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腦動脈粥樣硬化的預(yù)防需要具體情況具體分析。如果血管已經(jīng)發(fā)生腦梗塞，有多處的狹窄或者有斑塊，就需要吃藥，主要是積極地控制血壓、降血脂穩(wěn)定斑塊、抗血小板聚集。預(yù)防心腦血管疾病，首先得看看動脈硬化到什么程度，如果沒有危險因素，血管都挺光滑的就不需要吃藥，任何藥都有副作用，不能盲目服用。
腦動脈粥樣硬化的預(yù)防需要具體情況具體分析。如果血管已經(jīng)發(fā)生腦梗塞，有多處的狹窄或者有斑塊，就需要吃藥，主要是積極地控制血壓、降血脂穩(wěn)定斑塊、抗血小板聚集。預(yù)防心腦血管疾病，首先得看看動脈硬化到什么程度，如果沒有危險因素，血管都挺光滑的就不需要吃藥，任何藥都有副作用，不能盲目服用。
長期吃阿斯匹林預(yù)防腦血栓這是對的，只要是存在腦血管病的危險因素、比如“三高”，高血壓、糖尿病、血脂高同型半胱氨酸增高。包括還有其他的房顫等，有這些腦血管病的危險因素建議病人要每天服用阿司匹林，有的指南推薦是75毫克有的指南推薦100毫克，一般都是推薦病人是100毫克，一次一片一天一次它這個時間是有爭議的。有的人認(rèn)為早上吃好，有的人認(rèn)為是晚上吃好這個沒有關(guān)系，建議早上吃白天來使用盡量能空腹除非有胃腸道的癥狀。在餐后因為空腹的時候阿司匹林吸收更好，餐后食物和阿司匹林混合在一起就相當(dāng)于有東西在拽著阿司匹林不讓它到腸來溶解。所以它會增加這種不良反應(yīng)，因為阿司匹林都是腸溶片來預(yù)防的都是腸溶片，盡量讓它在腸子那塊去溶解，那樣有助于減少不良反應(yīng)。
動脈粥樣硬化的預(yù)防主要應(yīng)遵循三級預(yù)防的原則。一級預(yù)防主要是病因?qū)W的預(yù)防，包括控制原發(fā)疾病，如高血壓、高血脂、糖尿病。二級預(yù)防主要就是藥物治療，包括抗血小板的藥物、降脂的藥物治療，常用于已經(jīng)具有腦血管狹窄、堵塞的。三級預(yù)防主要是臨床康復(fù)治療，主要是以提高患者的生活質(zhì)量為主，用于癥狀明顯的腦動脈硬化的患者，增加運動，適當(dāng)?shù)难a充水分或控制血壓、調(diào)節(jié)血脂，就可減少腦動脈硬化發(fā)生的風(fēng)險。
阿斯匹林藥能長期吃，但是病人是不需要長期吃，應(yīng)該內(nèi)科醫(yī)生來決定，比如說心內(nèi)科還有神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生，他根據(jù)你這個病人發(fā)生心梗的機率風(fēng)險和發(fā)生腦梗的風(fēng)險，來判斷應(yīng)不應(yīng)該吃這種藥物，當(dāng)然阿司匹林一類的藥物其實還有很多種，有的病人吃阿司匹林可能可以吃別的藥物這些是不一樣的。但是阿司匹林是最常用的已經(jīng)有非常多年了，這個是臨床非常常用的藥，它可以抑制血小板的功能，這樣可以減少心梗和腦梗的發(fā)生。但是吃阿司匹林的過程中，有的病人也可能會出現(xiàn)出血，這只是一個機率，阿司匹林它不是保健藥，它是一種治療性的用藥，當(dāng)然在預(yù)防腦出血用途中，這個過程中，它是作為一個最常用的預(yù)防性用藥來使用的，但它不是保健藥。
單純高血壓的患者不用長期服用阿匹林，如果病人同時具備有多項冠心病的危險因素，比如說有吸煙，有血脂增高或者有糖尿病，發(fā)生心血管事件的風(fēng)險大于10%，可能是需要加上阿司匹林，對于心血管事件的減低有比較大的作用。如果說血壓控制不佳的情況下，服用阿司匹林有增加出血風(fēng)險的可能，比如說腦出血、消化道出血。
阿司匹林是起到一個一級預(yù)防的作用。阿司匹林它有多重的作用，不光是抗血小板的作用，還有很多抗炎作用。但是大家要注意阿司匹林有它的適應(yīng)癥，就包括我們沒病的時候，來預(yù)防這個病，其實是有副作用的，比如說阿司匹林可能有的人吃完了會造成出血，尤其是胃出血，所以要注意這個問題。
