如何預防血液透析中的低血壓
低血壓是血液透析過程中容易發(fā)生的并發(fā)癥,第一就是嚴格的限制透析間期體重的增加,第二是降壓藥物的選擇,如果容易發(fā)生透析過程中低血壓的,可以選擇 一個是透析前,可以不用降壓藥或者選擇透析過程中可以通過透析器排除的降壓藥物,另外就是食物的攝入,出現(xiàn)低血壓的病人,可以調節(jié)血液透析液的電導度,提高電導度來防止低血壓的發(fā)生。
低血壓是血液透析過程中容易發(fā)生的并發(fā)癥,第一就是嚴格的限制透析間期體重的增加,第二是降壓藥物的選擇,如果容易發(fā)生透析過程中低血壓的,可以選擇 一個是透析前,可以不用降壓藥或者選擇透析過程中可以通過透析器排除的降壓藥物,另外就是食物的攝入,出現(xiàn)低血壓的病人,可以調節(jié)血液透析液的電導度,提高電導度來防止低血壓的發(fā)生。
低血壓是血液透析過程中容易發(fā)生的并發(fā)癥,第一就是嚴格的限制透析間期體重的增加,第二是降壓藥物的選擇,如果容易發(fā)生透析過程中低血壓的,可以選擇 一個是透析前,可以不用降壓藥或者選擇透析過程中可以通過透析器排除的降壓藥物,另外就是食物的攝入,出現(xiàn)低血壓的病人,可以調節(jié)血液透析液的電導度,提高電導度來防止低血壓的發(fā)生。
血液透析當中低血壓的處理方法如下:1、首先應該嚴格地控制體重,盡量在透析間期體重不要增長得過快。2、在透析過程當中,盡量不要吃東西,因為在透析過程當中吃東西,也容易誘發(fā)低血壓的發(fā)生。3、在透析前,根據患者血壓的水平,如果血壓偏低,則盡量不要吃降壓藥,改成透后去服用我們的降壓藥,這樣一些方法可以幫助我們避免低血壓的發(fā)生。
因為很簡單,血液透析整個過程,我不僅要把他的毒素清除,我還要清除他的水分。所以這樣就會造成,一個血液動力學的一個變化,那么為什么有的人在透析中,就會出現(xiàn)低血壓。有的人就不會出現(xiàn)低血壓,一般就是分為三種原因。第一個就是他的容量的變化,比如說有的人長水特別多,我這次給他定了好多,那他一次脫水量過多,造成的低血壓。第二個就是溶質清除之后,血漿滲透壓發(fā)生了改變,比如說我要清除尿素,尿素氮,肌酐這些水平,那血漿滲透壓它會變低,那這樣的話它也會出現(xiàn)低血壓。第二個就是我透析過程中,設置的溫度。還有透析液中鈉的溶度,這些都會影響到,透析中出現(xiàn)低血壓。第二大類,就是自主神經調配的問題,有的人有糖尿病腎病,他自主神經調配能力太差,他不能夠適應你短時間內,把這些水清出去。那他就會出現(xiàn)低血壓。還有的人在透析中,透析前吃了降壓藥,這也會出現(xiàn)低血壓的情況。第三個就是心臟的原因,有的人心臟條件特別差,有心衰,或者是心臟很大很大,他根本就不能有一個,很好的收縮和舒張的功能,這樣的情況下也會出現(xiàn)低血壓。
血液透析作為腎臟替代治療的主要方法,是驗證是很廣泛的,一般主要是針對各種原因引起的急性腎衰竭,或者各種慢性腎臟疾病,進展到尿毒癥的患者。 除此以外,患者當出現(xiàn)有嚴重的內環(huán)境的紊亂,比如存在有電解質紊亂,有低鈉血癥,或者高鈉血癥,或者高鉀血癥的情況下,可以進行血液透析,但患者存在有嚴重的代謝性的酸中毒,比如二氧化碳結合力低于15毫摩爾每升,或者動脈血氣分析,血的PH值小于7.2,也應該進行血液透析。 除此之外,藥物中毒,農藥中毒,也可以選擇血液透析,當患者存在有藥物不能夠緩解的急性心力衰竭、肺水腫、高血壓的情況下,也可以選擇血液透析。
血液透析的原理實際上是利用物質的彌散的原理來進行治療的。 血透析是將患者血管內的血液引流出來,患者的血液中含有很多代謝廢物和一些毒物,正常情況下經過腎臟排泄出體外。如果腎臟不能有效排出,就可能利用透析的方法,這些血液經過透析器,而透析器中有配置好的透析液,透析液含有一定濃度的電解質,這兩種液體就可以通過彌散的方式來進行物質交換,能夠清除掉血液中的代謝廢物和毒物,還能夠調節(jié)血液的電解質水平,這是血液透析的基本原理。
血液透析的禁忌癥如下: 1、低血壓,如果病人的血壓低于80毫米汞柱的時候,把血液引出來,會導致血壓更低,所以要及時的糾正血壓以后,再進行透析治療。 2、有嚴重出血傾向,此時,需要進行體外抗凝; 3、病人不配合,或者有精神異常、精神分裂癥,沒有辦法進行血液透析。