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      張曉軍主任醫(yī)師
      乳腺外科

      漿細胞性乳腺炎化膿了怎么辦

      收聽:3.53w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      化膿有兩種趨勢:1、有可能化膿,經過局限的吸收自行就吸收。2、破潰的過程,一旦破潰形成瘺管,小的破潰病灶就逐漸吸收,大一點的破潰經過切排和局部的搔刮,清創(chuàng)換藥達到治療目的。漿細胞性乳腺炎盡量經過中醫(yī)的消、脫、補三個綜合的治療手段治療。

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        張曉軍主任醫(yī)師
        乳腺外科
        02:16
      • 漿細胞性乳腺炎化膿就叫膿腫期,也就是進入了第二期。這個時候中醫(yī)方面,肯定是要用中藥治療的,通過口服中藥,讓患者脫毒消癰、軟堅散結,促進膿腫排出、去腐生肌。用這樣的中藥,同樣可以外用中藥外敷法,比如可以敷容易軟堅散結得,使腫塊縮小、膿腫引流充分的外用的膏藥。還有提膿藥捻,促進引流,讓壞死組織排出,促進新肉芽組織生長的方法進行治療。西醫(yī)方面可以用小切口切開引流,比如有多個病灶,我們就采取多個小切口,切口大概都是1公分以內的,這樣引流也比較通暢,而且預后切口,瘢痕都比較小,愈合也比較快。而且對外觀影響不大,容易讓病人接受,所以西醫(yī)用這樣的方法來治療膿腫期。

        朱永軍主任醫(yī)師
        乳腺外科
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      • 漿細胞性乳腺炎的特點,就是發(fā)病到后期容易形成竇道。竇道有時候很多,因漿細胞性乳腺炎的病變,發(fā)生在乳暈底下大導管內,有時候竇道和乳頭會相通,有時候不只一個口,那么乳暈周圍,有的病人有好多口,有時候切開引流,會切好多的口。在具體治療上,除了西醫(yī)小切口引流,引流出壞死的組織,促進竇道內肉芽組織生長的辦法;中醫(yī)上比較有特色的就是脫線療法,再有就是刮痧,刮竇道壁的壞死組織促進愈合的辦法。我們用藥捻也可以提膿,可以引流竇道內壞死組織,促進竇道早期的閉合,縮小竇口。一個原則,就是怎么樣能把竇道的管壁內的壞死組織,腐爛的組織引流出來,促進肉芽組織生長,促進早期的閉合。所以在治療的過程中,只要遵循這樣的原則,可以縮短病程,竇道口可以早期閉合,如果中藥效果不好,還可以進行手術全切,竇道整個的切除也是一個有效的辦法。

        朱永軍主任醫(yī)師
        乳腺外科
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      • 漿細胞性乳腺炎如何分期 收聽:3.03w

        漿細胞性乳腺炎,是乳腺的一種,慢性非細菌性炎癥,是壞死組織周邊,還有大量嗜酸性細胞,漿細胞和一些淋巴細胞,其中以漿細胞為主,所以稱為漿細胞性乳腺炎,多發(fā)生在35歲左右,細胞性乳腺炎發(fā)病比較快,發(fā)現(xiàn)一個腫塊,到后期發(fā)生軟化形成膿腫,然后膿腫可以發(fā)生破潰,破潰流出的東西,以粉渣樣分泌物為主,所以根據這個病程進展,我們可以分為四個期,第一溢液期主要以粉渣樣為主,比如血色和青色不太多見,主要以粉渣為主這是溢液期,有的患者溢液期,可以長達很多年,第二個是腫塊期,靠近乳頭乳暈處大約3厘米之內,有腫塊比較硬邊界不清楚,活動度也比較差,同時可能還會有,同側腋窩淋巴結的腫大,也有壓痛,這個腫塊期也可以很長時間,這是第二期,第三期就是膿腫期,當腫塊進一步發(fā)展特別是膿腫,比如腫塊軟化有波動感,這個時候形成膿腫期,膿腫期以后很快進入瘺管期了,膿腫破潰粉渣樣溢液流出去,形成竇道經久不愈,皮膚好了瘺管好了,一段時間以后又破了,粉渣樣分泌物又流出去,流出去以后破口又愈合了,愈合破潰,破潰愈合久而復始,經久難愈,這是對漿細胞乳腺炎的分期。

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        朱永軍主任醫(yī)師
        乳腺外科
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        漿細胞性乳腺炎是一種非細菌性的慢性炎癥,好發(fā)于非哺乳期。比如30歲-40歲期間婦女,由各種原因導致的乳管的阻塞,引起脂質分泌的增加,脂質分泌堆積到乳腺的導管,引起導管周圍組織炎癥的反應或是免疫反應。有的病人可能還會出現(xiàn)乳頭的溢液,由于漿細胞性乳腺炎預后不是太好,容易反復的發(fā)作,遷延不愈,所以有時候稱爛蘋果或是地道戰(zhàn)。而且病變比較復雜,到最后會引起瘺管,遷延難愈,所以病人一提起漿乳,就覺得是一種不死的癌癥,雖然是良性的病變,但是由于病程時間太長,所以會給病人造成心理上的和生理上的壓力。隨著病理的發(fā)展,漿細胞性乳腺炎主要以病理診斷為主。

        林奕濤副主任醫(yī)師
        乳腺外科
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