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首先要去判斷病人到底有沒(méi)有門靜脈高壓，有沒(méi)有食道和胃底的靜脈曲張，它有沒(méi)有存在著上消化道出血的高風(fēng)險(xiǎn)，我們要給病人做胃鏡，比如說(shuō)我們可以給它進(jìn)行依據(jù)預(yù)防，可以給別人一些用藥，比如說(shuō)吃心得安就是普萘洛爾來(lái)減慢患者的心率，不管我們?nèi)ゲ捎檬裁礃拥姆椒▉?lái)緩解出血的風(fēng)險(xiǎn)，它對(duì)于肝硬化本身都是沒(méi)有治療作用的。所以在緩解和預(yù)防出血的同時(shí)一定要對(duì)肝硬化本身去進(jìn)行治療。
首先要去判斷病人到底有沒(méi)有門靜脈高壓，有沒(méi)有食道和胃底的靜脈曲張，它有沒(méi)有存在著上消化道出血的高風(fēng)險(xiǎn)，我們要給病人做胃鏡，比如說(shuō)我們可以給它進(jìn)行依據(jù)預(yù)防，可以給別人一些用藥，比如說(shuō)吃心得安就是普萘洛爾來(lái)減慢患者的心率，不管我們?nèi)ゲ捎檬裁礃拥姆椒▉?lái)緩解出血的風(fēng)險(xiǎn)，它對(duì)于肝硬化本身都是沒(méi)有治療作用的。所以在緩解和預(yù)防出血的同時(shí)一定要對(duì)肝硬化本身去進(jìn)行治療。
因?yàn)楦斡不纳舷莱鲅?，它是食管和胃底靜脈曲張，出血的可能性最大。食管和胃底靜脈曲張有沒(méi)有，我們是只有通過(guò)胃鏡才能檢查出來(lái)的，不是說(shuō)所有的肝硬化出血，都是這兩個(gè)血管出血的。還有一部分肝硬化病人會(huì)合并有胃潰瘍，或者是12指腸潰瘍，另外肝硬化的病人，有可能合并胃粘膜的，門靜脈高壓引起的急性胃黏膜損害，他也會(huì)引起消化道出血。如果我們吃了比較堅(jiān)硬的食物，有可能劃傷這些血管，也有可能是在腹壓增加的時(shí)候。比如說(shuō)用力的解大便，劇烈的咳嗽，打噴嚏的時(shí)候血管會(huì)自行的破裂，會(huì)導(dǎo)致大出血。所以要想更好的治療肝硬化上消化道出血，一定要通過(guò)胃鏡檢查，來(lái)判斷他的出血原因。
肝硬化患者上消化道出血時(shí)的處理方法：1、應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行急診處理，患者還要禁食。2、可以輸血、輸水，保持血容量。3、可以降低門靜脈高壓。4、可以進(jìn)行止血治療。5、可以給患者輸入新鮮血漿。6、上述的一些綜合治療，如果效果不好，可以進(jìn)行三腔二囊管壓迫止血，胃鏡下套扎止血或結(jié)合外科的處理。
消道化出血還是根據(jù)不同的原因，如果是消化性潰瘍引起的出血，那您知道了有這病以后，那您積極的查找您的原因，并且有效的治療。您的消化性潰瘍完全是可以預(yù)防消道化出血的。那么食道靜脈曲張的患者呢，如果一旦出過(guò)血以后也應(yīng)該積極的治療，那也可以引起避免下次再出血，引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。
消化道出血，往往都是有一些基礎(chǔ)的疾病，比如有潰瘍病。有食管胃低靜脈曲張的病人，可能有肝硬化等這一類的病人，主要治療原發(fā)疾病。肝硬化的病人要積極治療肝硬化，潰瘍的病人要用促進(jìn)潰瘍愈合的藥物。在日常生活中要注意休息，當(dāng)然在這個(gè)后期我們要注意適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，活動(dòng)的要注意不要?jiǎng)×遥梢酝ㄟ^(guò)一些舒緩的活動(dòng)。比如快走是一個(gè)比較好的鍛煉方式，另外要保持樂(lè)觀的態(tài)度，保持積極向上的精神。這樣都可以預(yù)防一些疾病，比如潰瘍，防止肝硬化加重等等，這些措施都可以幫助預(yù)防消化道出血。
絕大多數(shù)的情況下，預(yù)防出血，實(shí)際上就是要預(yù)防胃和十二指腸的潰瘍。預(yù)防胃和十二指腸潰瘍，要保持心情的舒暢，心情的愉悅，然后注意休息、不要熬夜，不要抽煙喝酒，另外最重要的要飲食規(guī)律，定點(diǎn)吃飯，尤其是年輕人，一定要注意吃早餐。
