甲狀腺超聲檢查有結(jié)節(jié)怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
甲狀腺超聲檢查有結(jié)節(jié)怎么辦:出現(xiàn)結(jié)節(jié)的人非常多,但是如果你檢查出來結(jié)節(jié)你也不用太害怕,因為就是超過90%的這些人都有甲狀腺的結(jié)節(jié)但是一般都是良性多,只需要定期的做體檢就是定期復(fù)查保持一個健康的生活習(xí)慣就可以了,如果有必要的話看這個結(jié)節(jié)的形態(tài)它的血流它所長的部位,根據(jù)這些情況咱們就可以建議他做穿刺活檢,如果是良性你就不必手術(shù)了如果是惡性的就進一步就要治療手術(shù)。
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甲狀腺超聲檢查有結(jié)節(jié)怎么辦:出現(xiàn)結(jié)節(jié)的人非常多,但是如果你檢查出來結(jié)節(jié)你也不用太害怕,因為就是超過90%的這些人都有甲狀腺的結(jié)節(jié)但是一般都是良性多,只需要定期的做體檢就是定期復(fù)查保持一個健康的生活習(xí)慣就可以了,如果有必要的話看這個結(jié)節(jié)的形態(tài)它的血流它所長的部位,根據(jù)這些情況咱們就可以建議他做穿刺活檢,如果是良性你就不必手術(shù)了如果是惡性的就進一步就要治療手術(shù)。
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甲狀腺結(jié)節(jié)需要做超聲檢查的原因如下:
1.B超可以明確甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、數(shù)量及位置,是位于甲狀腺的上部、中部部、下部、靠前面還是靠后等;
2.明確結(jié)節(jié)與周圍邊界是否清楚;
3.可以通過回聲的高低,確定有無出血、囊性病變、鈣化,同時可以明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。如果有結(jié)節(jié)有鈣化,還可以確定鈣化的類型,是針尖樣鈣化、粗大鈣化,還是環(huán)狀蛋殼樣鈣化;并且不同位置回聲的高低還跟甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)有關(guān)系。
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到醫(yī)院檢查身體的檢查手段非常多,有X光、有ct、有磁共振,還有超聲,甚至還有pet ct這些檢查。對于甲狀腺器官來講,為什么首先要做超聲檢查?每年在做體檢的時候,都會做到甲狀腺的超聲檢查,因為甲狀腺超聲它有很多的優(yōu)勢,首先第一個不需要任何的準備工作,比如說腹部做肝膽胰脾需要空腹,做泌尿系的可能需要憋尿,做這個的話是不需要任何準備工作的。第二個可以重復(fù)檢查,沒有任何損傷,因為X線也好,ct也好,可能在掃描的過程中會有X線的損傷,但超聲的話是沒有任何損傷的,所以對患者也是非常的安全。第三個就是非常的方便,只要患者躺在床上,用超聲儀在頸部,掃描一下就可以全面的了解甲狀腺的大小,里面有沒有結(jié)節(jié),有沒有腫瘤,周圍的情況都可以做一個全面的了解。價格也非常低,現(xiàn)在檢查一個甲狀腺,可能60塊錢就可以了,而且還有醫(yī)保,所以價格就更便宜了。還有現(xiàn)在甲狀腺是超聲技術(shù)也是非常的好,分辨率非常高,所以現(xiàn)在兩個毫米,甚至一個毫米的一些細節(jié),超聲上都可以發(fā)現(xiàn)。甲狀腺超聲不但可以發(fā)現(xiàn)一些小的病灶,而且可以對甲狀腺做大致的一個診斷是良性的,惡性的,會有個大致的一個傾向性的診斷也是可以的,所以一般來講首選甲狀腺超聲檢查。
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檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后要及時就診,就診時一定要查B超,它價格便宜,且敏感性優(yōu)于CT或核磁檢查。如果形態(tài)不好、邊界不清楚、形態(tài)不規(guī)則,還有縱橫比大于1等情況,應(yīng)該及時做氣針穿刺,即穿刺活檢,它對甲狀腺惡性疾病的診斷更有利。
甲狀腺結(jié)節(jié)很常見,甲狀腺腺瘤中良性的占80%以上,惡性的不到20%。在惡性中又常分的是兩種,甲狀腺的乳頭狀癌和髓癌,甲狀腺的乳頭狀癌在惡性里占比又達到80%-90%,它的惡性度較低,轉(zhuǎn)移也較晚,及時治療對于壽命的影響是很小的。一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié),一定要及時就診檢查和治療,該做穿刺時一定要及時做,這樣才可以早期預(yù)防,早期治療,防止一些不良后果發(fā)生。
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甲狀腺結(jié)節(jié)在甲狀腺內(nèi)的回聲跟正常甲狀腺是不一樣的,首先咱們臨床上表現(xiàn)有多種多樣,可以有低回聲,也可以里面有一些強回聲鈣化,表現(xiàn)也可以是囊實性,可以囊性或者是單純的一個實性結(jié)節(jié),各種各樣的結(jié)節(jié)的表現(xiàn)是不一樣的,但是性質(zhì)有可能是不能完全通過表現(xiàn)來判定,有時候我們還要進行彩色多普勒血流的探測以及一些彈性成像,還有超聲造影,根據(jù)它的特征來判斷腫瘤甲狀腺內(nèi)的結(jié)節(jié)是一個良性結(jié)節(jié)還是一個惡性結(jié)節(jié),所以單純通過超聲的表現(xiàn),要綜合起來進行分析來判斷甲狀腺的結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
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患者做完甲狀腺超聲之后,會拿到一份報告,這份報告里面,會對存在甲狀腺結(jié)節(jié)這種情況,對結(jié)節(jié)進行一個分類,我們做超聲檢查的時候,會對每一個結(jié)節(jié)會進行一個評估,多發(fā)結(jié)節(jié)可能會多個結(jié)節(jié),都會進行評估,單個結(jié)節(jié),對單個結(jié)節(jié)進行評估,在評估的時候我們對接就會進行分類,分類根據(jù)什么來分,我們叫甲狀腺結(jié)節(jié),在做超聲檢查的時候,我們會看看結(jié)節(jié)它的回升的情況,是低回聲的還是高回聲的,它的形態(tài)是怎么樣的,是縱橫比失調(diào)的,直立性生長,還是水平生長,還有就是里面的事實性的還是狼性的,狼性的是狼食性的,還是呈蜂窩一樣的,這些情況我們都會進行一個描述的,還有就是我們講有沒有微鈣化,有沒有粗大的鈣化,或者說有沒有一些彗星尾征這樣的強回聲,還有就對它的邊界,邊緣是不是不規(guī)則的邊界,是不是清楚的,這些的一些描寫,描述完這些東西之后,我們可以它進行一個綜合的一個評分,評分完了之后,我們根據(jù)評分給它進行一個分類,一般來講我們現(xiàn)在的話,大部分醫(yī)院是進行我們,目前的美國的SER指南的特色分類,當(dāng)然還有一部分醫(yī)院,根據(jù)一些以前的這個(00:24:03英)分類,我們目前根據(jù)美國的,SER的(00:24:07英)分類是把它分為五類的,一般來講我們四類以上的結(jié)節(jié),會對它進行進一步的比如說穿刺這種情況,三類以下的,一類的、二類的我們會讓它定期隨訪,是這么情況。