糖尿病腎病如何分期
糖尿病腎病如何分期:糖尿病腎病臨床上一般分為5期,第Ⅰ期叫腎小球濾過期腎小球濾過率是增高,Ⅱ期叫正常白蛋白尿期這一期的腎小球濾過率也是增高,Ⅲ期我們叫早期的糖尿病腎病期又叫持續(xù)的微量白蛋白尿期,到Ⅳ期叫臨床蛋白尿期,那么第V期就叫終末期。
糖尿病腎病如何分期:糖尿病腎病臨床上一般分為5期,第Ⅰ期叫腎小球濾過期腎小球濾過率是增高,Ⅱ期叫正常白蛋白尿期這一期的腎小球濾過率也是增高,Ⅲ期我們叫早期的糖尿病腎病期又叫持續(xù)的微量白蛋白尿期,到Ⅳ期叫臨床蛋白尿期,那么第V期就叫終末期。
糖尿病腎病可以根據尿中的微量白蛋白,尿蛋白的情況以及腎功能的情況分為五期,第一期就稱為個腎臟的高過濾期,在這一期一般都不容易發(fā)現,二期是正常的白蛋白尿期,這一期尿中白蛋白的水平是在正常的范圍,一期和二期一般都稱為臨床的前期,在臨床上不容易發(fā)現,三期也就稱為早期的糖尿病腎病,通過做24小時尿白蛋白的排泄率,他一般都會在30到300毫克以內就稱為早期的,糖尿病腎病這一期經過正規(guī)的治療,往往還是可逆的,到進了四期,就是臨床的糖尿病腎病期,病人往往在24小時的尿白蛋白排泄率,大于300毫克,或者24小時的尿蛋白定量在0.5克以上,可以出現不同程度的腎功的異常,這一期主要要經過積極的治療,延緩腎功的進展,到五期就到了終末期,往往腎功就不可逆,嚴重的時候就需要進行透析的治療。
糖尿病腎病如何分期:糖尿病腎病臨床上一般分為5期,第Ⅰ期叫腎小球濾過期腎小球濾過率是增高,Ⅱ期叫正常白蛋白尿期這一期的腎小球濾過率也是增高,Ⅲ期我們叫早期的糖尿病腎病期又叫持續(xù)的微量白蛋白尿期,到Ⅳ期叫臨床蛋白尿期,那么第V期就叫終末期。
糖尿病腎病的分期如下: 結合腎活檢,一般分為五期: 第一期,沒有任何癥狀,提示腎小球的高濾過; 第二期,也沒有腎病的臨床表現,提示了腎小球的高濾過,但在應激的情況下尿蛋白排泄率增加; 第三期,有微量白蛋白尿期,經實驗室檢查可以明確; 第四期,出現大量蛋白尿,提示腎小球的結構和功能發(fā)生改變,可出現水腫; 第五期,慢性腎衰竭終末期,患者生活質量和生存年限受限。 第三期經正規(guī)積極治療,是可逆轉的;第四期以后,已經不可逆。
糖尿病腎病分為5期,一般第1期時腎小球呈超濾狀態(tài),到達第2期時腎小球也多,是呈超濾狀態(tài)。但是在運動等等這些情況下,可能會出現糖尿病患者的微量尿蛋白輕度超標的情況,到達第三期就會出現腎小球濾過率的逐步的恢復正常,這個時候會有持續(xù)的微量尿蛋白排泄陽性。到了第4期可以出現顯性尿蛋白陽性,而且多數是從這個時期開始出現了腎臟疾病的相關癥狀或者體征,例如出現浮腫或者高血壓,但是浮腫可能是陣發(fā)性的,進一步發(fā)展到達中末期腎衰竭期,患者的腎小球濾過率持續(xù)下降,出現持續(xù)性的浮腫和高血壓。
糖尿病腎病分為五期:第一期:高濾過期;第二期:靜息期,也叫運動后出現的微量蛋白尿,在靜息階段的時候查尿微量蛋白是正常的,如果在運動和應激后出現了尿微蛋白就會增高就是叫靜息期;第三期:臨床蛋白尿期,就是無論是靜息還是運動后尿微量蛋白就增加了,這叫微量蛋白期;第四期:顯性蛋白尿期;第五期:腎衰竭期。
一,Ⅰ期腎小球高濾過和腎臟肥大期:腎小球高濾過或腎臟肥大期腎小球濾過率GFR增加,可達正常的140%,腎小球和腎臟體積增大同時伴有腎血流量和腎小球毛細血管灌注壓增高。二,Ⅱ期正常白蛋白尿期:正常白蛋白尿期,尿白蛋白排泄率UAE仍正常,腎小球組織結構發(fā)生改變,表現為腎小球基膜GBM增厚和系膜基質增加。三,Ⅲ期早期糖尿病腎?。涸缙谔悄虿∧I病,尿白蛋白排泄率持續(xù)高于20~200μg/min,或者30~300mg/24h,這期患者血壓開始升高,降壓治療可以減少尿白蛋白的排泄。四,Ⅳ期臨床糖尿病腎?。号R床糖尿病腎病,大量白蛋白尿和持續(xù)性尿蛋白升高,臨床上表現為高血壓、腎病綜合征。五,Ⅴ期終末期腎功能衰竭:終末期腎功能衰竭,患者一旦進入第四期,病情往往進行性發(fā)展,如不積極的加以控制。直至進入腎功能衰竭,臨床上出現尿毒癥及其合并癥的相應癥狀。