癲癇治療的難點是什么
癲癇的病因目前機制是不清楚的,所以說在你不知道它的發(fā)病機制的情況下,我們所有的發(fā)作來治療的手段都是抗發(fā)作,而不真正的是治療癲癇,甚至有的患者通過手術(shù)短期控制了,幾年以后把藥停了它又復發(fā)了,所以它整個病因,它的網(wǎng)絡(luò)是非常復雜的,那么它的這種在腦內(nèi)的蔓延,我們?nèi)祟愡€是不清楚的。
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癲癇的病因目前機制是不清楚的,所以說在你不知道它的發(fā)病機制的情況下,我們所有的發(fā)作來治療的手段都是抗發(fā)作,而不真正的是治療癲癇,甚至有的患者通過手術(shù)短期控制了,幾年以后把藥停了它又復發(fā)了,所以它整個病因,它的網(wǎng)絡(luò)是非常復雜的,那么它的這種在腦內(nèi)的蔓延,我們?nèi)祟愡€是不清楚的。
癲癇的病因目前機制是不清楚的,所以說在你不知道它的發(fā)病機制的情況下,我們所有的發(fā)作來治療的手段都是抗發(fā)作,而不真正的是治療癲癇,甚至有的患者通過手術(shù)短期控制了,幾年以后把藥停了它又復發(fā)了,所以它整個病因,它的網(wǎng)絡(luò)是非常復雜的,那么它的這種在腦內(nèi)的蔓延,我們?nèi)祟愡€是不清楚的。
骨髓移植的難點有兩點,第一點是要用大劑量的藥物治療,第二個通過大劑量的治療之后,腫瘤負荷很低,找不到腫瘤細胞再去代替。否則大劑量治療打了,沒有達到完全緩解,身體里面還有病灶,這個時候即使骨髓輸進去,病灶還是會長起來。 骨髓移植只有完全緩解的病人,效果是最好。部分緩解的是其次,如果說是難治,可能根本就沒有骨髓移植的機會,所以達到緩解是最重要。 首先降低腫瘤負荷,然后再用移植,因為從骨髓里面從長的這個地方,就出了根本問題,這種骨髓移植,效果相對好一些。 有些淋巴瘤在一線里面雖然達到很好的效果,但是所有人都怕它復發(fā)。一旦復發(fā)之后,治愈的希望相對來說比較小。所以有很多人在一線鞏固之后,就去想做骨髓移植。有些人確實可能會有好的效果,但是到今天為止,具體效果到底有多好,在一線里面不確定。所以并不是太主張,在一線達到很好的效果之后,常規(guī)地做骨髓移植的鞏固。
年輕人的胃癌更多地認為可能跟遺傳有一定關(guān)系,因為遺傳性胃癌預后相對不好,而且治療不一樣,比如遺傳性胃癌治療可能要全胃切除。此外,也有一種遺傳性的胃癌叫林奇綜合征,同時也會有其他地方的癌癥,比如腸子上,男性可能在胰腺或者肝上,以及其他地方的腫瘤,或者女性可能會得子宮內(nèi)膜癌,所以這方面要注意。 年輕人胃癌除了遺傳性之外,還容易出現(xiàn)惡性程度比較高的病理類型,比如低分化腺癌或者黏液腺癌惡性程度比較高的癌,可能腫瘤很小,甚至只侵犯到黏膜的黏膜下層,也就是早期胃癌,此類型早期胃癌可能很早就有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移預后不好。 如果真正做完手術(shù)之后,淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移,如果也確診,相對分期來說是跟其他的情況是一樣,預后也不差,但如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移預后就很差。
癲癇的治療首先先明確診斷,要搞清楚是不是癲癇,如果是癲癇才能按照癲癇來進行診斷,根據(jù)兩次或者兩次以上的發(fā)作,然后根據(jù)腦電圖的表現(xiàn),還有磁共振的這個表現(xiàn)確診癲癇了,然后確診癲癇具體的類型,就可以選擇一些合適的抗癲癇的藥,進行正規(guī)的治療。一種藥如果不起作用的話,再觀察一段時間可以再用加上一種藥,然后再不再不起作用的話,再逐漸的增加一種或是兩種藥,這就是比較正規(guī)的一種癲癇的治療方法。
精神分裂癥的治療是很漫長的一個過程,同時也是一個很艱難的過程。它的治療首先是因為治療期比較長,久治不愈,可以出現(xiàn)病情加重,并轉(zhuǎn)化為那些難治性的精神病,讓患者加重了被病情折磨的痛苦,還讓家人心理也備受煎熬,所以我們要正確地對待精神病的治療。
癲癇的治療原則主要包括以下幾點: 一、半年內(nèi)發(fā)作兩次以上者。一經(jīng)診斷明確,就應用藥。而如果是首次發(fā)作或者間隔半年以上發(fā)作1次者,則可不用抗癲癇藥或酌情使用。 二、盡量選擇單藥治療。單藥治療效果不好的情況下可選擇聯(lián)合用藥。 三、在使用抗癲癇藥物的過程中,應嚴密監(jiān)測患者的血常規(guī)、肝腎功能以防藥物的副作用出現(xiàn)。 四、應根據(jù)癲癇的具體發(fā)作類型,選擇合適的藥物。比如部分性發(fā)作的患者應首選卡馬西平,而全面性發(fā)作的患者因首選苯巴比妥,丙戊酸鈉等。