為何長時間服用抗癲癇藥物需檢測血濃
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
因為我們的人體在藥物剛進(jìn)來的時候有個適應(yīng)的周期,有可能不舒服,比如說惡心頭暈或者是嗜睡等等這些癥狀,這都是一個藥物到達(dá)體內(nèi)后免疫系統(tǒng)的反應(yīng),這種情況一般在他達(dá)到滴定期,就是兩到四周會慢慢適應(yīng)的一個過程,我們在監(jiān)測藥濃度,原因就是因為有些藥物它有一個藥物劑量依賴性,就隨著她的藥物劑量,逐漸增大或者蓄積的時間太長,它有可能出現(xiàn)中毒,然后出現(xiàn)一些副反應(yīng),主要是針對這種劑量不穩(wěn)定的藥物。
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因為我們的人體在藥物剛進(jìn)來的時候有個適應(yīng)的周期,有可能不舒服,比如說惡心頭暈或者是嗜睡等等這些癥狀,這都是一個藥物到達(dá)體內(nèi)后免疫系統(tǒng)的反應(yīng),這種情況一般在他達(dá)到滴定期,就是兩到四周會慢慢適應(yīng)的一個過程,我們在監(jiān)測藥濃度,原因就是因為有些藥物它有一個藥物劑量依賴性,就隨著她的藥物劑量,逐漸增大或者蓄積的時間太長,它有可能出現(xiàn)中毒,然后出現(xiàn)一些副反應(yīng),主要是針對這種劑量不穩(wěn)定的藥物。
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服用抗癲癇藥物期間,首先要確定他是不是癲癇的發(fā)作,再看是哪種發(fā)作類型,他的病因的是什么原因引起的癲癇。基本上就癲癇診斷是從這三個步驟來診斷,一般常規(guī)在服用抗癲癇藥期間,患者常規(guī)的來要定期復(fù)查肝功腎功血常規(guī),還要定期復(fù)查腦電圖,觀察療效。
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第一個是血液系統(tǒng),血液系統(tǒng)的比較常見的。就是有血小板減少,白細(xì)胞減少、骨髓抑制、貧血,再生障礙性貧血,還有出血傾向。第二個是內(nèi)分泌和代謝方面的,也容易出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)不規(guī)律、繼發(fā)性閉經(jīng)、多囊性卵巢綜合癥。還有男子女性化乳房,還有腎小管酸中毒等等。第三個是皮膚與結(jié)締組織方面的,就是牙齒增生、面部皮膚增厚和增多。還有過敏性單純性皮疹,還有包括多型的紅斑,中毒性表皮壞死松解,比較嚴(yán)重的皮膚病。第四,神經(jīng)系統(tǒng)最主要的常見的就是,頭暈、頭疼、失眠、共濟(jì)失調(diào)、視物不清、視物模糊、惡心、沖動性行為、容易焦躁 、意識混亂和幻覺、認(rèn)知功能障礙。第五是泌尿系統(tǒng),泌尿系統(tǒng)的有的尿頻,尿潴留、尿少或者是蛋白尿,有血糖尿、血尿、結(jié)石、腎小管酸中毒這些。心血管系統(tǒng)有低血壓,期前收縮也就是早博傳導(dǎo)阻滯、室性的心律失常、心率心煩纖顫、心室纖顫、心博停止這個比較少見。還有消化系統(tǒng)的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘、肝功能損害、高血氨等等。
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抗癲癇藥物對胎兒影響比較大。
服用抗癲癇藥物的婦女,嬰兒產(chǎn)生畸形的風(fēng)險比一般的育齡婦女,要高兩到三倍。臨床上常見的抗癲癇藥物,它都有產(chǎn)生畸形的作用,比如苯妥英鈉、苯巴比妥等藥物。
目前臨床研究來看,有些新型的抗癲癇藥物也存在這方面的風(fēng)險,還有就是在長期大量使用抗癲癇藥物的時候,或者多種抗癲癇藥物聯(lián)合使用,它有加重產(chǎn)生畸形胎兒的風(fēng)險。
另外,如果在合用其他的藥物,可能會對抗癲癇藥物本身代謝和吸收產(chǎn)生影響,它也可能會使藥物的不良反應(yīng)增強(qiáng),那么產(chǎn)生畸形胎兒的風(fēng)險更高。
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濫用抗癲癇藥物或者突然停藥對癲癇有何影響,藥物濫用是指無選擇的無目的的無節(jié)制的使用一些藥物,尤其不到正規(guī)的醫(yī)院去接受治療。藥物濫用是指無選擇的無目的的無節(jié)制的使用一些藥物,尤其不到正規(guī)的醫(yī)院去接受治療,會加重癲癇的發(fā)作。
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不建議臨時用藥,因為用藥是一個系統(tǒng)的、必須遵醫(yī)囑的并且是長期而漫長的過程。治療方案應(yīng)該循序漸進(jìn),藥量也需要根據(jù)病人自身狀況進(jìn)行調(diào)整的,病發(fā)時臨時服用藥物是可以救急的,但效果并不好,并有潛在風(fēng)險,所以不建議臨時用藥。同時臨時服用抗癲癇藥物是不管用的,因為抗癲癇藥物有一定的作用濃度。
用藥期間是要遵循1個長期服藥的規(guī)律,服用藥物一段時間后才能起效。藥物的遞增和遞減都是循序漸進(jìn)的,所以臨時服用1次藥物,沒有很大的效果。還有當(dāng)患者急性癲癇發(fā)作時,當(dāng)時會牙關(guān)緊閉,藥物不能經(jīng)口自行下咽,即使藥物可以下咽,但是藥物的起效卻很慢,一般要在半小時后才可以通過血腦屏障進(jìn)入腦部,此時癲癇的癥狀已經(jīng)被控制。所以癲癇藥物不能臨時口服一次,也不能沒有規(guī)律的使用。