肩關(guān)節(jié)脫位會并發(fā)哪些疾病
收聽:3.23w
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
肩關(guān)節(jié)脫位后,產(chǎn)生的并發(fā)癥有:一,創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎:肩關(guān)節(jié)脫位后,表面軟骨有可能出現(xiàn)磨損,發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,引發(fā)疼痛;二,骨折:肩關(guān)節(jié)脫位會伴發(fā)肩胛盂、肱骨頭等部位的骨折;三,神經(jīng)損傷:肩關(guān)節(jié)脫位后會出現(xiàn)神經(jīng)的拉傷,導(dǎo)致三角肌無力,肩關(guān)節(jié)側(cè)翻麻木等;以腋神經(jīng)最多受累,肩胛上神經(jīng)、肌皮神經(jīng)和橈神經(jīng)損傷也偶有發(fā)生。腋神經(jīng)損傷時,肩外側(cè)皮膚感覺喪失,但測定三角肌纖維的收縮更為準(zhǔn)確、可靠。腋神經(jīng)損傷時,可采用肌電圖觀察神經(jīng)損傷恢復(fù)的進(jìn)程。絕大多數(shù)病例在4個月內(nèi)可恢復(fù)功能,如傷后2到3個月仍無恢復(fù)跡象時,則可早期進(jìn)行神經(jīng)探查;四,肩袖損傷:肩關(guān)節(jié)脫位后,會出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊撕裂,肩部肌肉拉傷,甚至出現(xiàn)肌腱的斷裂、肩袖的損傷;五,氣胸:肩關(guān)節(jié)脫位后,其肱骨頭有可能會穿到胸腔,造成氣胸。
相關(guān)音頻推薦
-
肩關(guān)節(jié)脫位后,產(chǎn)生的并發(fā)癥有:一,創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎:肩關(guān)節(jié)脫位后,表面軟骨有可能出現(xiàn)磨損,發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,引發(fā)疼痛;二,骨折:肩關(guān)節(jié)脫位會伴發(fā)肩胛盂、肱骨頭等部位的骨折;三,神經(jīng)損傷:肩關(guān)節(jié)脫位后會出現(xiàn)神經(jīng)的拉傷,導(dǎo)致三角肌無力,肩關(guān)節(jié)側(cè)翻麻木等;以腋神經(jīng)最多受累,肩胛上神經(jīng)、肌皮神經(jīng)和橈神經(jīng)損傷也偶有發(fā)生。腋神經(jīng)損傷時,肩外側(cè)皮膚感覺喪失,但測定三角肌纖維的收縮更為準(zhǔn)確、可靠。腋神經(jīng)損傷時,可采用肌電圖觀察神經(jīng)損傷恢復(fù)的進(jìn)程。絕大多數(shù)病例在4個月內(nèi)可恢復(fù)功能,如傷后2到3個月仍無恢復(fù)跡象時,則可早期進(jìn)行神經(jīng)探查;四,肩袖損傷:肩關(guān)節(jié)脫位后,會出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊撕裂,肩部肌肉拉傷,甚至出現(xiàn)肌腱的斷裂、肩袖的損傷;五,氣胸:肩關(guān)節(jié)脫位后,其肱骨頭有可能會穿到胸腔,造成氣胸。
-
肩關(guān)節(jié)脫位不需要跟特殊的疾病鑒別,因?yàn)槊撐灰院?,可以明確他有外傷史,有的畸形,再加上影像學(xué)檢查,就能判斷出來了,只是脫位是不同的結(jié)構(gòu)損傷不同的類型去做鑒別。另外,有一些需要鑒別的就是有無合并其他損傷,比如老年人脫位常常有肩袖的損傷,我們需要鑒別是否合并肩袖損傷。如果老年人沒有關(guān)注到肩關(guān)節(jié)脫位,那就按照脫位去做治療,可能會復(fù)發(fā),這時候需要做X光片、CT以及核磁共振,別診斷其他損傷。
-
容易與肩關(guān)節(jié)脫位混淆的疾病是肱骨的骨折和肩關(guān)節(jié)肩髃肩胛骨的骨折。所以在脫位之后,首先要判斷病人是不是合并有骨折的存在,這個時候要做查體,看病人有沒有方肩的畸形、有沒有肩關(guān)節(jié)的空虛,有沒有局部的畸形的存在。同時,要給病人進(jìn)行一些影像學(xué)的檢查,比如X光、CT檢查、核磁的檢查,通過這些檢查,來觀察是否合并有其它的損傷或者是否是診斷為肩關(guān)節(jié)脫位。
-
如果是首次發(fā)生的肩關(guān)節(jié)脫位,大多有明確的外傷史,一般不會誤診為其他疾病。
但對于肩關(guān)節(jié)反復(fù)的習(xí)慣性脫位,在肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、活動受限時,容易和肩周炎混淆,但是兩類疾病各有特點(diǎn)。習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位的疼痛沒有肩周炎痛,習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位的年齡段也沒有明確的限制,而肩周炎一般發(fā)生在50歲左右的人群,所以又叫五十肩。此外,肩關(guān)節(jié)反復(fù)的習(xí)慣性脫位拍X光片或者CT,可以發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)前脫位或者后脫位,而肩周炎拍X光片、CT檢查沒有異常的發(fā)現(xiàn)。
-
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展已經(jīng)證實(shí)創(chuàng)傷引起的“習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位”原因,是由于脫位時引起的肩關(guān)節(jié)囊韌帶的撕脫傷,由于這種撕脫傷保守治療很難達(dá)到愈合,因而造成脫位反復(fù)發(fā)生,成為“習(xí)慣”。如果長期得不到有效治療,脫位反復(fù)發(fā)生,除了上述撕脫傷外,還會造成相關(guān)軟骨何骨性結(jié)構(gòu)的破壞,使治療更加困難。而反復(fù)脫位又會明顯加劇患肩的退行性變,使肩關(guān)節(jié)老化提前。創(chuàng)傷性盂肱關(guān)節(jié)前下方脫位或半脫位可以導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性不穩(wěn)。如果僅僅注意修復(fù)損傷的軟組織而忽略了骨缺損,那么今后可能還會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)前下方脫位。運(yùn)動較多的年輕人更容易再次脫位。復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)前下方脫位常常合并存在骨缺損。骨缺損的位置可以在肩胛盂前下方、肱骨頭后外側(cè)。
-
肩關(guān)節(jié)脫位會引起的并發(fā)癥有:
1、一旦脫位關(guān)節(jié)囊盂唇撕裂了,然后軟骨有損傷,骨頭有缺損,如果脫位復(fù)位以后沒有后續(xù)的不穩(wěn),一般來說這個肩關(guān)節(jié)沒有太大的問題,可能遠(yuǎn)處的錯位造成軟骨損傷,最后關(guān)節(jié)老化會早一點(diǎn)。
2、如果脫位以后復(fù)發(fā),特別肩關(guān)節(jié)前脫位,再次復(fù)發(fā),會造成新的損傷,對于周圍韌帶結(jié)構(gòu)肌肉結(jié)構(gòu)的破壞會越來越大。