肝癌為什么會(huì)并發(fā)消化道出血
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肝癌一般都是在肝硬化的基礎(chǔ)上合并的,不管是肝硬化還是肝癌,肝臟里面都有很多的結(jié)節(jié),這些結(jié)節(jié)會(huì)使血管發(fā)生改變,導(dǎo)致門靜脈的壓力增高,門靜脈壓力增高后,它的血管就會(huì)有一些異位的靜脈曲張,然后如果吃了比較堅(jiān)硬的食物,那就有可能會(huì)劃傷這些血管,也有可能在腹壓增加的時(shí)候血管自行破裂,導(dǎo)致大出血。因?yàn)檫@些情況很兇險(xiǎn),如果發(fā)生這些情況一定要及時(shí)到醫(yī)院就診。
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肝癌一般都是在肝硬化的基礎(chǔ)上合并的,不管是肝硬化還是肝癌,肝臟里面都有很多的結(jié)節(jié),這些結(jié)節(jié)會(huì)使血管發(fā)生改變,導(dǎo)致門靜脈的壓力增高,門靜脈壓力增高后,它的血管就會(huì)有一些異位的靜脈曲張,然后如果吃了比較堅(jiān)硬的食物,那就有可能會(huì)劃傷這些血管,也有可能在腹壓增加的時(shí)候血管自行破裂,導(dǎo)致大出血。因?yàn)檫@些情況很兇險(xiǎn),如果發(fā)生這些情況一定要及時(shí)到醫(yī)院就診。
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消化道出血之所以會(huì)發(fā)熱,它的最主要原理就是消化道出血后,人體吸收血液引起的吸收熱。一般溫度不會(huì)特別高,在38度以下,那么消化道出血,它分為上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血的主要表現(xiàn)是嘔血和黑便。排便為暗黑色的,有時(shí)候還有凝血塊,而下消化道出血主要表現(xiàn),就是還有鮮紅色的血便。那么消化道出血出現(xiàn)發(fā)熱的時(shí)候,要考慮給予秩序、抗感染、抑制胃酸分泌的治療,同時(shí)要應(yīng)用保護(hù)胃粘膜的藥物,常用的有康復(fù)新液、麥滋林、常用的抑制胃酸的藥物,有奧美拉唑、蘭索拉唑、潘托拉唑等等。
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消化道出血,可以簡(jiǎn)單的分為上消化道出血和下消化道出血、那消化道出血的原因比較多,比如常見(jiàn)的胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管和胃底靜脈曲張破裂的出血,還有賁門撕裂,再有就是一些腸道的病變,比如說(shuō)潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病,還有就是痔瘡,比如說(shuō)內(nèi)痔、外痔、混合痔,還有就是一些肛裂,那不同的疾病會(huì)導(dǎo)致消化道出血,但出血的具體原因需要醫(yī)生做出完善的檢查和判斷。只有明確病因,才能夠更好的對(duì)癥治療。那么吃海鮮會(huì)導(dǎo)致下消化道出血,可能就是原來(lái)就有消化道的一些病變,而吃海鮮只是一些誘因,導(dǎo)致了那么原來(lái)的病變復(fù)發(fā),比如說(shuō)海鮮它本身屬于辛辣刺激的物質(zhì),那么很容易會(huì)誘發(fā)痔瘡的發(fā)作,從而引起一些下消化道的出血。
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消化道出血的患者,如果出血量很多,導(dǎo)致患者出現(xiàn)失血性貧血、失血性休克的時(shí)候,就需要積極的輸血,補(bǔ)充血容量,抗休克治療。
消化道出血的患者,同時(shí)還需要積極的補(bǔ)液,補(bǔ)充血容量。也需要積極地使用相關(guān)的藥物進(jìn)行治療,比如抑制胃酸分泌的藥物,保護(hù)胃腸黏膜的藥物等。
消化道出血的主要原因包括消化性潰瘍伴出血、胃癌伴出血、門脈高壓性胃病伴出血以及食管胃底靜脈曲張破裂出血和急性出血性胃炎等等。下消化道出血包括結(jié)腸息肉伴出血、惡性腫瘤伴出血以及潰瘍性結(jié)腸炎伴出血等。
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肝癌引起消化道出血比較嚴(yán)重。
肝癌的患者大多數(shù)并有肝硬化,肝硬化由于門靜脈的高壓,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張以及門脈高壓性胃病,一旦壓力增高,或者患者服用了非甾體類消炎藥,就容易誘發(fā)患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血或者門脈高壓性胃病出血。
這種出血往往出血量比較大,治療比較棘手,嚴(yán)重的患者可能危及生命,需要積極的搶救治療,可以使用內(nèi)鏡下的套扎或者注射硬化劑給予治療,也可以使用生長(zhǎng)抑素或者奧曲肽,減少內(nèi)臟血流。
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消化道出血,如果出血量比較大,達(dá)到200毫升以上,而且出血速度比較快,就有可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐咖啡色樣的液體,如果出血量達(dá)到500毫升,有可能會(huì)嘔吐鮮紅色血液,混合油血凝塊等等。
出現(xiàn)了消化道出血伴有嘔吐的情況,可以考慮使用甲氧氯普胺進(jìn)行肌肉注射,以止嘔治療,也可以考慮使用質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸的分泌,或者H2受體拮抗劑,抑制胃酸的分泌,提高胃內(nèi)pH值。同時(shí)要使用鋁碳酸鎂、硫糖鋁等等保護(hù)胃腸黏膜治療。消化道出血的患者要積極的補(bǔ)液,抗休克治療。