漿細胞性乳腺炎初期如何選擇中成藥
產(chǎn)后出現(xiàn)了短期的腫塊,腫塊出現(xiàn)了紅腫,分期去分別的用藥,因為漿細胞性乳腺炎分為導管期、腫塊期、紅腫期和破潰期,在導管期的時候表現(xiàn)的只是乳房的脹痛,所以大家可以按照乳腺增生或者是乳房疼痛的藥物去治療,比如補脾消或者是乳癖散結(jié)、加味逍遙凡都可以對癥治療。
產(chǎn)后出現(xiàn)了短期的腫塊,腫塊出現(xiàn)了紅腫,分期去分別的用藥,因為漿細胞性乳腺炎分為導管期、腫塊期、紅腫期和破潰期,在導管期的時候表現(xiàn)的只是乳房的脹痛,所以大家可以按照乳腺增生或者是乳房疼痛的藥物去治療,比如補脾消或者是乳癖散結(jié)、加味逍遙凡都可以對癥治療。
產(chǎn)后出現(xiàn)了短期的腫塊,腫塊出現(xiàn)了紅腫,分期去分別的用藥,因為漿細胞性乳腺炎分為導管期、腫塊期、紅腫期和破潰期,在導管期的時候表現(xiàn)的只是乳房的脹痛,所以大家可以按照乳腺增生或者是乳房疼痛的藥物去治療,比如補脾消或者是乳癖散結(jié)、加味逍遙凡都可以對癥治療。
現(xiàn)在市場上沒有一種藥,是專門針對漿細胞性乳腺炎的。那么我們口服的一個中藥治療,主是分期辯證施證,根據(jù)每個期的特點,來進行遷延不愈施證,開一些湯藥的制劑。其實現(xiàn)在的顆粒劑湯藥也很方便,病人在服用時可以減少時間,沖劑拿開水一沖就好了,跟中成藥也差不多,但是療效還是不錯的。外用藥中成藥有很多,到各大醫(yī)院都可以買到,比如金黃如意散、芙蓉膏,醫(yī)院還有生肌玉紅膏、紅紗條、黑紗條,每個醫(yī)院都有自己的制劑,市面上可能也會買到這樣的外用制劑,病人早期用外敷藥進行治療,會比較方便。但是針對性的中成藥,目前還沒有,所以一般都是讓病人過來進行遷延不愈施治,給他開藥口服。
漿細胞性乳腺炎,是乳腺的一種,慢性非細菌性炎癥,是壞死組織周邊,還有大量嗜酸性細胞,漿細胞和一些淋巴細胞,其中以漿細胞為主,所以稱為漿細胞性乳腺炎,多發(fā)生在35歲左右,細胞性乳腺炎發(fā)病比較快,發(fā)現(xiàn)一個腫塊,到后期發(fā)生軟化形成膿腫,然后膿腫可以發(fā)生破潰,破潰流出的東西,以粉渣樣分泌物為主,所以根據(jù)這個病程進展,我們可以分為四個期,第一溢液期主要以粉渣樣為主,比如血色和青色不太多見,主要以粉渣為主這是溢液期,有的患者溢液期,可以長達很多年,第二個是腫塊期,靠近乳頭乳暈處大約3厘米之內(nèi),有腫塊比較硬邊界不清楚,活動度也比較差,同時可能還會有,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)的腫大,也有壓痛,這個腫塊期也可以很長時間,這是第二期,第三期就是膿腫期,當腫塊進一步發(fā)展特別是膿腫,比如腫塊軟化有波動感,這個時候形成膿腫期,膿腫期以后很快進入瘺管期了,膿腫破潰粉渣樣溢液流出去,形成竇道經(jīng)久不愈,皮膚好了瘺管好了,一段時間以后又破了,粉渣樣分泌物又流出去,流出去以后破口又愈合了,愈合破潰,破潰愈合久而復始,經(jīng)久難愈,這是對漿細胞乳腺炎的分期。
漿細胞性乳腺炎根據(jù)發(fā)病的進展,分為溢液期,膿腫期和竇道期。在溢液期,有的病人可能會出現(xiàn)漿液性的溢液,還有豆腐渣樣的溢液,白色的溢液,如果并發(fā)急性的感染,可能會有血性液,但是血性液比較少見,這就是溢液的特點。膿腫期是不容易愈合,而且是多發(fā)膿腫,膿腫會互相竄,這是它的一個特點。如果在溢液期把疾病有效控制住了,如果不發(fā)展到膿腫期,那么預后和復發(fā)率還是很低的,預后也是很好的。到膿腫期的時候,膿腫多發(fā)還是很常見,到后期如果還控制不住就會形成竇道,病變會更復雜,我們治療上又會增加一定困難。
漿細胞性乳腺炎有反復發(fā)作、遷延不愈,而且比較容易復發(fā)的特點,所以預后不是太好。再一個就是漿細胞性乳腺炎在治療上,病程是非常長的,尤其是形成瘺管以后,會延長傷口的愈合時間。所以在這期間,病人病情反復發(fā)作,會引起病人的焦慮,在生理和心理上會有負擔。那么漿細胞性乳腺炎在西醫(yī)上就是手術治療、激素治療、免疫制劑治療,這些治療對乳房外形會有一定的影響,從而影響患者的心理。中藥治療漿細胞性乳腺炎病程也長,雖然能在一定程度上縮短病程,但是最短的也需要3個月左右,所以病程是非常長的,而且容易復發(fā),所以預后不像其它疾病一樣很好。
漿細胞性乳腺炎是依靠病理的診斷,在病理上看到淋巴細胞漿細胞或者是肉芽腫。通過細針穿刺或者是粗針穿刺取得病理的手段是有區(qū)別的:細針是獲得細胞學的證據(jù),粗針是獲得組織學的證據(jù)。細胞學證據(jù)有所欠缺還是提倡以粗針穿刺取得組織學證據(jù)才是確診漿細胞性乳腺炎或者是肉芽腫性乳腺炎的明確診斷。