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因?yàn)檠和肝鲂枰髁窟_(dá)到每分鐘要到400毫升，淺表靜脈都不容易達(dá)到這樣的血流速度，動(dòng)脈雖然血流速度很快，但是動(dòng)脈位置深不容易穿刺，也不容易壓迫止血，所以長(zhǎng)期進(jìn)行血液透析的病人，要做一個(gè)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，血管狹窄的病人可以做人造血管。
因?yàn)檠和肝鲂枰髁窟_(dá)到每分鐘要到400毫升，淺表靜脈都不容易達(dá)到這樣的血流速度，動(dòng)脈雖然血流速度很快，但是動(dòng)脈位置深不容易穿刺，也不容易壓迫止血，所以長(zhǎng)期進(jìn)行血液透析的病人，要做一個(gè)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，血管狹窄的病人可以做人造血管。
血液透析患者手術(shù)建立動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的原因如下：血液透析是腎臟替代的治療方式之一，就是把人體的血液引出體外，進(jìn)行充分的物質(zhì)交換之后，回輸?shù)缴眢w里面，在這個(gè)血液透析過(guò)程當(dāng)中，它需要有足夠的血液量來(lái)幫助我們完成這種有效的透析過(guò)程，所以就需要做動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的手術(shù)。它把人體的動(dòng)脈和靜脈吻合起來(lái)，讓動(dòng)脈血通過(guò)這個(gè)吻合口流進(jìn)靜脈，讓靜脈逐漸動(dòng)脈化，能夠達(dá)到容易穿刺，同時(shí)又能保證足夠的血流量，以進(jìn)行物質(zhì)交換的通路。
血液透析的病人內(nèi)瘺是非常關(guān)鍵的，內(nèi)瘺是血液透析患者的生命線，因?yàn)橥肝鍪潜仨氁ㄟ^(guò)內(nèi)瘺這個(gè)血管通路來(lái)實(shí)現(xiàn)整個(gè)透析的目的。 大家都知道洗衣服用小水洗洗不干凈，那么這也一樣。如果血流量達(dá)不到，就達(dá)不到透析的目的。因此，血流量必須在200毫升每分鐘以上才能達(dá)到清除毒素的目的。至于為什么要選擇動(dòng)靜脈造瘺，這是因?yàn)閯?dòng)靜脈造瘺也是透析患者自己的，和臨時(shí)插管、人工血管內(nèi)瘺相比，它不會(huì)產(chǎn)生排異反應(yīng)。
血液透析患者如何保護(hù)好動(dòng)靜脈內(nèi)瘺： 第一首先要隨時(shí)的關(guān)注自己的內(nèi)瘺，知道內(nèi)漏什么時(shí)候是正常的。什么時(shí)候是不正常的。，內(nèi)漏震顫聲音消失了之后，減弱或消失一定要引起重視，要及時(shí)就醫(yī)。 第二個(gè)就是不要穿太緊的衣服，不要壓迫內(nèi)瘺，壓迫內(nèi)瘺隨時(shí)可能會(huì)閉塞，這是你的生命線。 第三個(gè)方面就是要學(xué)習(xí)相關(guān)的知識(shí)，了解內(nèi)瘺，穿刺內(nèi)瘺之后，有的病人壓迫的時(shí)間太長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致內(nèi)瘺閉塞。有的時(shí)候壓迫的時(shí)間太短或者壓迫的不到位，病人又會(huì)出血，所以一般來(lái)說(shuō)就需要患者向?qū)I(yè)的醫(yī)生和護(hù)士去了解。一般輕輕壓迫以不出血為止，壓迫10到20分鐘，有的病壓迫時(shí)間過(guò)程之后會(huì)帶來(lái)整個(gè)內(nèi)瘺的閉塞。 第四個(gè)方面就是內(nèi)瘺的日常的保護(hù)。比如用一些藥物去軟化血管、保護(hù)血管。
尿毒癥患者給予血液透析的時(shí)候血流量相對(duì)要求較大，至少是在200毫升以上這個(gè)時(shí)候就需要找到一個(gè)良好的血管通路來(lái)保證血液透析過(guò)程中血流量的通脹。那么目前來(lái)說(shuō)最常用的就是一個(gè)就是導(dǎo)管，一個(gè)就是內(nèi)瘺。那么導(dǎo)管植入是在中心靜脈里面放一根血管透析用的導(dǎo)管包括臨時(shí)導(dǎo)管經(jīng)脾隧道帶卡福導(dǎo)管這兩種導(dǎo)管。那么這兩種導(dǎo)管都有一個(gè)較多的并發(fā)癥，比如感染、血栓的形成、中心靜脈的狹窄正是因?yàn)橛羞@樣一些并發(fā)癥，所以不建議常規(guī)選用而內(nèi)瘺是把自己的靜脈或者是人工進(jìn)血管，把靜脈與動(dòng)脈相吻合使靜脈里面的血流量達(dá)到透析的要求。其次動(dòng)脈的血流量它是能夠達(dá)到要求的，但是因?yàn)閯?dòng)脈較深再加上需要反復(fù)的穿刺可能導(dǎo)致血管瘤的形成或者是病人感覺(jué)非常的疼痛。所以需要把血管淺表化也就是使用靜脈連接在動(dòng)脈上或者說(shuō)使用人工血管把靜脈與動(dòng)脈相連，這樣使靜脈里面的血流量充分達(dá)到透析的要求。同時(shí)比較表淺利于護(hù)理人員的穿刺既達(dá)到具有充分的血流量，也沒(méi)有明顯的疼痛，沒(méi)有血管瘤這樣一些副反應(yīng)并發(fā)癥這樣的通路。所以對(duì)透析患者來(lái)說(shuō)建議患者在透析前半年左右進(jìn)行內(nèi)瘺的規(guī)。血液透析患者為什么要造內(nèi)瘺？血液透析的時(shí)血流量相對(duì)要求較大，至少是在200毫升以上，此時(shí)需要找到一個(gè)良好的血管通路來(lái)保證血液透析過(guò)程中血流量的通脹。最常用的就是導(dǎo)管和內(nèi)瘺，因?yàn)閷?dǎo)管，有較多的并發(fā)癥，比如感染、血栓的形成、中心靜脈的狹窄。因?yàn)閯?dòng)脈的血流量能夠達(dá)到要求，但動(dòng)脈較深再加上需要反復(fù)的穿刺可能導(dǎo)致血管瘤的形成或者疼痛，所以需要把血管淺表化。，而內(nèi)瘺就是把自己的靜脈與動(dòng)脈相吻合，使靜脈里面的血流量達(dá)到透析的要求，也沒(méi)有明顯的疼痛和血管瘤并且利于護(hù)理人員的穿刺。
血液透析之前做一個(gè)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的作用是一個(gè)連接作用，我們知道血液透析的原理，它是要從體內(nèi)把體內(nèi)的血液引到體外，那么經(jīng)過(guò)體外循環(huán)，經(jīng)過(guò)連接的透析器之后，通過(guò)過(guò)濾血液以后，再送回到體內(nèi)。所以靜脈造瘺是一個(gè)連接作用。
