過(guò)刺激胰島的β細(xì)胞來(lái)分泌胰島素,達(dá)到降血糖的作用,如格列美脲、格列齊特、格列吡嗪和格列喹酮等;
第三、a-糖苷酶抑制劑,如阿卡波糖、伏格列波糖等,它們是通過(guò)抑制腸道的a-糖苷酶來(lái)抑制葡萄糖的吸收,以發(fā)揮降糖作用;
第四、噻唑烷二酮,比如吡格列酮、羅格列酮;
第五、新型的降糖藥,比如GLP-1受體激動(dòng)劑和DPP-IV抑制劑,以及SGLT-2抑制劑等等。
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是非常重要的,糖尿病的藥物治療分兩大類,一類是口服藥一類是胰島素,口服藥里面分六大類,哪六大類是黃脲類、黃脲類藥物,咱們常說(shuō)的 舉個(gè)例子,就是像達(dá)美康、格列吡嗪這一類藥,還有糖適平這個(gè)都是黃脲類藥物;第二類就是雙胍藥物就是二甲雙胍 ,咱們最常見的再就是糖苷酶抑制劑,像阿卡波糖 伏格列波糖這是第三類;第四類就是非黃脲類的胰島素促泌劑,像諾和龍 瑞格列奈,再就是胰島素增敏劑,像羅格列酮 比格列酮,現(xiàn)在比格列酮用得比較多了,還有就是比較新型的,就是我前面提到的就是胰高血糖素樣1,受體激動(dòng)劑,就是咱們說(shuō)的艾塞那肽、利拉魯肽還有就是DPP-4抑制劑,這個(gè)就是二肽基、思泰美抑制劑,這個(gè)是比較新型的。
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糖尿病治療藥物就是注射的藥物、口服類的藥物,口服類的藥物根據(jù)作用機(jī)制的不同也分為好幾類,比如促進(jìn)胰島素分泌的藥就有磺脲類和格列賴類,另外還有增強(qiáng)胰島素敏感性的藥就有雙胍類和格列酮類,還有作用于腸道的口服藥,比如阿卡波糖和DPP-4抑制劑,還有作用于腎臟的比如SGLT-2抑制劑。
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治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,我們的藥物分三線用藥。詳細(xì)如下:
1、一線用藥是非甾體類抗炎藥,市面上常見的有樂松、尼美舒利、芬必得、扶他林。這類藥是治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首選的藥物,它具有消炎止疼的作用。
2、如果病人病情嚴(yán)重,通過(guò)一線用藥緩解不了癥狀的情況下,我們可以考慮二線用藥,它是慢作用的抗風(fēng)濕類藥物,如柳氮磺吡啶、甲氨喋林等。
3、如果一線用藥、二線用藥聯(lián)合應(yīng)用仍不能控制病情,病人癥狀不能緩解,仍處于進(jìn)展期,那我們可考慮使用三線用藥,包括糖皮質(zhì)激素、強(qiáng)的松等。