放射性粒子植入在脊柱轉(zhuǎn)移腫瘤上有什么特別優(yōu)勢嗎
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首先,放射性粒子植入的劑量學(xué)優(yōu)勢,它可以進行多個腫瘤的逐一治療。在局部來說,表現(xiàn)為區(qū)域性的高劑量,對正常組織的影響比較小。其次,放射性粒子植入可以采用不用將腫瘤分開的方式進行治療,同時還可以進行多部位共同治療的優(yōu)點。最后,如果它與椎體成形術(shù)聯(lián)合使用,不僅可以起治療作用,還可以幫助患者恢復(fù)行動能力,提高生活質(zhì)量,減輕家屬的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。
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首先,放射性粒子植入的劑量學(xué)優(yōu)勢,它可以進行多個腫瘤的逐一治療。在局部來說,表現(xiàn)為區(qū)域性的高劑量,對正常組織的影響比較小。其次,放射性粒子植入可以采用不用將腫瘤分開的方式進行治療,同時還可以進行多部位共同治療的優(yōu)點。最后,如果它與椎體成形術(shù)聯(lián)合使用,不僅可以起治療作用,還可以幫助患者恢復(fù)行動能力,提高生活質(zhì)量,減輕家屬的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。
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放射性粒子植入治療腫瘤的優(yōu)勢如下:它通過中等半衰期,選擇的射線能量較低,對于腫瘤內(nèi)部能得到較高的放射劑量,能有更好的治療效果,也能更好保護周邊組織。它選擇射線能量比較低,比如放射性碘125粒子、8103粒子,它的能量是我們外放射能量的幾十分之一,它在體內(nèi)的半程值通常是1.7厘米左右,也就說它每走1.7厘米,它的能量就會衰減一半。
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放射性粒子植入治療腫瘤實際上是將放射性的同位素包在一個鈦管里密封,也就是說做成密封的小的子源,這個子源大概的長度就相當(dāng)于4.5毫米直徑有0.8毫米這樣的一個柱狀體,將這個放射源裝入到兩端進行封閉,封閉過后用穿刺針將這個放射源植入到腫瘤內(nèi)部進行放射治療,這樣的過程就叫放射性粒子植入術(shù)。當(dāng)然這個還牽扯到很多方面,他還牽扯到一個劑量和操作還有粒子間的空間分布都對它的療效有非常重要的一個影響,尤其是粒子的空間分布,如果空間分布的太稀疏達不到一個治療量,如果太密集又浪費了粒子增加了一定的浪費,一會兒有更多的腫瘤消失后,如果還殘留大量的射性劑量對臨近的組織產(chǎn)生了損害,因此放射新粒子植入的時候不但是要保證他的總體質(zhì)量還保證他區(qū)域的均勻的分部是非常重要的。
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放射性粒子植入治療相比其他治療手段而言,它的危害是相對比較低的。放射性粒子由于它的低輪核及對周邊計量的迅速衰減,所以它能夠治療腫瘤,即使汲水收降結(jié)束的腫瘤治療它都能夠勝任。另外,對于胃腸道胰腺癌,通常認(rèn)為它是一個對放療不敏感的腫瘤,但實際上所有的腫瘤都是對放療敏感的,只是放射治療劑量由于周邊的正常組織不能接受而限制了劑量的使用,所以導(dǎo)致了不敏感,粒子植入克服了這方面的困難,相比而言其他治療手段,它有更好的安全性。
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放射性粒子植入腫瘤治療是屬于放療的一種,因此幾乎所有的實體腫瘤都可以進行放射性粒子植入治療,但是臨床上通常并不都選擇,因為有些腫瘤對化療敏感比如淋巴瘤白血病,所以它首選治療方式是化療比如肺癌的小細(xì)胞癌,它也對化療非常敏感所以說它也首選的仍然是化療,化療后殘留的病灶它可能會選擇放療或者放射性粒子植入治療都是它的可預(yù)選項,另外的話我們剛才說即使是所有的實體腫瘤都能進行,但是畢竟放射性粒子植入是一個高度精確操作的一個手術(shù),而且對醫(yī)生的個人素質(zhì)要求非常高,而且需要占用大量的影像引導(dǎo)設(shè)備還有其它的輔助的一些工具,因此他們能夠治療的病人量相對來說比較少,所以它仍然是一個小眾的治療方式。更多的患者仍然是接受普通的一個外放射治療而有些特殊的一些病人還可以選擇放射性粒子植入治療。
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放射線粒子植入腫瘤仍然是放射源產(chǎn)生的一個影響,它是對DNA的一個損害讓腫瘤細(xì)胞的一個凋亡,這樣的話是腫瘤在爭執(zhí)過程中會逐漸的死亡這是它的一個基本原理。它的主要優(yōu)勢就體現(xiàn)在低劑量率相對于高能的射線對腫瘤的殺傷有更強的一個腫瘤殺傷效應(yīng),而低劑量律它的持續(xù)時間很長比如同樣給40個計外的照射而粒子植入會有非常有長的時間,而腫瘤對射線敏感的時期有些是不敏感的,如果放療正好落到不敏感的比如s7它對腫瘤的殺傷是有限的,而低劑量率它是一個持續(xù)照射它可能到敏感的時候就把細(xì)胞殺死,所以這也是它從原理上的一個更好的優(yōu)勢,另外的話因為它對周邊劑量的跌落很快,它在這個區(qū)域性能夠積累更高的劑量比如我們對胰腺癌的放療,即使我們目前的最先進的脫墨放療它也很難達到,胰腺癌的有效跟治療劑量有80到90之外的一個治療量而放射性粒子它能輕松的將這個劑量提到120 160以上所以它就有更多更好的一個治療效應(yīng)。