漿細(xì)胞性乳腺炎是否嚴(yán)重是無法從初期得到判斷的。因?yàn)槌跗诰褪敲浲椿蛘吣[塊，無法判斷它的愈后。判斷的標(biāo)準(zhǔn)就是看這個(gè)病灶是否會出現(xiàn)大的破潰，甚至形成了明顯的肉芽腫。肉芽腫越明顯，病變的部位越多，滲出越多相對來講就越難治越難纏。
漿細(xì)胞性乳腺炎是否嚴(yán)重是無法從初期得到判斷的。因?yàn)槌跗诰褪敲浲椿蛘吣[塊，無法判斷它的愈后。判斷的標(biāo)準(zhǔn)就是看這個(gè)病灶是否會出現(xiàn)大的破潰，甚至形成了明顯的肉芽腫。肉芽腫越明顯，病變的部位越多，滲出越多相對來講就越難治越難纏。
在術(shù)中廣泛擴(kuò)張的導(dǎo)管，術(shù)后切口很難一期愈合甚至遷延不愈，有些病人可能出現(xiàn)再次復(fù)發(fā)或者是多發(fā)，不停的手術(shù)讓病人痛苦不堪。個(gè)人認(rèn)為漿細(xì)胞性乳腺炎或者肉芽腫性乳腺炎是不需要手術(shù)的，但是病灶比較局限的病例是可以進(jìn)行手術(shù)治療的。初期乳房的腫塊、紅腫甚至破潰經(jīng)過一系列保守治療，病灶局限后再做手術(shù)治療。
在我個(gè)人觀點(diǎn)來看， 漿細(xì)胞性乳腺炎和肉芽腫性乳腺炎基本屬于非哺乳期乳腺炎的范疇之內(nèi)。只是發(fā)病部位不同而有所不同，在病理診斷上是無法嚴(yán)格區(qū)分的。漿細(xì)胞性乳腺炎好發(fā)于導(dǎo)管，肉芽腫性乳腺炎好發(fā)于周圍的小葉。所以只是不同部位形成的一些相同的病理產(chǎn)物。病理中，穿刺的乳腺組織可以看到大量的中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、肉芽腫形成不好單獨(dú)區(qū)別，而且都是炎癥而不是癌癥。
漿細(xì)胞性乳腺炎，是乳腺的一種，慢性非細(xì)菌性炎癥，是壞死組織周邊，還有大量嗜酸性細(xì)胞，漿細(xì)胞和一些淋巴細(xì)胞，其中以漿細(xì)胞為主，所以稱為漿細(xì)胞性乳腺炎，多發(fā)生在35歲左右，細(xì)胞性乳腺炎發(fā)病比較快，發(fā)現(xiàn)一個(gè)腫塊，到后期發(fā)生軟化形成膿腫，然后膿腫可以發(fā)生破潰，破潰流出的東西，以粉渣樣分泌物為主，所以根據(jù)這個(gè)病程進(jìn)展，我們可以分為四個(gè)期，第一溢液期主要以粉渣樣為主，比如血色和青色不太多見，主要以粉渣為主這是溢液期，有的患者溢液期，可以長達(dá)很多年，第二個(gè)是腫塊期，靠近乳頭乳暈處大約3厘米之內(nèi)，有腫塊比較硬邊界不清楚，活動度也比較差，同時(shí)可能還會有，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)的腫大，也有壓痛，這個(gè)腫塊期也可以很長時(shí)間，這是第二期，第三期就是膿腫期，當(dāng)腫塊進(jìn)一步發(fā)展特別是膿腫，比如腫塊軟化有波動感，這個(gè)時(shí)候形成膿腫期，膿腫期以后很快進(jìn)入瘺管期了，膿腫破潰粉渣樣溢液流出去，形成竇道經(jīng)久不愈，皮膚好了瘺管好了，一段時(shí)間以后又破了，粉渣樣分泌物又流出去，流出去以后破口又愈合了，愈合破潰，破潰愈合久而復(fù)始，經(jīng)久難愈，這是對漿細(xì)胞乳腺炎的分期。
漿細(xì)胞性乳腺炎根據(jù)發(fā)病的進(jìn)展，分為溢液期，膿腫期和竇道期。在溢液期，有的病人可能會出現(xiàn)漿液性的溢液，還有豆腐渣樣的溢液，白色的溢液，如果并發(fā)急性的感染，可能會有血性液，但是血性液比較少見，這就是溢液的特點(diǎn)。膿腫期是不容易愈合，而且是多發(fā)膿腫，膿腫會互相竄，這是它的一個(gè)特點(diǎn)。如果在溢液期把疾病有效控制住了，如果不發(fā)展到膿腫期，那么預(yù)后和復(fù)發(fā)率還是很低的，預(yù)后也是很好的。到膿腫期的時(shí)候，膿腫多發(fā)還是很常見，到后期如果還控制不住就會形成竇道，病變會更復(fù)雜，我們治療上又會增加一定困難。
漿細(xì)胞性與肉芽腫性乳腺炎有何區(qū)別。漿細(xì)胞性乳腺炎和肉芽腫性乳腺炎，這兩個(gè)疾病在初期階段的時(shí)候，我們都給它定義為，特異性乳腺炎，在最初的階段的時(shí)候呢，很多人都分不開，分不清楚，只不過在近些年，我們隨著疾病的發(fā)展，解剖的病理上，一個(gè)層的這種遞進(jìn)，知識上的累積，我們才漸漸發(fā)現(xiàn)，漿細(xì)胞性乳腺炎，它的病位在乳管，以乳導(dǎo)管擴(kuò)張，乳導(dǎo)管的破損，出現(xiàn)的膿腫為主要表現(xiàn)，那肉芽腫性乳腺炎呢，它的全名叫做，肉芽腫性小葉性乳腺炎，它的病位在腺小葉，它的特點(diǎn)會出現(xiàn)這種腫塊，當(dāng)然這種腫塊有大有小，但是不是以膿腫為特性的，在病位上呢，漿細(xì)胞性乳腺炎呢，它以乳管為主，它通常都在乳頭乳暈區(qū)，這個(gè)乳管附近，出現(xiàn)這個(gè)破損、膿腫，那肉芽腫性小葉性乳腺炎呢，它的分布比較廣，大多數(shù)都在外周，以這種腺小葉病變?yōu)橹?，?dāng)然這只是從它的解剖層面來說一說，這樣的說法不是特別詳細(xì)，但是對于大致的判斷，已經(jīng)有足夠了，當(dāng)然還有一些臨床癥狀等等，那些就比較復(fù)雜了。
