如何區(qū)分急性乳腺炎和非哺乳期乳腺炎
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第一、從字面上,急性乳腺炎是發(fā)生在產后婦女。非哺乳期乳腺炎發(fā)生在非哺乳期。第二、急性乳腺炎一般是起病很急,會合并有發(fā)燒,大部分是出現(xiàn)痛性的腫塊排乳不暢甚至破潰。非哺乳期乳腺炎即使出現(xiàn)在哺乳期,也會出現(xiàn)類似的乳房腫塊紅腫甚至發(fā)燒,但經(jīng)過抗生素的治療效果不佳。實際上我們在臨床中靠細菌培養(yǎng),甚至抗生素的治療的效果來推斷,以病理的診斷為準。而非哺乳期乳腺炎盡量采取穿刺活檢手段。
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第一、從字面上,急性乳腺炎是發(fā)生在產后婦女。非哺乳期乳腺炎發(fā)生在非哺乳期。第二、急性乳腺炎一般是起病很急,會合并有發(fā)燒,大部分是出現(xiàn)痛性的腫塊排乳不暢甚至破潰。非哺乳期乳腺炎即使出現(xiàn)在哺乳期,也會出現(xiàn)類似的乳房腫塊紅腫甚至發(fā)燒,但經(jīng)過抗生素的治療效果不佳。實際上我們在臨床中靠細菌培養(yǎng),甚至抗生素的治療的效果來推斷,以病理的診斷為準。而非哺乳期乳腺炎盡量采取穿刺活檢手段。
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非哺乳期乳腺炎是一組發(fā)生在女性非哺乳期的病原學證據(jù)不明的非特異性炎癥,可是一種局部的病變,也可以是全身疾病的一種局部表現(xiàn),常見為急性炎癥,叫診斷明確,慢性炎癥亦容易誤診,某些少見的炎癥與炎性乳腺癌表現(xiàn)是比較相似的,表現(xiàn)為一種無痛的硬性腫塊,其病理的類型多樣,也容易發(fā)生誤診?,F(xiàn)在的醫(yī)院臨床實踐中,非哺乳期的乳腺炎的患者會逐步的增高,甚至比哺乳期的乳腺炎更為常見。但通常的調查哺乳期乳腺炎在乳腺感染80%仍是比較常見的。非哺乳期的乳腺炎包括嬰兒、青春期、絕經(jīng)和老年期,他還在每個時期呢均可以發(fā)生這種炎癥的改變。
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雖然近年來非哺乳期乳腺炎呈(現(xiàn))發(fā)病率上升的趨勢,而且西醫(yī)缺乏有效的手段,手術給病人造成了比較大的心理上或者是身體上甚至是經(jīng)濟上的一些負擔或者是痛苦,但是通過中西醫(yī)結合的一些探討,各個通道的不斷的努力,目前起碼在中醫(yī)治療方面取得了比較令人滿意的效果,中藥的保守治療,中醫(yī)的外用的外治的手段的豐富,所以在中醫(yī)治療方面體現(xiàn)出比較好的良好的態(tài)勢,所以漿細胞性乳腺炎并不可怕。
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非哺乳期乳腺炎大多發(fā)生于育齡有生育史的婦女。非哺乳期乳腺炎并不是單一的疾病,而是一類疾病。它主要包括導管周圍炎、漿細胞性乳腺炎以及肉芽腫性小葉性乳腺炎。由于非哺乳期乳腺炎的病因不明,治療沒有很好的針對性,治療起來就比較棘手,尤其對肉芽腫性小葉性乳腺炎,它有很高的復發(fā)率,在手術之后經(jīng)常會出現(xiàn)局部的復發(fā),無法得到很好的治療,最后嚴重的情況下,甚至會出現(xiàn)要切除乳房的情況。
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非哺乳期乳腺炎該怎么治療呢?非哺乳期乳腺炎的這個治療呢,首先我覺得第一條是明確診斷,首先你得明確,它是哪種疾病,因為非哺乳期乳腺炎,她能得的這種炎癥的比較少,從目前來看,主流的基本上就是,漿細胞性乳腺炎,和肉芽腫性小葉性乳腺炎,就這兩種,肉芽腫性乳腺炎呢,它的全名是,肉芽腫性小葉性乳腺炎,它的病位呢,主要在腺小葉,和漿細胞性乳腺炎不一樣,漿細胞性乳腺炎,它的病位在乳管,以乳導管擴張為主,那病位在腺小葉呢,和病位是在腺小葉,還是在乳導管呢,就是這兩種疾病的,不同的病理上的特點,那臨床上特點呢,肉芽腫性小葉性乳腺炎,大多都分散在乳房的各個象限,各個區(qū)域,以這種腫塊性為主,當然這些腫塊,有的時候也會出現(xiàn)一些,帶有膿腫的表現(xiàn),但是它不是以膿腫表現(xiàn)為主的,漿細胞性乳腺炎,是以膿腫為主,診斷之后,那我們就會采取,不同的治療方式,那當然第一條,我們首先得明確診斷,明確診斷之后呢,我們會判定它的,不同的分級分期,我們會有不同的藥物,或者說進入手術治療,這兩種不同的方案。
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非哺乳期乳腺炎,目前比較常見,分為漿細胞性乳腺炎,又叫導管擴張癥,肉芽腫性乳腺炎,非哺乳期乳腺炎,經(jīng)常被誤診為乳腺癌,急性乳腺炎等疾病,就診為腫瘤醫(yī)院,或普通外科,此病的病因目前認為,主要有以下幾點,漿細胞性乳腺炎,又叫導管擴張癥,認為有以下幾種原因:第一、先天性的乳頭內陷或發(fā)育不良,各種原因所導致的乳管損傷;第二、哺乳期間哺乳障礙,乳汁滯留或哺乳困難,哺乳衛(wèi)生條件不良等;第三、乳管退變,致管壁收縮無力,腺體萎縮退化,致分泌物潴留;第四、合并細菌感染、外傷;第五、也有說法是,自身免疫性疾病所引起,目前考慮肉芽腫性乳腺炎。病因比較復雜,主要與吸煙、束乳、維生素A缺乏、激素平衡失調、口服避孕藥等因素有關。非哺乳期乳腺炎,主要臨床表現(xiàn)為,無痛性腫塊,并且極易誤診為乳房的腫瘤,急性乳腺炎等。當突然出現(xiàn)腫塊,迅速增大、疼痛、皮膚紅腫,即發(fā)生了急性感染,即非哺乳期乳