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為什么糖尿病腎病患者夜尿會(huì)增多：糖尿病腎病患者夜尿增多是肯定的，糖尿病腎病患者為什么會(huì)出現(xiàn)夜尿增多，因?yàn)榇嬖谔悄虿∧I病時(shí)不止腎小球會(huì)出現(xiàn)病變會(huì)存在腎間質(zhì) 腎小管的問(wèn)題腎小管是濃縮尿液的出現(xiàn)問(wèn)題之后，腎臟濃縮功能下降所以導(dǎo)致夜尿增多。
為什么糖尿病腎病患者夜尿會(huì)增多：糖尿病腎病患者夜尿增多是肯定的，糖尿病腎病患者為什么會(huì)出現(xiàn)夜尿增多，因?yàn)榇嬖谔悄虿∧I病時(shí)不止腎小球會(huì)出現(xiàn)病變會(huì)存在腎間質(zhì) 腎小管的問(wèn)題腎小管是濃縮尿液的出現(xiàn)問(wèn)題之后，腎臟濃縮功能下降所以導(dǎo)致夜尿增多。
夜尿增多就是夜間的小便次數(shù)增加，一般來(lái)說(shuō)夜間小便次數(shù)是0到1次，夜間的小便次數(shù)超過(guò)3次，我們就稱為夜間的尿頻。同時(shí)夜間的排尿量大于全天尿量的1/4，我們也稱為夜尿多。夜尿多的原因有很多種，最常見(jiàn)的生理性的夜尿增多，就由于睡前的大量飲水，必然夜里起夜次數(shù)增加，排尿量增加，這屬于一個(gè)正?，F(xiàn)象。如果不是這種情況，我們需要到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步排查，排除一些器質(zhì)性的疾病。
這個(gè)和高血壓腎病它這個(gè)病理特點(diǎn)有關(guān)系，因?yàn)槲覀冎栏哐獕簩?dǎo)致的腎臟損傷的原因，一個(gè)是導(dǎo)致的腎臟的動(dòng)脈硬化，所以我們叫腎小球的一個(gè)硬化，這個(gè)是主要的一個(gè)原因。那么硬化以后腎小球的濾過(guò)率減退，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷，這是一個(gè)常見(jiàn)的一個(gè)原因。那么還有一個(gè)重要的一個(gè)因素，由于高血壓除了腎小球損傷以外還有腎臟，給腎臟供血的一些動(dòng)脈出現(xiàn)硬化，那么這個(gè)供血的動(dòng)脈出現(xiàn)硬化以后，就導(dǎo)致腎小管的損傷，那么腎小管我們叫遠(yuǎn)端小管、近端小管，那么我們遠(yuǎn)的腎小管主要負(fù)責(zé)一些濃縮的功能，那么它濃縮功能減退以后腎臟的它的一些尿就是重吸收功能減退，他的尿量會(huì)增加，所以會(huì)導(dǎo)致夜尿增多。那么白天不多和晚上多的原因這個(gè)就牽涉到我們腎小球和腎小管所謂的球管平衡的問(wèn)題，所以夜尿一天的增多這是我們從機(jī)制上來(lái)講它的主要的原因。
糖尿病腎病會(huì)在一定的階段出現(xiàn)少尿的情況，主要原因是因?yàn)槟I功能不全，尿的代謝不全，腎臟已經(jīng)不能夠有效的濾除掉代謝廢物代謝出尿液，所以說(shuō)我們的患者會(huì)出現(xiàn)少尿的癥狀。一般每天少于400毫升尿液叫做少尿，那么如果每天連一百毫升都沒(méi)有，那叫做無(wú)尿，這個(gè)時(shí)候就提示我們的腎臟已經(jīng)到了一個(gè)非常嚴(yán)重的癥狀，甚至有可能出現(xiàn)尿毒癥，需要以后的透析治療。
糖尿病腎病早期由于糖尿病患者血糖過(guò)高導(dǎo)致腎小球異常，出現(xiàn)血管通透性增加、血漿蛋白漏出、低蛋白血癥水腫等表現(xiàn)。晚期由于腎小球?yàn)V過(guò)膜不斷增厚出現(xiàn)腎小球的透明樣變，腎小球逐漸硬化，部分殘存有功能的腎小球出現(xiàn)代償性增生，隨腎單位的不斷破壞逐漸出現(xiàn)腎功能不全、腎小球?yàn)V過(guò)率下降從而導(dǎo)致少尿的發(fā)生。一，血容量不足：開(kāi)始為功能性少尿無(wú)尿，一旦補(bǔ)足血容量立即恢復(fù)尿量;若不能及時(shí)診斷治療可引起器質(zhì)性腎臟損害。二，休克：各種原因的休克使腎臟灌注壓下降，腎小球?yàn)V過(guò)率嚴(yán)重不足，見(jiàn)于過(guò)敏性休克失血性休克，心源性休克，感染中毒性休克等。三，心搏出量減少：此時(shí)腎臟供血量顯著下降。四，肝腎綜合征：肝硬化晚期，嚴(yán)重腹水，腎臟嚴(yán)重灌注不足表現(xiàn)少尿、無(wú)尿。
前列腺增生出現(xiàn)夜尿次數(shù)增加的原因是前列腺腺體充血刺激以及梗阻。 尿頻，尤其是夜間尿頻是前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀，尿頻的原因在早期是由于增生的前列腺腺體充血刺激，之后隨著疾病的進(jìn)展梗阻加重，殘余尿量增多，膀胱的有效容量減少，而且梗阻誘導(dǎo)膀胱的逼尿肌發(fā)生功能上的改變，膀胱逼尿肌不穩(wěn)定，這樣患者的尿頻癥狀會(huì)更加重，甚至有的患者會(huì)出現(xiàn)尿急，急迫性尿失禁的癥狀，患者夜尿次數(shù)增多會(huì)嚴(yán)重影響患者的睡眠質(zhì)量。
