漿細胞性乳腺炎是依靠病理的診斷，在病理上看到淋巴細胞漿細胞或者是肉芽腫。通過細針穿刺或者是粗針穿刺取得病理的手段是有區(qū)別的：細針是獲得細胞學的證據，粗針是獲得組織學的證據。細胞學證據有所欠缺還是提倡以粗針穿刺取得組織學證據才是確診漿細胞性乳腺炎或者是肉芽腫性乳腺炎的明確診斷。
漿細胞性乳腺炎是依靠病理的診斷，在病理上看到淋巴細胞漿細胞或者是肉芽腫。通過細針穿刺或者是粗針穿刺取得病理的手段是有區(qū)別的：細針是獲得細胞學的證據，粗針是獲得組織學的證據。細胞學證據有所欠缺還是提倡以粗針穿刺取得組織學證據才是確診漿細胞性乳腺炎或者是肉芽腫性乳腺炎的明確診斷。
漿細胞性乳腺炎，是乳腺的一種，慢性非細菌性炎癥，是壞死組織周邊，還有大量嗜酸性細胞，漿細胞和一些淋巴細胞，其中以漿細胞為主，所以稱為漿細胞性乳腺炎，多發(fā)生在35歲左右，細胞性乳腺炎發(fā)病比較快，發(fā)現一個腫塊，到后期發(fā)生軟化形成膿腫，然后膿腫可以發(fā)生破潰，破潰流出的東西，以粉渣樣分泌物為主，所以根據這個病程進展，我們可以分為四個期，第一溢液期主要以粉渣樣為主，比如血色和青色不太多見，主要以粉渣為主這是溢液期，有的患者溢液期，可以長達很多年，第二個是腫塊期，靠近乳頭乳暈處大約3厘米之內，有腫塊比較硬邊界不清楚，活動度也比較差，同時可能還會有，同側腋窩淋巴結的腫大，也有壓痛，這個腫塊期也可以很長時間，這是第二期，第三期就是膿腫期，當腫塊進一步發(fā)展特別是膿腫，比如腫塊軟化有波動感，這個時候形成膿腫期，膿腫期以后很快進入瘺管期了，膿腫破潰粉渣樣溢液流出去，形成竇道經久不愈，皮膚好了瘺管好了，一段時間以后又破了，粉渣樣分泌物又流出去，流出去以后破口又愈合了，愈合破潰，破潰愈合久而復始，經久難愈，這是對漿細胞乳腺炎的分期。
漿細胞性乳腺炎根據發(fā)病的進展，分為溢液期，膿腫期和竇道期。在溢液期，有的病人可能會出現漿液性的溢液，還有豆腐渣樣的溢液，白色的溢液，如果并發(fā)急性的感染，可能會有血性液，但是血性液比較少見，這就是溢液的特點。膿腫期是不容易愈合，而且是多發(fā)膿腫，膿腫會互相竄，這是它的一個特點。如果在溢液期把疾病有效控制住了，如果不發(fā)展到膿腫期，那么預后和復發(fā)率還是很低的，預后也是很好的。到膿腫期的時候，膿腫多發(fā)還是很常見，到后期如果還控制不住就會形成竇道，病變會更復雜，我們治療上又會增加一定困難。
漿細胞性乳腺炎有反復發(fā)作、遷延不愈，而且比較容易復發(fā)的特點，所以預后不是太好。再一個就是漿細胞性乳腺炎在治療上，病程是非常長的，尤其是形成瘺管以后，會延長傷口的愈合時間。所以在這期間，病人病情反復發(fā)作，會引起病人的焦慮，在生理和心理上會有負擔。那么漿細胞性乳腺炎在西醫(yī)上就是手術治療、激素治療、免疫制劑治療，這些治療對乳房外形會有一定的影響，從而影響患者的心理。中藥治療漿細胞性乳腺炎病程也長，雖然能在一定程度上縮短病程，但是最短的也需要3個月左右，所以病程是非常長的，而且容易復發(fā)，所以預后不像其它疾病一樣很好。
漿細胞性乳腺炎是一種非細菌性的慢性炎癥，好發(fā)于非哺乳期。比如30歲-40歲期間婦女，由各種原因導致的乳管的阻塞，引起脂質分泌的增加，脂質分泌堆積到乳腺的導管，引起導管周圍組織炎癥的反應或是免疫反應。有的病人可能還會出現乳頭的溢液，由于漿細胞性乳腺炎預后不是太好，容易反復的發(fā)作，遷延不愈，所以有時候稱爛蘋果或是地道戰(zhàn)。而且病變比較復雜，到最后會引起瘺管，遷延難愈，所以病人一提起漿乳，就覺得是一種不死的癌癥，雖然是良性的病變，但是由于病程時間太長，所以會給病人造成心理上的和生理上的壓力。隨著病理的發(fā)展，漿細胞性乳腺炎主要以病理診斷為主。
漿細胞性乳腺炎，在早期來說是不容易確診的。對于病人來說，不是發(fā)病緩慢，就是發(fā)病不明顯。漿細胞性乳腺炎早期有紅熱，或者有很小的塊，慢慢擴展，發(fā)展到很大的腫塊，所以過程不像是急性哺乳期乳腺炎那么明顯。再一個全身癥狀也不明顯，全身發(fā)熱、高熱、寒顫，白細胞計數增高這些癥狀很少，一般來說都不伴有發(fā)燒，所以在早期我們來判斷，確診是有一定困難的。隨著病情的進展，我們有一些手段可以確診，最主要的一種就是活檢，可以通過穿刺，通過手術，取一部分組織看有沒有漿細胞浸潤，如果病理診斷出來是一種漿細胞性浸潤為主的慢性炎癥，那么基本上就可以確診為漿細胞性乳腺炎。
