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      賈曉黎副主任醫(yī)師
      感染內(nèi)科

      丙肝合并乙肝該如何治療

      收聽:4.52w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      丙肝合并乙肝在慢性丙型病毒性肝炎中間是比較值得注意的,對于所有慢丙肝感染的人群都需要去常規(guī)進(jìn)行乙肝的病毒檢測,因?yàn)樗鼈兙哂幸粯拥膫鞑ネ緩?,尤其是對于一些男男同性戀的人群,靜脈藥癮的人群,一定是要進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測的,尤其是在治療丙肝的過程中間有沒有可能因?yàn)楸蔚牟《颈灰种屏艘院螅炊斐闪艘腋蔚牟《炯せ?,?dǎo)致了肝臟嚴(yán)重?fù)p傷甚至肝衰竭的發(fā)生,這個(gè)都是臨床上一定要注意判斷和警惕的問題。

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        丙肝合并乙肝在慢性丙型病毒性肝炎中間是比較值得注意的,對于所有慢丙肝感染的人群都需要去常規(guī)進(jìn)行乙肝的病毒檢測,因?yàn)樗鼈兙哂幸粯拥膫鞑ネ緩剑绕涫菍τ谝恍┠心型詰俚娜巳?,靜脈藥癮的人群,一定是要進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測的,尤其是在治療丙肝的過程中間有沒有可能因?yàn)楸蔚牟《颈灰种屏艘院?,反而造成了乙肝的病毒激活,?dǎo)致了肝臟嚴(yán)重?fù)p傷甚至肝衰竭的發(fā)生,這個(gè)都是臨床上一定要注意判斷和警惕的問題。

        賈曉黎副主任醫(yī)師
        感染內(nèi)科
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        丙型肝炎合并乙型肝炎的治療,現(xiàn)在我們認(rèn)為和普通的丙肝和普通的乙肝,在治療的過程中還是有非常不一樣的地方,有很多同時(shí)重疊感染乙型肝炎和丙型肝炎的人,在治療丙型肝炎的時(shí)候,會引起乙型肝炎病毒的再激活,也就是說原本他的乙肝是好好的是沒有疾病的攜帶者,在治療丙型肝炎的過程中可能會引起乙肝的發(fā)作,甚至有的人因此而失去了生命,所以現(xiàn)在給有乙肝同時(shí)有丙肝的病人,在做丙肝的根治治療的時(shí)候,一定要關(guān)注乙肝病毒D1的水平,要關(guān)注這個(gè)病人的轉(zhuǎn)氨酶的高低,一旦有這種再激活的可能性的話,要在治療丙肝的同時(shí)給他吃上治乙肝的藥物。

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        有些人在妊娠過程中發(fā)現(xiàn)有了大三陽,臨床上對這樣的孕婦是需要監(jiān)測的,如果她的肝功能沒有明顯的損壞或者是損害比較輕微,這樣的孕婦可以等她生產(chǎn)以后進(jìn)行母嬰阻斷,防止她把乙肝病毒傳播給胎兒,對于她感染以后在懷孕過程中有大三陽,還是要監(jiān)測她肝功能的變化,根據(jù)肝功能變化肝功能的情況肝細(xì)胞損傷的情況決定采取什么樣的措施。

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        現(xiàn)在中國人的乙肝發(fā)生率大概占9%,假如我想懷孕同時(shí)又有乙肝,假如你不經(jīng)過治療和預(yù)防,小孩傳染的可能性很大。假如你媽媽是個(gè)小三陽,或者爸爸小三陽,出生以后小孩在當(dāng)場24小時(shí)以內(nèi),要打一針,一個(gè)月打一針,小孩6個(gè)月再打一針,打的叫乙肝疫苗,這樣小孩基本上就不傳染了。假如其中有一個(gè)人是大三陽,做法就不一樣了,媽媽在懷孕7個(gè)月8個(gè)月,9個(gè)月的時(shí)候,每個(gè)月要打一針,叫乙肝免疫球蛋白,小孩一出生也要打一針乙肝免疫球蛋白。假如小三陽可以結(jié)婚,可以生小孩子,我能不能喂奶,原則上是不主張。如果有特殊情況,比如說小孩非要喂你不可,也是允許可以喂奶的。

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